VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Anti-JCV protilátky u progresivní multifokální leukoencefalopatie
Progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML) je vzácné onemocnění mozku způsobené JC virem (JCV), který patří mezi běžné polyomaviry. Primární infekce JC virem se typicky objevuje v dětství nebo adolescenci, přičemž benigní forma JCV může v průběhu života asymptomaticky perzistovat v ledvinách a pravděpodobně lymfatických orgánech. JCV prochází změnami a mutacemi povrchového proteinu VP1, čímž způsobuje lytickou infekci myelinprodukujících oligodendrocytů a rozvoj PML.
Novinky Spontánní nitrolebeční krvácení u dítěte − kazuistika
Rozeznat hemofilii u dětí je obvykle možné poměrně brzo a na základě relativně nezávažných krvácivých příhod. Vzácně se však může přihodit, že se na ni přijde až ve chvíli, kdy dojde k výronu krve v lokalizaci, kde taková příhoda znamená ohrožení života.
Novinky Farmakokinetika a farmakodynamika dalfampridinu u zdravých jedinců a pacientů s RS
Koncem minulého roku byly v on-line vydání Current Medical Research and Opinion publikovány výsledky farmakokinetické populační studie s dalfampridinem s prodlouženým uvolňováním (ER). Za použití dat z několika předchozích studií se autoři pokusili blíže popsat farmakokinetiku a farmakodynamiku dalfampridinu-ER v populaci, a to s ohledem na možnou variabilitu ve farmakokinetice i na proměnné, které ji mohou ovlivňovat.
Novinky Farmakokinetika ustekinumabu u pacientů s Crohnovou chorobou
Ustekinumab je monoklonální protilátka, která se s vysokou afinitou váže na podjednotku p40 sdílenou interleukiny IL-12 a IL-23. Používá se pro léčbu pacientů se středně těžkou až těžkou Crohnovou chorobou (CD). Autoři předkládané práce použili data z celkem 3 klinických studií a analyzovali farmakokinetické vlastnosti ustekinumabu, stanovili vztah mezi expozicí a léčebnou odpovědí a také optimální sérové koncentrace léčiva nutné pro účinnou léčbu.
Novinky Stabilizace onemocnění kombinací anti-EGFR a anti-VEGF cílené terapie a chemoterapie u těžce předléčených pacientů
Kombinace dvou různých molekulárních cílů je v oblasti cílené terapie nádorových onemocnění velmi diskutovaným konceptem. Očekává se sice vyšší účinnost kombinací, zároveň však panují obavy z nepřiměřené toxicity. Menší klinická studie publikovaná v květnu 2017 v časopisu Oncology přináší o kombinaci anti-VEGF a anti-EGFR terapie u kolorektálního karcinomu mírně optimistické zprávy.
Novinky Faktory ovlivňující přítomnost varixů a varikózního krvácení u pacientů s jaterní cirhózou
Cílem studie bylo nalézt neinvazivní vyšetření, které by dostatečně spolehlivě dokázaly předpovědět přítomnost varixů u pacientů s jaterní cirhózou (JC) a určit nemocné s rizikem krvácení z varixů.
Novinky Je bezpečnost a účinnost NOACs významně závislá na dávce?
ARISTOPHANES, retrospektivní studie dat z reálné klinické praxe byla věnována srovnání účinnosti a bezpečnosti warfarinu a non-vitamin K (přímých) orálních antikoagulancií (NOACs) u pacientů s nevalvulární fibrilací síní. Na letošním kongresu Evropské kardiologické společnosti byla prezentována subanalýza, která se specificky týkala dávkování.
Novinky Suplementace mikronutrientů v parenterální výživě − praktické rady a doporučení
U hospitalizovaných pacientů je často přítomná deficience mikronutrientů, tj. vitaminů a stopových prvků. Publikace na téma parenterální výživy přitom nezřídka vyzdvihují pouze podávání makronutrientů, s důrazem na proteiny, tuky a sacharidy. Mikronutrienty však představují neméně důležitý prostředek metabolické podpory pacientů, jíž se věnuje níže prezentovaný systematický přehled.
Novinky Vliv imunosupresivní terapie na tvorbu protilátek proti hepatitidě B u nespecifických střevních onemocnění
Očkování proti hepatitidě B (HBV) není mezi pacienty s nespecifickými střevními záněty (IBD) příliš rozšířené. Konsenzuální doporučení European Crohn’s and Colitis Organisation ovšem doporučuje u všech pacientů s IBD vyšetření protilátek proti HBV při stanovení diagnózy a očkování všech negativních pacientů.
Novinky Farmakoterapie symptomů spojených s poruchou dolních cest močových u mužů
LUTS (lower urinary tract symptoms) je syndrom spojený s poruchou dolních cest močových. U dospělých mužů jde o časté multifaktoriální onemocnění, jež výrazně zhoršuje kvalitu života. Prevalence narůstá přímo úměrně s věkem. Jednou z příčin LUTS je benigní hyperplazie prostaty (BHP), která může být komplikována akutní retencí moči a nutností operace.
Novinky Je během porodu u žen s deficitem FVII potřebná profylaxe?
Deficit faktoru VII (FVII) je vzácné vrozené krvácivé onemocnění. Je pro ně typické, že míra aktivity FVII a krvácivé tendence zcela nekorelují. Pro ženy s deficitem FVII mohou těhotenství a porod představovat zátěž. Nicméně dostupná literatura nepřináší jasná data, zda je terapie s rekombinantním faktorem VIIa (rFVIIa) před porodem nezbytná.
Novinky Význam probiotik v těhotenství a časném dětství
Mikrobiální flóra (lidská mikrobiota) označuje společenství mikroorganismů osídlujících určitou část lidského těla (např. nosní dutinu, ústní dutinu, střevo, pokožku, žaludek, močové cesty). Mikrobiota hraje mnohem zásadnější roli v otázce zdraví a nemoci, než se donedávna myslelo. Prvních 1000 dnů života člověka představuje kritickou periodu pro vznik a rozvoj zdravé mikrobioty
Novinky Jak na dávkování betablokátorů po infarktu myokardu?
U pacientů po infarktu myokardu (IM) je pozorováno časté podávání příliš nízkých dávek betablokátorů (BB) a vzácné provádění titrace jejich dávky směrem vzhůru po propuštění z nemocnice. Studie SWEDEHEART ovšem zjišťovala, do jaké míry dávka BB skutečně ovlivňuje 5leté kardiovaskulární (KV) výsledky, a data z amerického registru umožnila zaměřit se na mortalitu po IM v závislosti na dávkování BB.
Novinky Výroční kongres EAHAD se letos konal v Praze. Jaké novinky zazněly?
Ve dnech 6.−8. února 2019 proběhla v Kongresovém centru v Praze prestižní odborná akce − 12. výroční kongres Evropské asociace pro hemofilii a přidružené choroby (EAHAD). Cílem EAHAD je zlepšení péče o nemocné s hemofilií a dalšími krvácivými poruchami skrze výzkum, edukaci a multidisciplinární spolupráci. Záštitu nad kongresem, jehož se zúčastnilo více než 2500 odborníků (lékařů, sester, fyzioterapeutů, psychologů a dalších) nejen z Evropy, ale ze všech částí světa, převzal ministr zdravotnictví Adam Vojtěch.
Novinky Současné možnosti léčby dysfunkce dolních močových cest u roztroušené sklerózy
U většiny pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) se dříve či později rozvine i dysfunkce dolních močových cest (lower urinary tract symptoms – LUTS). Vzhledem k tomu, že se jedná pouze o jeden ze symptomů doprovázejících RS, je nutné tento problém řešit komplexně, ideálně ve spolupráci neurologa a urologa.
Novinky Pacientům s těžkým astmatem a alergií na plísně může pomoci léčba antimykotiky
Pacienti s těžkým astmatem a senzibilizací na plísně příznivě odpovídají na léčbu antimykotiky. Tak zní závěr právě publikované studie britských autorů.
Novinky Léčba bolesti u pacientů s hemofilií – kazuistika
Muži s hemofilií mohou již od mladého věku trpět krátkodobou bolestí způsobenou krvácením anebo perzistentní či chronickou bolestí, která je dlouhodobým následkem krvácení.
Novinky Dávka omeprazolu nutná k dostatečnému potlačení působení nízkého pH v jícnu u pacientů s Barrettovým jícnem
Hlavním pilířem léčby Barrettova jícnu je normalizace vystavení jícnu vlivu kyselého žaludečního obsahu s pomocí inhibitorů protonové pumpy (PPI). Cílem studie publikované v časopisu Digestive Diseases and Sciences bylo zjistit, zda je k dosažení adekvátní suprese produkce žaludeční kyseliny u pacientů se specializovanou intestinální metaplazií (GEJSIM) a krátkým (SSBE) nebo dlouhým segmentem (LSBE) Barrettova jícnu nutné užívat omeprazol 1×, nebo 2× denně.
Novinky Optimální dávkování 40 mg omeprazolu denně – vliv na žaludeční a jícnové pH a sérový gastrin u zdravých dobrovolníků
Autoři studie, publikované v prestižním časopise The American Journal of Gastroenterology, zkoumali supresi produkce žaludeční kyseliny při terapii 40 mg omeprazolu denně. Zároveň se věnovali i vztahu mezi sérovým gastrinem a žaludečním pH při této léčbě.
Novinky Venotonika zvyšují kvalitu života pacientů s chronickou žilní insuficiencí
V randomizované dvojitě zaslepené placebem kontrolované studii prokázala venotonika (diosmin + hesperidin, aminaphthon a kumarin + troxerutin) u pacientů s chronickou žilní insuficiencí zlepšení kvality života.
Novinky Mají antihypertenziva potenciál výrazně snížit i další kardiovaskulární rizika?
Recentní studie polských autorů publikovaná v časopisu Medicine prokázala srovnatelné snížení krevního tlaku při podávání ramiprilu a nebivololu u mladých hypertoniků, ovšem ramipril navíc vedl ke zlepšení hodnot HDL cholesterolu, glykémie, hsCRP a indexu arteriální tuhosti (SI).
Novinky Imunomodulace a romiplostim − co na to čerstvě publikovaná studie iROM?
Primární imunitní trombocytopenie (ITP) je způsobená poruchou imunity, ve které hrají roli nejenom tvorba protilátek, ale také změny hladin cytokinů, převaha lymfocytů Th1 nad Th2, zvýšení počtu Th17 a naopak snížení počtu T-regulačních lymfocytů (Tregs). Jednou z možností léčby jsou agonisté trombopoetinových receptorů (TPO-RA), kteří především zvyšují produkci destiček. V poslední době se ovšem zaměřuje pozornost také na jejich možné imunomodulační účinky a protolerogenní efekt související s aktivací Tregs, což bylo i předmětem zkoumání švýcarské studie iROM.
Novinky Stručné shrnutí aktuálních doporučení pro léčbu diabetu 2. typu
Přinášíme shrnutí léčby diabetiků 2. typu podle aktuálních doporučení České diabetologické společnosti (ČDS) − revize z roku 2016, Evropské kardiologické společnosti (ESC) ve spolupráci s Evropskou společností pro studium diabetu (EASD) z roku 2013 a Americké diabetologické společnosti (ADA) z roku 2016.
Novinky Aktualizace doporučených postupů v léčbě schizofrenie: kariprazin v terapii negativních symptomů
Antipsychotika obecně mají středně velký účinek na pozitivní příznaky schizofrenie, zatímco jejich účinnost na negativní symptomy je nízká. Celkové fungování pacientů, měřitelné kvalitou života nebo sociálním výkonem, je přitom nejvíce ovlivněno přetrvávajícími negativními a kognitivními příznaky. Z antipsychotik mají nejpevnější evidenci v léčbě predominantních (převažujících) negativních symptomů (PNS) kariprazin a amisulprid. Při terapii PNS schizofrenie je nově doporučováno v prvním kroku podání kariprazinu, při selhání léčby potom jako alternativa amisulprid.