VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Betaxolol: beta-blokátory stále patří mezi základní látky pro léčbu hypertenze a ischemické choroby srdeční
Betaxolol je vysoce kardioselektivní kompetitivní blokátor β1-adrenergních receptorů bez vnitřní sympatomimetické aktivity. Podle současných Evropských doporučení pro diagnostiku a léčbu hypertenze představují beta-blokátory jednu z pěti základních skupin antihypertenziv, která jsou vhodná pro zahájení léčby i dlouhodobou udržovací léčbu hypertenze. Beta-blokátory jsou základem terapie u pacientů po infarktu myokardu a s anginou pectoris.
Novinky Masivní intraperitoneální krvácení po ruptuře ovariální cysty u mladé ženy s relapsem ITP – kazuistika
Krvácení z prasklé luteální cysty v přítomnosti hemoragické diatézy, jako je imunitní trombocytopenická purpura (ITP), může vést až k život ohrožujícímu spontánnímu hemoperitoneu. Ukazuje to vzácný případ 25leté ženy s ITP léčené romiplostimem, u níž během akutního relapsu onemocnění došlo k masivnímu krvácení do dutiny břišní v důsledku ruptury corpus luteum při ovulaci.
Novinky Užití desmopresinu u těhotných žen s krvácivou poruchou
Desmopresin (DDAVP, 1-deamino-8-D-arginine vasopresin) je syntetický analog antidiuretického hormonu, který je fyziologicky produkován v hypofýze.
Novinky Jednoduchý diagnostický index pro odlišení bakteriální a virové konjunktivitidy
Nizozemští autoři upravili a zpřesnili diagnostický index pro odlišení bakteriální a virové konjunktivitidy v primární péči, který vychází pouze z anamnézy.
Novinky Máme při volbě betablokátoru zohledňovat cestu vylučování?
Jednou z podstatných odlišností mezi jednotlivými betablokátory je jejich farmakokinetika − konkrétně míra lipofility, která má velký vliv nejen na metabolismus a vylučování, ale i na distribuci látky v organismu. Jak se tyto odlišnosti promítají do praxe?
Novinky Hereditární angioedém a zákoutí duše – kazuistiky
V následujícím příspěvku prezentujeme dvě kazuistiky popisující neobvyklé situace, kterým musely čelit pacientky se závažnou diagnózou hereditárního angioedému (HAE) během ataky nemoci. V obou případech se jednalo o komplikaci základního onemocnění závažným psychopatologickým stavem.
Novinky Kouření zvyšuje prevalenci extraintestinálních manifestací u pacientů s IBD
Kouření zasahuje do průběhu choroby u pacientů s ulcerózní kolitidou i Crohnovou chorobou. Na přelomu roku byla publikována průřezová studie, která se zabývala asociací mezi kouřením a extraintestinální manifestací idiopatických střevních zánětů (IBD).
Novinky Současné možnosti medikamentózní léčby asthma bronchiale
Podle dat Státního zdravotního ústavu (SZÚ) bronchiální astma postihuje asi 10 % české populace, přičemž jeho prevalence nadále stoupá, zejména v dětském věku. Dobrou zprávou pro astmatiky je dostupnost účinné, a přitom bezpečné léčby, díky níž lze dobře zvládat symptomy nemoci.
Novinky Prof. Petr Marusič: Mění se úspěšnost terapie s příchodem nových antiepileptik?
V rámci XXV. postgraduálního kurzu epileptologie, „Dnů Jiřího Dolanského“, přednášel prof. MUDr. Petr Marusič, Ph.D., z Neurologické kliniky 2. LF UK a FN Motol na téma změn účinnosti léčby epilepsie s příchodem nových protizáchvatových léků.
Novinky Jak dosáhnout racionalizace antibiotické terapie u pacientů na JIP?
Rozsáhlý článek, který byl letos publikován v časopisu Intensive Care Medicine, se zabývá perspektivami optimalizace antibiotické terapie na JIP, lepší identifikací pacientů s multirezistentními bakteriemi a diskutuje diagnostické postupy vedoucí ke stanovení či verifikaci bakteriální sepse.
Novinky Očkování proti hepatitidě B − mýty o autoimunitě
Očkovací látky proti hepatitidě B patří k těm, jejichž bezpečnostní profil je často diskutován. Obvinění, že způsobují závažné autoimunitní choroby, je velmi vážně. Je však oprávněné?
Novinky Daruj zdravotníkovi respirátor – projekt, který funguje a pomáhá
Nevyužitý respirátor nebo jiná ochranná pomůcka na straně jedné, zdravotník bez potřebné ochrany na straně druhé. Propojením dárce a příjemce získají lékaři, lékárníci, sestry a pečovatelé nezbytnou ochranu, aby se mohli věnovat své práci co nejbezpečněji a minimalizovali riziko přenosu onemocnění COVID-19.
Novinky Doc. Ludmila Brunerová: Dobrá tolerance antidiabetik – klíč k úspěšné léčbě a spokojenosti pacienta
V prevenci diabetu mellitu 2. typu (DM2) hraje klíčovou roli redukce hmotnosti. Farmakoterapie DM2 zahrnuje iniciálně metformin, ideálně ve formě s prodlouženým uvolňováním (XR), která je spojena s lepší compliance. Do časné fáze léčby vstupují rovněž moderní perorální antidiabetika s kardio - a nefroprotektivními účinky, jako jsou agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid (GLP-1RA) nebo inhibitory sodíko-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i, tj. glifloziny), ať již v monoterapii či v kombinaci se základní léčbou. Které léčebné postupy a strategie jsou nejúčinnější a současně bezpečné? Jak ideálně dosahovat terapeutických cílů? O zkušenostech v této oblasti hovoříme s vedoucí Diabetologického centra FN Královské Vinohrady v Praze doc. MUDr. Ludmilou Brunerovou, Ph.D.
Novinky Význam mukolytik v léčbě CHOPN
Role mukolytik v léčbě chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) je často předmětem diskuzí a může být považována za kontroverzní. Někteří autoři popisují příznivý vliv mukolytik na četnost exacerbací CHOPN, jiní tento efekt nepotvrzují. Italští autoři se pokusili vyjasnit účinnost mukolytik v léčbě CHOPN pomocí metaanalýzy.
Novinky Tolerabilita venlafaxinu, paroxetinu a amitriptylinu v léčbě depresivní poruchy
Nežádoucí účinky se u jednotlivých antidepresiv liší co do typu, intenzity a frekvence výskytu. Pro tricyklická antidepresiva jsou typické kardiovaskulární a anticholinergní nežádoucí účinky, preparáty z řady SSRI jsou známé svými negativními účinky spojenými se zažívacím systémem nebo majícími vliv na sexuální funkce. Nepravidelnost v užívání léku či jeho úplné vysazení z důvodu přítomných nežádoucích účinků není vzácností. Srovnáním výskytu nežádoucích účinků při terapii venlafaxinem, paroxetinem a amitriptylinem se zabývala nedávno publikovaná studie autorky z Bosny a Hercegoviny.
Záznamy z kongresů Colours of Cardiology 2024: Čerstvé poznatky k HCM a její léčbě
Recentně byly publikovány evropské (ESC 2023) i americké (AHA/ACC/AMSSM/HRS/PACES/SCMR 2024) doporučené postupy pro management kardiomyopatií. V případě Evropské kardiologické společnosti (ESC) se přitom jedná o zcela nové guidelines. Novinkou je také schválení úhrady pro mavakamten v této indikaci od října 2024. Zásadní informace vyplývající z čerstvých doporučení i aktuální poznatky o terapii hypertrofické kardiomyopatie (HCM) zazněly rovněž během kongresu Colours of Cardiology, který ve dnech 5.–7. listopadu 2024 hostila Ostrava.
Novinky Biomarkery odpovědi na imunoterapii u nemalobuněčného karcinomu plic
Nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) patří v celosvětovém měřítku k nejčastějším malignitám. Efekt konvenční chemoterapie na bázi platiny je limitovaný a poměrně rychle dochází k progresi. Nadějí pro pacienty, u kterých není možná cílená terapie, může být imunoterapie. Ne u všech pacientů má ovšem tato metoda efekt. Vzhledem k potenciálně závažným nežádoucím účinkům imunoterapie je tedy zásadní role biomarkerů, které umožní predikovat léčebnou odpověď. Přinášíme aktuální pohled na možné biomarkery a jejich roli v terapii NSCLC.
Novinky Vliv podávání psychofarmak na fyzické a psychosociální funkce u seniorů v pečovatelských zařízeních
Cílem studie amerických autorů bylo zhodnotit frekvenci užívání psychofarmak u seniorů žijících dlouhodobě v pečovatelských zařízeních a především zjistit vztah mezi užíváním psychofarmak a stavem fyzických a psychosociálních funkcí ve sledované populaci.
Novinky Algoritmus pro volbu antidiabetik u pacientů s DM 2. typu
Od prvního června roku 2020 mají praktičtí lékaři kromě metforminu možnost předepisovat rovněž antidiabetika ze skupiny tzv. gliptinů, inhibitorů enzymu dipeptidylpeptidázy 4 (DPP-4i). Základem léčby diabetu mellitu 2. typu i nadále zůstává komplexní úprava životního stylu (dietní opatření, zvýšení fyzické aktivity, redukce hmotnosti) a lékem první volby metformin. Při vybraných komorbiditách nebo pokud tato opatření nevedou ani po 3–6 měsících k dosažení požadované hodnoty glykovaného hemoglobinu (HbA1c), lze pokračovat podle následujících doporučení. Před zahájením léčby je však nutno mít na paměti, že doporučení odborných společností ne vždy odpovídají preskripčním omezením SÚKL.
Novinky Možnosti léčby nespavosti
Při potížích se spánkem se na prvním místě doporučuje úprava spánkového režimu a odstranění stresu a zdravotních či lékových příčin nespavosti. Pokud potíže stále přetrvávají, přistupuje se k možnostem shrnutým v následujícím článku.
Novinky Hyperfosfatémie u chronické renální insuficience − přehled terapeutických možností
Hyperfosfatémie je u chronického renálního selhání běžná a je asociována s vyšší mortalitou. Vysoká hladina fosfátů se podílí na indukci kardiovaskulární kalcifikace a endotelového poškození, dále navozuje sekundární hyperparatyreoidismus a tím i zvýšení aktivity osteoklastů a vzácně může u dialyzovaných pacientů vést k rychle progredujícím kalcifikacím měkkých tkání.
Novinky Akné a hirsutismus: úloha hormonů a hormonální léčba
Androgeny ovlivňují mnoho funkcí lidské kůže, jako je růst a diferenciace mazových žláz, růst vlasů a chlupů, homeostáza kožní bariéry a hojení ran. Změny enzymů syntetizujících androgeny nebo změny kvantity receptorů mohou mít významný dopad při rozvoji hyperandrogenismu a s ním asociovaných kožních chorob, jako je akné, seborea, hirsutismus nebo androgenní alopecie.
Novinky Peristomická dermatitida
Peristomická dermatitida často postihuje kůži v okolí vyústění stomie. Tyto komplikace ale mnohdy pacienti lékaři neohlašují a dermatitida zůstává neléčená i roky, přestože významně ovlivňuje zvládnutí chirurgického výkonu, následnou rekonvalescenci pacienta a také kvalitu života.
Novinky Statiny – staří známí v novém kabátě
Každému praktickému lékaři jsou statiny známým přítelem a pomocníkem v boji s hyperlipidémiemi a s nimi spojenými kardiovaskulárními nemocemi. Víme o nich dost? Čím novým ještě mohou překvapit?
Novinky Vyšetřování krevních tuků: Vytěžte z laboratoře maximum
Říká se, že opakování je matka moudrosti. A protože laboratorní vyšetření nám poskytuje jak důvod pro start, tak i potvrzení kýženého cíle hypolipidemické léčby, přinášíme vám stručné připomenutí toho, jak k němu přistupovat. Text vychází z aktuálních doporučení Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP z roku 2017.