VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Pohled na léčbu revmatoidní artritidy baricitinibem pomocí ukazatele NNT
Klinické parametry hodnocené samotnými pacienty jsou důležitým nástrojem v posuzování účinnosti nových léčiv a zvláštní význam mají v hodnocení léčby chronických bolestivých onemocnění, jakým je i revmatoidní artritida (RA). Analýza výsledků klinických studií prezentovaná na Evropském revmatologickém e-kongresu v červnu 2020 se věnovala účinnosti inhibitoru Janusových kináz baricitinibu právě na parametry hodnocené přímo pacienty. Účinnost byla analyzována pomocí parametru NNT.
Novinky Sporadické adenomy a adenoma-like dysplazie u pacientů s ulcerózní kolitidou podstupujících polypektomii
U pacientů s ulcerózní kolitidou (UC) se setkáváme se zvýšeným rizikem vzniku kolorektálních dysplazií a karcinomu.
Novinky Téměř polovina žen po opakovaném selhání IVF má abnormální hysteroskopický nález
Zhruba u 45 % žen po opakované neúspěšné fertilizaci in vitro (IVF) byl zjištěn abnormální hysteroskopický nález.
Novinky Sekundární prevence KV onemocnění v ordinaci praktického lékaře
Kardiovaskulární onemocnění (KVO) jsou hlavní příčinou morbidity a mortality pacientů ve vyspělých zemích. Díky pokroku ve farmakoterapii a intervenčních výkonech přežívají akutní příhody a často mohou vést i nadále plnohodnotný život. Sekundární prevence se zaměřuje na předcházení recidivám KV příhod.
Novinky VIDEOEDITORIAL: Léčba glaukomu bez konzervantů − komu, kdy a proč?
Na webu proLékaře.cz jsme otevřeli modernizovanou sekci pro oftalmology věnovanou léčbě glaukomu. Sekce se zaměřuje na nové trendy v diagnostice a léčbě onemocnění, mimo jiné na jeho terapii antiglaukomatiky bez konzervačních látek. Více o obsahu sekce a souvisejících aktivitách hovoří ve videoeditorialu prezident České glaukomové společnosti MUDr. Marek Fichtl.
Novinky Výskyt onemocnění štítné žlázy – studie na dvojčatech
Vznik většiny onemocnění u lidí je výsledkem genetické predispozice a působení faktorů zevního prostředí. V minulých letech byla provedena celá řada studií onemocnění štítné žlázy na dvojčatech. Tento design studie totiž nejlépe odliší vliv genové výbavy a environmentálních faktorů.
Novinky Časné nasazení statinů po infarktu upravuje metabolický profil
Statiny patří mezi základní léky primární i sekundární kardiovaskulární prevence. Mechanismus jejich účinku se opírá o omezení syntézy cholesterolu de-novo přes inhibici enzymu HMG-CoA-reduktázy. Použití atorvastatinu u nemocných po infarktu myokardu se věnovala studie uveřejněná letos v časopise Drug Design.
Novinky Kritický přehled klinických studií s EHL preparáty FVIII
Mezinárodní tým odborníků nedávno publikoval souhrnnou práci hodnotící metodologii použitou v klinických hodnoceních různých přípravků srážecího faktoru VIII (FVIII) s prodlouženým poločasem (EHL). Jejich práce přímo nesrovnává jednotlivé přípravky, ale snaží se o posouzení výsledků klíčových registračních klinických studií z pohledu hematologa a každodenní klinické praxe.
Novinky Profylaxe EHL preparáty FVIII přináší zlepšení klinických i farmakokinetických výsledků
Čerstvě publikovaná studie z reálné klinické praxe ze Španělska přibližuje zkušenost s převedením pacientů s hemofilií A v rámci profylaxe z preparátů o standardním poločasu na novější přípravky s prodlouženým poločasem eliminace.
Novinky Neodolpasse v praxi: dotazníkové šetření
Neodolpasse je fixní kombinace diklofenaku a orfenadrinu ve formě infuzního roztoku. Jedná se o synergickou kombinaci analgetika a myorelaxans, která je velmi výhodná u akutních bolestivých syndromů, například u pooperačních stavů. Zvlášť cenná je v ortopedii, kde bolest a tonus svalstva tvoří circulus vitiosus, který zhoršuje průběh pooperačního období a brání časné rehabilitaci.
Novinky KOMENTÁŘ Z PRAXE: Studie fáze III (PARADIGM) – účinnost panitumumabu a bevacizumabu u pacientů s levostranným MSS/MSI-L a RAS/BRAF-wt mCRC a analýza biomarkerů
Metastatický kolorektální karcinom (mCRC) je heterogenní skupinou onemocnění, u které je v mnoha ohledech základem léčby chemoterapie v kombinaci s cílenou léčbou inhibitory EGFR či VEGF. Přesné užití cílené léčby je definováno molekulární charakteristikou tumoru a stranovostí (pravý/levý tračník) jako jejím dalším zástupným parametrem. Na základě post hoc metaanalýz velkých studií pacientů s mCRC je standardem léčby levostranných MSS/MSI-L a RAS/BRAF-wt tumorů kombinace inhibitoru EGFR s chemoterapií. Stále však panuje mnoho otazníků ohledně použití této modality. Prospektivní studie PARADIGM se proto zabývala právě účinností cílené léčby (panitumumab vs. bevacizumab) v kombinaci s chemoterapií FOLFOX v 1. linii u pacientů s MSS/MSI-L mCRC bez mutací genů RAS či BRAFV600E v celkové populaci (pravý i levý tračník). V rámci podstudie pak byly hodnoceny biomarkery primární rezistence s využitím molekulární analýzy vzorků tumoru a též tekuté biopsie.
Novinky Léčba atopické dermatitidy u dospělých – obecný přehled
Atopická dermatitida představuje chronické relabující kožní zánětlivé onemocnění. U postiženého jedince se spojují genetické vlohy pro dysfunkci kožní bariéry a neuroimunologickou dysbalanci s působením zevních faktorů. Terapie se řídí závažností dermatitidy a přítomnými projevy a je stupňovitá – od lokálních preparátů přes fototerapii až k systémové léčbě.
Novinky Role a možnosti telemedicíny v managementu péče o hemofiliky
Tým irských odborníků ve své recentně publikované práci hodnotil aktuální možnosti telemedicíny v péči o osoby s hemofilií – a to nejen z pohledu péče poskytované specializovanými komplexními centry, ale také s ohledem na fyzioterapii a dentální péči.
Video VIDEO: Lehčí léčba pooperační bolesti a vertebrogenního syndromu
MUDr. Jana Morávková, Algeziologická ambulancia/Ambulancia chronickej bolesti, Nemocnica akademika L. Dérera, Bratislava
Video Prof. Jan Václavík: Stručné shrnutí a zhodnocení výsledků studie GLORIA-AF
Nová nebo také přímá perorální antikoagulancia (NOACs/DOACs) postupně nahrazují antagonisty vitaminu K v prevenci cévních mozkových příhod (CMP) u jedinců s nevalvulární fibrilací síní (FiS). GLORIA-AF je mezinárodní prospektivní registr zahrnující právě pacienty s nově diagnostikovanou FiS a zvýšeným rizikem CMP. Tato studie přinesla cenná data právě o fungování DOACs a warfarinu v klinické praxi během 3 let sledování u této pacientské populace čítající více než 21,5 tisíce osob. Klíčové výsledky ve stručném videoeditorialu shrnuje a hodnotí prof. MUDr. Jan Václavík, Ph.D., z Interní a kardiologické kliniky LF OU a FN Ostrava.
Novinky EPs 7630: účinnost v léčbě respiračních infekcí prokázána
Jak obstojí léčba tradičními fytofarmaky v době medicíny založené na důkazech? Účinnost EPs 7630 byla potvrzena randomizovanými kontrolovanými klinickými studiemi.
Novinky Prevence kostních příhod v rámci terapie pacientů s pokročilým karcinomem prostaty
Karcinom prostaty nejčastěji tvoří metastázy v kostech. U pacientů s tímto pokročilým onemocněním proto dochází k výskytu kostních příhod, které negativně ovlivňují kvalitu života. K prevenci jejich výskytu se používá kyselina zoledronová a denosumab, jejichž výsledky v této indikaci hodnotila a srovnávala níže citovaná práce.
Novinky Účinnost a bezpečnost fixní kombinace kandesartanu a amlodipinu v terapii arteriální hypertenze
Kombinovaná antihypertenzní léčba je doporučena u pacientů s nedostatečnou léčebnou odpovědí na monoterapii nebo i jako iniciální léčba u osob s vysokým kardiovaskulárním rizikem. Jednou z možností kombinované terapie je fixní kombinace kandesartanu s blokátorem vápníkových kanálů amlodipinem, která podle výsledků řady studií vykazuje výraznou účinnost a příznivý bezpečnostní profil.
Novinky Doc. Milan Sova: Substituce AAT je u nás dostupná všem indikovaným. Nejdůležitější je proto nyní edukovat o nutnosti pravidelné léčby
Deficit alfa-1-antitrypsinu (AATD) je jednou z nejčastějších genetických poruch dospělých. Obvykle je spojen s časným rozvojem chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), případně s jaterním poškozením. Nejen o tom, jak může moderní substituční léčba změnit prognózu pacientů a kdy na tuto diagnózu myslet, hovoříme s přednostou Kliniky nemocí plicních a tuberkulózy LF MU a FN Brno doc. MUDr. Milanem Sovou, Ph.D.
Novinky Někdy to chce čas… – kazuistika úspěšné léčby pacienta s DM 2. typu
V ambulancích se občas setkáváme s různými pacienty, kteří potřebují individuální přístup v léčbě a práce s nimi je někdy náročnější. Je ovšem potřeba to nevzdávat a intenzivně s nimi pracovat. I když se často pereme s časovou tísní, rozhovor a důslednější edukace diabetiků přináší v některých případech velmi dobré výsledky a pocit uspokojení při dosažení úspěchů. O takové, snad úspěšné, edukaci vypovídá i následující příběh mladšího obézního diabetika 2. typu.
Novinky Podávání statinů u revmatoidní artritidy a osteoartritidy
Publikovaná studie se zabývá efektivitou podávání statinů na celkový cholesterol, kardiovaskulární onemocnění a celkovou mortalitu u revmatoidní artritidy a osteoartritidy.
Novinky Thiazidová diuretika v léčbě malých dětí s centrálním diabetem insipidem
Retrospektivní analýza se zabývá pacienty nízkého věku léčenými thiazidy pro centrální diabetes insipidus (DI). Autoři poukazují na účinnost a bezpečnost terapie a absenci některých jinde uváděných nežádoucích účinků.
Novinky Kanadská doporučení pro podávání léčebného konopí a dopady legalizace konopí v Kanadě
Chronická bolest má vysokou prevalenci a často je provázena poruchami spánku, úzkostí, depresí a zneužíváním návykových látek. Řada pacientů tyto potíže řeší užíváním léků na bázi konopí (CBM − cannabis-based medicine). Lékaři nezřídka mívají nedostatečné informace o rizicích, přínosu a vhodném užívání těchto přípravků. Kanadští odborníci proto připravili doporučení pro klinickou praxi podávání konopí a CBM v léčbě chronické bolesti a průvodních poruch, která byla publikována v dubnu 2024.