Karcinom močového měchýře patří mezi nádorová onemocnění, jejichž incidence celosvětově narůstá, avšak mortalita zůstává relativně stabilní. V etiopatogenezi karcinomu močového měchýře se uplatňuje celá řada rizikových faktorů. Nejvýznamnějším rizikovým faktorem je kouření cigaret. Odhaduje se, že až 50 % všech karcinomů močového měchýře u mužů a 23 % u žen přímo souvisí s kouřením cigaret. Z tohoto hlediska je v současnosti zdůrazňována i role urologa, který může pacien­tům pomoci zanechat kouření. Jeho role by měla spočívat především v edukaci pacienta o urologických onemocněních, která jsou spojována s užíváním tabáku, a ve vysvětlení souvislosti mezi kouřením cigaret a jeho negativním dopadem na zdraví. Cílem následujícího textu je popis významu karcinomu močového měchýře a poskytnutí základního přehledu o kouření a jeho roli v etiopatogenezi tohoto nádorového onemocnění.

Spojitost mezi endometriózou a některými autoimunitními nemocemi již byla v minulosti naznačena. Nicméně vliv endometriózy na riziko vzniku zánětlivých střevních onemocnění (IBD) zůstává neznámý. Dánští lékaři se proto rozhodli posoudit riziko vzniku Crohnovy choroby (CD) a ulcerózní kolitidy (UC) u neselektované celonárodní dánské kohorty žen s endometriózou.

Jak si trifluridin/tipiracil (FTD/TPI), který v klinických studiích prokázal účinnost u metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) refrakterního vůči chemoterapii (CHT), vede v reálné praxi? To zjišťovali autoři řecké retrospektivní observační studie RETRO-TAS.

V posledních 10 letech rozšířila možnosti antikoagulační léčby přímá perorální antikoagulancia (DOACs). Zdá se, že v 1. linii prevence žilní tromboembolie brzy nahradí warfarin, a to nejen díky svým klinickým výhodám, ale i nově dostupným látkám s reverzním účinkem, jež lze podat v případě velkého krvácení u pacientů užívajících DOACs. Nedávno publikovaný přehledový článek shrnuje aktuální situaci v tomto směru.

Bylo prokázáno, že infekce virem varicella-zoster (wild-type varicella zoster, WTVZV) do osmi let věku má protektivní efekt na vznik atopické dermatitidy (AD) a astmatu.

Prevalence mírně snížené ejekční frakce levé komory (EF LK) se v populaci pacientů s chronickým srdečním selháním (CHSS) pohybuje okolo 15 %. Současné guidelines doporučují i u těchto pacientů zvážit onemocnění modifikující farmakoterapii. Tým britských autorů zkoumal asociace mezi preskribovanou léčbou a rizikem mortality.

Retrospektivní analýza souboru dětí s glaukomem již léčených topickými inhibitory karboanhydrázy prokázala další snížení nitroočního tlaku po přidání perorálního acetazolamidu. Tento efekt nebyl pozorován u dospělých pacientů.

Epidemiologické a experimentální údaje ukazují, že by parazitární infekce mohly mít určitý projektivní vliv na rozvoj alergií. Je při nich totiž indukována tvorba protialergicky působících regulačních lymfocytů a cytokinů, jako je IL-10.

V srpnu 2021 Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA) schválila bimekizumab (LP Bimzelx) jako první přípravek pro léčbu psoriázy, který selektivně a přímo inhibuje interleukiny IL-17A i IL-17F. Je určený k léčbě středně těžké až těžké formy ložiskové psoriázy u dospělých, u nichž je vhodná systémová léčba. Registrace se opírá o 3 klinické studie fáze III, v nichž bimekizumab prokázal velmi vysokou míru zhojení pokožky v porovnání s placebem i s aktivní léčbou ustekinumabem a adalimumabem a dobrou snášenlivost.

U 30–40 % pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) dochází v průběhu onemocnění k vzniku metastáz v kostech, které jsou příčinou takzvaných kostních příhod (SRE). Tyto příhody jsou příčinou bolestí, zvyšují morbiditu, snižují kvalitu života a mobilitu nemocných. K prevenci výskytu SRE se používají antiresorpční látky, mezi které patří bisfosfonát kyselina zoledronová nebo inhibitor maturace a diferenciace osteoklastů denosumab. Explorativní analýza porovnávala vliv podávání denosumabu a kyseliny zoledronové na přežití pacientů s metastatickým onemocněním.

V terapii chronického srdečního selhání mají betablokátory stabilní pozici. Jak se ale postavit k jejich vysazování v případě dekompenzace?

Mastektomie z důvodu nádorového onemocnění je pro ženy velmi hlubokým zásahem do vnímání sebe sama a do kvality jejich života obecně. Jednou z možností, které je možné těmto ženám nabídnout, je okamžitá rekonstrukce prsu po mastektomii. Cílem okamžité rekonstrukce prsu je minimalizovat rozvoj deformit a zejména optimalizovat kvalitu života vnímanou pacientkami.

Další posun v léčbě schizofrenie vyžaduje úpravu výzkumu nových léků a postupně i klinické praxe. V současnosti již nestačí jen potlačovat relapsy. Je také třeba zlepšit kvalitu života v remisi.

Turnerův syndrom (TS) je obecně diagnostikován prenatálně nebo během kojeneckého období s prevalencí 1 : 2500 živě narozených děvčat. U většiny dívek s TS je přítomno ovariální selhání (premature ovarian failure, POF) v časném věku, ale u 33 % dívek se objevují detekovatelné známky spontánní puberty.

Čerstvě publikovaná práce německého týmu analyzuje u pacientů s Fuchsovou endotelovou dystrofií rohovky ranní a odpolední rozdíly různých parametrů s cílem zjistit, které z nich přispívají k subjektivním zrakovým obtížím po ránu.