VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Hysteroskopická resekce děložního septa zlepšuje šanci na graviditu žen s jinak nevysvětlenou infertilitou
Cílem studie bylo zhodnotit efekt chirurgické korekce děložního septa na plodnost. Do studie bylo zařazeno 44 žen (skupina A) s děložním septem a 132 žen (skupina B) s nevysvětlitelnou příčinou infertility.
Novinky Diagnostika a léčba Gravesovy-Basedowovy nemoci u dětí a adolescentů
Stejně jako u dospělých je i u dětí více než 95 % případů hypertyreózy způsobeno Gravesovou-Basedowovou nemocí (GD). GD je komplexní autoimunitní choroba, která se objevuje u geneticky predisponované populace.
Novinky Compliance a perzistence pacientů ve vztahu k farmakoterapii
Pojmy compliance a perzistence charakterizují chování pacienta vzhledem k předepsané léčbě. Míra compliance (adherence) a perzistence ovlivňuje výsledek léčby a správná definice těchto pojmů a jejich stanovení jsou nezbytné pro hodnocení a porovnávání výsledků především farmakoepidemiologických studií.
Novinky Výsledky 10letého sledování bezpečnosti a účinnosti léčby etanerceptem u nemocných s juvenilní idiopatickou artritidou
Juvenilní idiopatická artritida (JIA) je definována jako perzistentní > 6 týdnů trvající artritida neznámé etiologie s prvním záchytem před 16. rokem věku. V terapii JIA se uplatňují typicky nesteroidní antirevmatika (NSAIDs), nitrokloubní injekce kortikosteroidů a konvenční chorobu modifikující antirevmatická léčiva (DMARDs). Při nedostatečné odpovědi je možné dále využít cílenou biologickou léčbu. Účinným a dobře tolerovaným léčivem v terapii polyartikulární JIA je inhibitor tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNF-α) etanercept. Výsledky jeho využití u jednotlivých forem JIA se zabývaly studie CLIPPER a CLIPPER2.
Novinky Očkování v podmínkách primární péče – skutečné a falešné kontraindikace
Následující text předkládá výčet skutečných i falešných kontraindikací očkování u dětí a dospělých osob. Důkladná znalost těchto situací a často nezbytná konzultace se specialistou (imunologem, vakcinologem) pomohou poskytovatelům primární péče zvýšit proočkovanost obecné populace.
Novinky Současné možnosti terapie idiopatické plicní fibrózy
Idiopatická plicní fibróza je chronické progresivní onemocnění postihující výhradně dospělé jedince, a to převážně ve středním a starším věku. Až do nedávné doby bylo onemocnění prakticky neléčitelné. To se však změnilo s objevem antifibrotických léků, které významně změnily prognózu nemocných. Podmínkou úspěchu je však časná diagnostika a zahájení terapie ve specializovaném centru, kterých je v České republice hned několik.
Novinky Primární hyperaldosteronismus a hypertenze
Primární hyperaldosteronismus, nejčastější příčina sekundární hypertenze, který vzniká při nadprodukci aldosteronu v nadledvinách, je popisován u 4,3 % hypertoniků. Bývá spojen nejen s těžkou až farmakorezistentní hypertenzí, výskytem hypokalémie, ale také se zvýšenou kardiovaskulární morbiditou.
Novinky Možnosti, zásady a specifika léčby chronické nenádorové bolesti
Následující text se zabývá zásadami terapeutického přístupu k pacientům s chronickou nenádorovou bolestí (CHNNB) a zdůrazňuje jednotlivé odlišnosti v léčbě nociceptivní a neuropatické bolesti. Zároveň porovnává česká doporučení platná pro léčbu CHNNB s americkou praxí.
Novinky Proč je erdostein optimální volbou pro děti s opakovanými respiračními infekcemi
Podávání erdosteinu dokáže u dětí snížit počet infekcí dýchacích cest za rok. Potvrzují to české i zahraniční studie. Bonusy navíc jsou jeho výborný bezpečnostní profil, dobrá tolerance a absence klinicky významných lékových interakcí. Podávat jej přitom lze již dětem od 15 kg tělesné hmotnosti.
Novinky Diagnostika respiračních onemocnění v ambulanci praktického lékaře
Všeobecný praktický lékař musí v případě nemocného s respiračním onemocněním často neprodleně stanovit správnou diagnózu a nasadit účinnou terapii. Celkový stav nemocného však nemusí stačit k určení etiologického agens v rámci diferenciální diagnostiky. V posledních letech se proto v ambulancích stále častěji využívají rychlé diagnostické testy.
Novinky Stresová močová inkontinence z pohledu načasování první návštěvy lékaře
Ženy s močovou inkontinencí své obtíže často zatajují, pokoušejí se je zvládat vlastními silami a oddalují návštěvu lékaře. V Polsku byla provedena studie, která se zaměřila na jednání žen se stresovou močovou inkontinencí – konkrétně za jak dlouho po propuknutí problémů vyhledají lékaře a jak závažnost inkontinence souvisí s používáním inkontinenčních pomůcek.
Novinky Záchyt, diagnostika a léčba získané hemofilie A
Získaná hemofilie A je vzácné onemocnění vyvolané autoprotilátkami, které brání aktivaci nebo zrychlují clearance faktoru VIII. Objevuje se u mužů i žen v jakémkoliv věku, nejčastěji v souvislosti s těhotenstvím nebo ve vyšším věku (> 60 let). Projevuje se nejčastěji kožním krvácením a typické je izolované prodloužení aktivovaného parciálního tromboplastinového času (aPTT). Asi 10 % pacientů nekrvácí, proto je třeba věnovat pozornost prodloužení aPTT u pacientů před operací. Vzhledem k tomu, že jde o vzácnou diagnózu, připomínáme situace, kdy je vhodné ji zvažovat, a shrnujeme mezinárodní konsenzuální doporučení pro její diagnostiku a léčbu z roku 2020.
Novinky Farmakoterapie osteoporózy v osmi bodech
Osteoporóza je dnes tak častá, že by nás to mohlo svádět k podceňování jejího významu. Riziko fraktur páteře a proximálního femuru bychom však měli mít stále na zřeteli, stejně jako to, že existuje řada možností léčby.
Novinky Tři testy k potvrzení diagnózy získané hemofilie – infografika
Získaná hemofilie (AHA) se typicky projevuje spontánním krvácením u pacientů s dosud negativní osobní anamnézou významného krvácení.1–4 Příčinou krvácení je významný pokles aktivity FVIII navozený autoprotilátkami proti koagulačnímu faktoru VIII.5 U polymorbidních pacientů se na krvácení v době diagnostiky AHA může podílet i zavedená antitrombotická léčba.4
Novinky Jak dostat nové léky ke všem pacientům, kteří je potřebují?
Počet nových léků se v Česku každoročně zvyšuje. Kdyby se ovšem inovativní léky dostávaly k pacientům v časnějších fázích onemocnění, efekt terapie by mohl být příznivější. Problém je v tom, že některé nové přípravky mohou předepisovat jen specialisté – a navíc až poté, co se vyčerpají běžné léčebné možnosti. To je rozdíl oproti jiným státům v Evropě, které na potřeby pacientů reagují mnohem flexibilněji. Jak z toho ven?
Novinky Rizika nedostatečné hygieny snímatelných zubních náhrad a aktuální doporučení pro její správné provádění
Důsledná hygiena snímatelných zubních náhrad je nezbytná k zachování jejich dobré funkce, komfortu nošení i k předcházení potenciálním infekčním rizikům, jak lokálním, tak systémovým. Obecně doporučované přístupy zahrnují mechanické čištění i čištění a potlačení růstu plaku chemickou cestou. Prostředky vhodné pro čištění zubních náhrad zahrnují více skupin sloučenin, z nichž každá má jiný mechanismus účinku.
Novinky Totální endoprotéza kolenního kloubu ATTUNE Knee System: spokojenější pacient, menší ekonomická zátěž
Navzdory dobrým klinickým výsledkům současných typů endoprotéz kolenního kloubů zůstává část pacientů s výsledkem implantace nespokojena (1). Při vývoji nového systému kolenní endoprotézy ATTUNE byly tyto výsledky analyzovány a systém byl koncipován tak, aby vedl ke zlepšení sledovaných klinických a ekonomických parametrů.
Novinky Identifikace pacientů s pokročilou Parkinsonovou nemocí vhodných k terapii s využitím zdravotnických prostředků (DAT)
Aby bylo možné v terapii Parkinsonovy nemoci (PN) správně nasadit terapii využívající zdravotnické prostředky, je třeba včas identifikovat nemocné v pokročilé fázi onemocnění, u nichž může být tento léčebný postup přínosem. Shrnujeme využitelné nástroje, pomocí nichž mohou lékaři tyto pacienty vyhledat.
Novinky Profylaktická terapie migrény ve světle aktuálních guidelines EHF
Profylaktická terapie migrény je v letošním roce důležitým tématem – k dispozici je totiž nově hrazená anti-CGRP terapie. Kdy a jak k ní přistupovat podle nejnovějších doporučení European Headache Federation (EHF) z roku 2019 a jaké poznatky ohledně účinnosti této léčby přinesla dosavadní klinická hodnocení, shrnujeme v následujícím článku.
Novinky „Léčba schizofrenie šitá na míru“: Benefity terapeutických inovací v lůžkové i ambulantní péči díky šetrnějším antipsychotikům
V oblasti léčby schizofrenie aktuálně velmi rezonuje možnost významně větší individualizace, kterou přinesla šetrnější antipsychotika. Velkým tématem je rozdílnost terapie schizofrenie za hospitalizace a následně v ambulantní péči. Těmito tématy se zabýval rovněž seminář nazvaný „Léčba schizofrenie šitá na míru“ podpořený společností Angelini, který se uskutečnil v Brně.
Novinky Léčba pacienta s kolorektálním karcinomem po transplantaci ledviny – kazuistika
Pacienti po transplantaci orgánů se díky pokrokům v chirurgii a farmakoterapii v současnosti dožívají vyššího věku. Čím déle však člověk užívá imunosupresiva, tím více je ohrožen rozvojem maligního onemocnění. Jak může vypadat léčba metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) po transplantaci ledviny, ilustruje kazuistika maďarských lékařů z univerzitní nemocnice v Pécsi.
Novinky Potenciál inhibitorů Janusových kináz v léčbě revmatoidní artritidy
Role Janusových kináz (JAK) v prozánětlivých procesech vedoucích k revmatoidní artritidě (RA) byla v poslední době intenzivně studována. Podařilo se vyvinout nízkomolekulární inhibitory JAK, které v klinických studiích prokázaly srovnatelnou účinnost s chorobu modifikujícími léčivy (DMARDs), a za specifických okolností se dokonce zdají být účinnější než biologika.
Novinky Globální doporučené postupy pro léčbu mukormykózy zdůrazňují urgentnost zásahu
Mukormykózy patří i dnes mezi onemocnění s velmi vysokou mortalitou, dosahující 40–80 %. Významným počinem jsou proto „Globální doporučené postupy pro diagnózu a léčbu mukormykózy“ vydané v loňském roce. Komplexní práce sice nepřináší novinky, ale koncepčním a systematickým uspořádáním dosavadních znalostí je publikací velmi vítanou. I proto, že jednotlivé diagnostické a léčebné kroky jsou označeny sílou doporučení. Guidelines zaštítila Evropská konfederace lékařské mykologie (ECMM) spolu s Pracovní skupinou pro studium mykóz (MSG), vedoucím početného týmu odborníků je prof. Oliver A. Cornely.
Novinky Závažná forma atopické dermatitidy v kojeneckém věku – kazuistika
První příznaky kojenecké formy atopické dermatitidy se obvykle objevují mezi 2. a 6. měsícem věku dítěte. K typickým projevům patří papuly a vezikuly na erytémové spodině, běžně také dochází k jejich mokvání a tvorbě krust. Projevy jsou silně svědivé, na což kojenci reagují neklidem a podrážděností. Závažnou formu atopické dermatitidy v kojeneckém věku přibližuje následující kazuistika z dermatologické ambulance.