V rámci XXV. postgraduálního kurzu epileptologie, „Dnů Jiřího Dolanského“, který se uskutečnil v říjnu 2022 v Praze, proběhlo rovněž sympozium společnosti Angelini Pharma nazvané „Na cestě k životu bez záchvatů“. V jednom z vystoupení se přednosta I. neurologické kliniky LF MU a FN u sv. Anny v Brně prof. MUDr. Milan Brázdil, Ph.D., zaměřil na představení nového protizáchvatového léku cenobamátu, jehož vstup na český trh se očekává v lednu 2023.

Jedním z důležitých cílů terapie aktivní ulcerózní kolitidy je prevence kolektomie. Klinická studie, jejíž výsledky byly aktuálně prezentovány na vídeňském kongresu UEG (United European Gastroenterology), hodnotila souvislost rizikových faktorů a užívání tofacitinibu s kolektomií u pacientů s aktivní ulcerózní kolitidou v programu klinických studií OCTAVE.

Čeští plicní lékaři zveřejnili první průběžné výsledky letos zahájeného pilotního testování silných kuřáků kvůli riziku onkologického onemocnění plic. Sítem praktických lékařů prošlo více než 4 tisíce pacientů, k vyšetření nízkodávkovým CT se jich následně dostavilo 900. Jaké další konkrétní poznatky ze sběru dat vyplývají? A jaké výzvy stojí před odborníky zapojenými do tohoto programu?

Intersticiální plicní procesy (IPP) představují zastřešující pojem pro širokou škálu nozologických jednotek, které se mezi sebou liší klinickým průběhem, prognózou, ale i patogenezí. Většina IPP je charakterizována zánětem nebo fibrotizací intersticiálního prostoru, což vede k poruše výměny plynů na alveolokapilární membráně.

V následující kazuistice popisuji postup léčby metastatického karcinomu rekta u vstupně 61letého muže, který výrazně profitoval z kombinace chemoterapie a cílené anti-EGFR léčby. Díky jejímu nasazení v 1. linii se podařilo udržet onemocnění v regresi 15 měsíců, tj. déle než činil průměr v registrační studii, i dobrou kvalitu života pacienta, a to navzdory interním komorbiditám a komplikacím.

Dietní opatření představují základní pilíř léčby syndromu dráždivého tračníku. Je bezlepková dieta či dieta s nízkým obsahem fermentovatelných sacharidů účinnější než stravování podle pravidel racionální výživy? Na tyto otázky se pokusila odpovědět recentně publikovaná britská studie.

Evoluce v léčbě chronické lymfocytární leukémie (CLL), tak zněl název satelitního sympozia společnosti Abbvie, které proběhlo v rámci XXXIV. olomouckých hematologických dnů 27. května 2022. Současnou dobu lze ovšem z pohledu vývoje léčby CLL charakterizovat jako revoluční, přičemž jedním z důvodů je zavedení molekuly venetoklaxu do portfolia léků pro toto nádorové onemocnění, jak konstatoval v úvodu sympozia jeho předsedající prof. MUDr. Tomáš Papajík, CSc., z Hemato-onkologické kliniky LF UP a FN Olomouc.

Ve shrnutí toho nejzajímavějšího z prvních dvou dnů kongresu Evropské kardiologické společnosti (ESC) v Madridu věnovaného problematice srdečního selhání prof. MUDr. Filip Málek, Ph.D., vyzdvihuje zjištění vyplývající ze švédského registru, že pacienti se srdečním selháním mají 10× větší riziko vzniku kardiovaskulárních příhod oproti běžné populaci. V tomto kontextu zdůrazňuje efekt gliflozinů jak v primární, tak sekundární prevenci u pacientů se stabilním srdečním selháním, ale i po náhlé dekompenzaci. Prof. MUDr. Radek Pudil, Ph.D., dodává, že glifloziny pomáhají udržet také kvalitu života pacientů, což se prolíná mnoha prezentovanými sděleními. Vedle toho dále zmiňuje pokroky v terapii transthyretinové amyloidózy a hyperkalcémie.

Dění ze třetího dne květnového kongresu ESC Heart Failure 2022 komentuje doc. MUDr. Jan Krejčí, Ph.D. Jako jedno ze žhavých diskusních témat uvádí srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí levé komory, profesním žargonem označované „hefpef“. Obdobně jako srdeční selhání s limitovanou ejekční frakcí se totiž ukazuje být mnohem více heterogenní, než se původně zdálo, a je tedy u něj možné identifikovat množství podskupin pacientů s různou skladbou komorbidit. Znalost takto rozlišených fenotypů onemocnění by mohla kardiologům pomoci v přesnější orientaci při terapeutických rozhodnutích. Vyzbrojeni při tom mohou být glifloziny, které podle jeho názoru po zhodnocení výsledků studií EMPEROR-Preserved a DELIVER jistě brzy získají v rámci odborných doporučení nejvyšší klasifikaci důkazů.

Pacienti podstupující kardiochirurgické zákroky s využitím mimotělního oběhu jsou ohroženi až 40% poklesem hladiny fibrinogenu v plazmě s následným rizikem perioperačního krvácení. Děti podstupující chirurgický výkon pro vrozenou srdeční vadu jsou k poklesu fibrinogenu ještě citlivější. Jaké jsou možnosti řešení a je některá z nich významně lepší?

V časopisu Anaesthesia byla publikována observační studie z nemocnice v britském Liverpoolu, kde zavedli algoritmus zvládání krvácení při porodnických výkonech založený na vyšetření pomocí rotační tromboelastometrie (ROTEM). Po 4 letech používání tohoto algoritmu bylo zjištěno, že selektivní podávání fibrinogenových koncentrátů v závislosti na výsledcích ROTEM vedlo k lepším klinickým výsledkům léčby koagulopatie.

Psoriáza je zánětlivé neinfekční onemocnění postihující především kůži, popřípadě nehty, avšak u části pacientů se manifestuje jako tzv. psoriatická artritida. Pro minimalizaci negativního dopadu těchto stigmatizujících obtíží na každodenní život pacientů je klíčová nejen optimální farmakoterapie, ale i podpora duševního zdraví.

Je v terapii Alzheimerovy nemoci výhodnější memantin, inhibitor acetylcholinesterázy (donepezil), nebo jejich kombinace? Na tuto otázky se pokusily odpovědět 2 metaanalýzy, jejichž závěry shrnujeme v následujícím článku.

Záznam včetně českých titulků z 9^th Haemophlilia Academy October 5-7^th Budapest, Hungary.

Záznam včetně českých titulků z 9^th Haemophlilia Academy October 5-7^th Budapest, Hungary.