VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Antibiotická léčba těžkých rekurentních komplikací pacienta po náhradě aortální chlopně bioprotézou − kazuistika
Následující zajímavá kazuistika popisuje případ pacienta-seniora s významnou stenózou aortální chlopně, který podstoupil implantaci bioprotézy a úspěšnou léčbu následných komplikací, v jejímž průběhu došlo po konzultaci s antibiotickým střediskem ke změně ATB terapie.
Novinky Management obrovskobuněčné arteritidy a polymyalgia rheumatica
Obrovskobuněčná, někdy také temporální arteritida je vaskulitida postihující střední a velké cévy, která vede až ke kritickým ischemiím. Jedná se o jednu z nejčastějších příčin akutní ztráty vidění a slepoty.
Novinky Péče zaměřená na pacienta s primární imunitní trombocytopenií
Negativní vliv imunitní trombocytopenické purpury (ITP), nově imunitní trombocytopenie, na kvalitu života pacientů spojenou se zdravím (HRQoL) je dobře znám. Mezi symptomy souvisejícími s HRQoL nejčastěji referovanými pacienty s ITP patří únava, úzkost a deprese. V dotazníku iWISh uvádělo 58 % nemocných únavu jako nejčastější a 73 % jako jeden z nejzávažnějších symptomů ITP. Management ITP by proto neměl být zaměřený pouze na počty trombocytů a krvácivé příznaky, ale je třeba rovněž rutinně hodnotit HRQoL a zahrnovat kroky k jejímu zlepšení včetně optimalizace terapie.
Novinky CHOPN na podkladě deficitu alfa-1-antitrypsinu: kdy, kdo, jak? Poznatky z národního registru
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je dle odhadů až u 1 % pacientů (spolu)podmíněná deficitem alfa-1-antitrypsinu (AAT). Vzhledem k menšímu povědomí mezi lékaři je však tento závažný zdravotní problém stále málo diagnostikovaný, a tím pádem často zůstává i přehlížený. Podstatné informace k tématu v kostce shrnujeme formou 3 klíčových otázek a odpovědí na ně.
Novinky Osteonekróza čelisti spojená s antiresorpční farmakoterapií u onkologických pacientů
Antiresorpční farmakoterapie v podobě bisfosfonátů a denosumabu je podle současných poznatků spojená s rizikem osteonekrózy čelisti, a to zejména po stomatologických výkonech, jakými jsou extrakce zubů. Cílem čerstvě publikovaného systematického přehledu proto bylo zhodnocení incidence této komplikace stomatologických extrakcí ve spojení s podáváním antiresorpční medikace a současně identifikace rizikových faktorů osteonekrózy čelisti u onkologicky nemocných.
Novinky Kolorektální karcinom v mladším věku − výzva pro genetiky
Multigenové testování by mělo být zváženo u všech pacientů s kolorektálním karcinomem (CRC), již jsou v době stanovení diagnózy mladší 50 let. Šance na odhalení hereditárního predispozičního syndromu je u CRC s časným začátkem velká. Studie publikovaná v časopisu JAMA Oncology v prosinci 2016 ukazuje na význam tohoto testování.
Novinky Aktuální přehled epidemiologie, patofyziologie, diagnostiky a možností léčby srdečního selhání se zachovanou ejekční frakcí
Srdeční selhání (HF) se zachovanou ejekční frakcí levé komory (HFpEF) tvoří asi polovinu všech případů HF. Je obtížně diagnostikovatelné, patofyziologické mechanismy jeho vzniku nejsou zcela objasněné a možnosti účinné léčby jsou omezené. Autoři z Mayo Clinic publikovali nedávno souhrn epidemiologie, patofyziologie, klinických projevů, diagnostiky a léčby tohoto onemocnění vycházející ze 105 prací publikovaných v letech 2000–2022.
Novinky Orální mikrobiom, imunitní systém a celkové zdraví – tři vrcholy jednoho trojúhelníku
Tanec mezi mikroby a imunitním systémem probíhá ve všech biologických systémech, včetně lidského těla, ale tato interakce je obzvláště složitá v primární bráně do těla: v ústní dutině. Nedávný pokrok v technologii umožnil hlubší poznání a kvalifikaci jednotlivých prvků a signálů tohoto vztahu. Ve zdravém stavu se orální mikrobiom skládá z komenzálů a jejich geny a fenotypy mohou být imunitním systémem nastaveny tak, aby přežívaly v symbióze. Tyto vysoce regulované signály jsou modulovány sítí mikrobiálních a hostitelských metabolitů. V nemocném stavu však hostitelské a mikrobiální vztahy vedou k dysbióze a značnému zatížení hostitele nejen lokálním, ale i systémovým dopadem, který přesahuje ústní dutinu.
Novinky Kombinace lamotriginu s valproátem v iniciální léčbě epilepsie
Prezentovaná studie srovnávala účinnost monoterapie karbamazepinem s účinností kombinace lamotrigin/valproát v 1. linii léčby nově diagnostikovaných epileptiků.
Novinky Dávkování enoxaparinu založené na hmotnosti vs. standardní dávkování u pacientů s traumatem
Tromboembolická nemoc představuje častou komorbiditu u dospělých osob s traumatem, a proto je u těchto pacientů vhodná rutinní tromboprofylaxe, nejčastěji v podobě nízkomolekulárních heparinů (LMWH). Standardní dávkovací schémata tromboprofylaxe však bývají spojená s nedostatečnou účinnou hladinou anti-Xa. Recentně publikovaná klinická studie autorů z Newyorské univerzity se proto soustředila na porovnání standardního režimu tromboprofylaxe enoxaparinem a dávkovacího režimu založeného na hmotnosti u dospělých pacientů s traumatem.
Novinky Troxerutin v léčbě neuropatické bolesti
Chronická žilní onemocnění (CHŽO) vykazují v české populaci velmi významnou morbiditu a mortalitu. Vedle snižování kvality života postižených také zvyšují riziko někdy až fatálními komplikacemi, jako jsou hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie. Jednou z terapeutických možností, jež se v léčbě CHŽO uplatňují, je podávání flavonoidu troxerutinu. Látka upravuje žilní tonus a vykazuje protizánětlivé působení. Recentní data ovšem popisují rovněž jeho příznivý vliv na omezení neuropatické bolesti, která může být s CHŽO spojená.
Novinky Závislost jako chronické relabující onemocnění
Drogová závislost je charakterizována nutkavou touhou užít drogu navzdory možným závažným nepříznivým důsledkům. Ačkoliv je aberantní chování související se závislostí tradičně vnímáno jako dobrovolná volba narkomana, nedávné studie prokázaly jeho spojitost s dlouhodobými změnami v mozku, jež mohou vést k narušení sebekontroly. Tuto skutečnost spolu s poznatky o vlivu genetických, environmentálních a vývojových faktorů, jež mohou hrát při vzniku závislosti nemalou roli, je třeba zohlednit v přístupech k prevenci i léčbě závislosti.
Novinky Zázračná léčba roztroušené sklérozy ?
Teorie o cévní etiologii roztroušené sklerózy (RS)
jsou známy několik desítek let, v posledních letech na ně navázali italští autoři s konceptem chronické žilní insuficience (CCSVI).
Novinky Efekt probiotik na dětskou koliku u kojenců
Efekt probiotik na dětskou koliku u nejmenších kojenců sledovala kanadská dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie publikovaná v The Journal of Pediatrics.
Novinky HydroTerapie v léčbě nehojících se ran
Pro léčbu ran je mimo jiné rozhodující, jak jsou ve fázi čištění a granulace ošetřeny. U většiny nehojících se ran je vhodná tzv. HydroTerapie (léčba hydroresponzivním krytím), jež spočívá v pouhých dvou krocích. Podstatou HydroTerapie je udržení vlhkého prostředí a pokud možno stálé teploty v ráně.
Novinky Perorální azacitidin prodlužuje přežití pacientů s AML bez ohledu na měřitelné reziduální onemocnění
Intenzivní chemoterapie pacientů s nově diagnostikovanou akutní myeloidní leukémií (AML) umožňuje dosažení vysoké míry remisí, ty jsou ovšem často pouze přechodné. Konsolidační léčba azacitidinem (AZA) nicméně prodlužuje postremisní přežití pacientů a dobu bez relapsu onemocnění.
Novinky Jak snížit riziko žilní tromboembolie u uživatelek kombinované hormonální antikoncepce?
Užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv (HAK) je známým rizikovým faktorem tromboembolie. Před preskripcí HAK bychom proto měli zvážit individuální riziko každé pacientky. U žen s pozitivní osobní či rodinnou anamnézou tromboembolických příhod by mělo být provedeno molekulárně genetické vyšetření přítomnosti trombofilních mutací.
Novinky Farmakologická léčba obezity u pacientek se syndromem polycystických ovarií – systematický přehled a klinická doporučení
Syndrom polycystických ovarií (PCOS) postihuje až 10 % žen plodného věku. Tato metabolická a reprodukční porucha se vyznačuje inzulinovou rezistencí a nadbytkem androgenů. V populaci žen s PCOS se častěji vyskytuje obezita a doporučovanou součástí terapie je v tomto případě také snížení hmotnosti. Nedávno publikovaný systematický přehled hodnotil přínos novějších antiobezitik u žen s PCOS. Na základě analyzovaných dat byla poté aktualizována klinická doporučení pro management obézních pacientek s PCOS.
Novinky Z 213 milionů těhotenství na světě v roce 2012 bylo 40 % neplánovaných
Celosvětové údaje za rok 2012 ukazují, že 40 % všech těhotenství bylo neplánovaných a 50 % z nich skončilo umělým přerušením. Pokles počtu nechtěných těhotenství oproti roku 2008 byl zaznamenán v Africe a Jižní Americe.
Novinky Výběr antibiotické profylaxe po operaci katarakty
Studie případů a kontrol se zabývala výběrem vhodných antibiotik v prevenci vzniku endoftalmitidy po operaci katarakty. Pravděpodobnost vzniku byla nižší, pokud byly po operaci aplikovány fluorochinolony druhé nebo čtvrté generace.
Novinky Profil zánětlivých faktorů u roztroušené sklerózy
Roztroušená skleróza (RS) je zánětlivé demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému. Aktivní zánětlivé léze přítomné u RS jsou charakterizované infiltrací T-lymfocyty a makrofágy a přítomností imunitních mediátorů, které zahrnují adhezivní molekuly, chemokiny a cytokiny. Průběh RS v atakách vede k představě, že při progresi onemocnění dochází současně k prozánětlivým i protizánětlivým dějům.
Novinky Vliv kojení na riziko ekzému u dětí
Delší doba kojení snižuje riziko ekzému u dětí v prvních dvou letech
života. Tento pokles je ale ovlivněn tím, zda se u kojící matky
vyskytují alergie nebo astma.
Novinky Alektinib vs. krizotinib v léčbě ALK-pozitivního NSCLC
Klinická studie J-ALEX srovnávala účinnost a bezpečnost alektinibu a krizotinibu u dospělých pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) s pozitivním nálezem anaplastické lymfomové kinázy (ALK+), kteří dříve nebyli léčeni inhibitory ALK. Finální analýza doby přežití bez progrese onemocnění (PFS) prokázala superioritu alektinibu ve srovnání s krizotinibem u pacientů s ALK+ NSCLC bez ohledu na přítomnost metastáz v mozku v době zahájení léčby.