VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
ČEPICK%C
Novinky Znamená vznik rezistence na cetuximab neúčinnost všech anti-EGFR protilátek?
Buňky kolorektálního karcinomu (CRC) reagují na podávanou cílenou léčbu různými způsoby. Kromě zániku, který je cílem farmakoterapie, se také dokážou adaptovat a přežít, a to pomocí změn ve svém genomu. Je důležité si uvědomit, že vzniklá rezistence na cílenou léčbu může, ale také nemusí být společná v rámci jedné lékové skupiny či jednoho mechanismu účinku.
Novinky Možnosti krytí dekubitálního vředu
Dekubity (proleženiny, prosezeniny, tlakové léze, tlakové vředy) jsou defekty kůže a podkožních struktur vznikající v důsledku tlaku a dalších nežádoucích faktorů. Dekubitální vředy představují velkou výzvu, a čím problematičtější je pacient a jeho anamnéza, tím více se musíme zamýšlet nad možnostmi řešení. Naštěstí máme bohatý výběr metod a produktů, které pokrývají prakticky všechny typy pacientů a možných komplikací.
Novinky Spolupráce mezi lékařem, lékárníkem a pacientem jako klíčový parametr efektivity léčby
Do volby předepsaného léčivého přípravku (LP) vstupuje i lékárník. Nevhodná záměna originálního přípravku za generikum nebo i rozdělení předepsané fixní kombinace do několika jednotlivých přípravků může významně ovlivnit adherenci k léčbě, respektive její výsledky. Navíc odpovědnost lékaře za pacienta nekončí předepsáním receptu. Nedílnou součástí podávání farmakoterapie je sledování jejího užívání a výsledků léčby. Proto je důležitý vzájemný respekt mezi lékařem a lékárníkem, a především respekt k pacientovi.
Novinky Optimální sekvence léčby inhibitory ALK v reálné praxi: Jak na ni?
U pacientů s ALK-pozitivním metastazujícím nemalobuněčným karcinomem plic (ALK+ NSCLC) je dnes doporučováno zvolit jako 1. linii léčby inhibitory ALK. Schváleno jich bylo v této indikaci již několik. Prozatím však nebyla stanovena nejvhodnější posloupnost léčby. O své povzbuzující zkušenosti z praxe, s výraznou efektivitou při metastázách v CNS, se podělil dr. Maximilian J. Hochmair z Klinik Floridsdorf ve Vídni.
Novinky KOMENTÁŘ Z PRAXE: Studie fáze III (PARADIGM) – účinnost panitumumabu a bevacizumabu u pacientů s levostranným MSS/MSI-L a RAS/BRAF-wt mCRC a analýza biomarkerů
Metastatický kolorektální karcinom (mCRC) je heterogenní skupinou onemocnění, u které je v mnoha ohledech základem léčby chemoterapie v kombinaci s cílenou léčbou inhibitory EGFR či VEGF. Přesné užití cílené léčby je definováno molekulární charakteristikou tumoru a stranovostí (pravý/levý tračník) jako jejím dalším zástupným parametrem. Na základě post hoc metaanalýz velkých studií pacientů s mCRC je standardem léčby levostranných MSS/MSI-L a RAS/BRAF-wt tumorů kombinace inhibitoru EGFR s chemoterapií. Stále však panuje mnoho otazníků ohledně použití této modality. Prospektivní studie PARADIGM se proto zabývala právě účinností cílené léčby (panitumumab vs. bevacizumab) v kombinaci s chemoterapií FOLFOX v 1. linii u pacientů s MSS/MSI-L mCRC bez mutací genů RAS či BRAFV600E v celkové populaci (pravý i levý tračník). V rámci podstudie pak byly hodnoceny biomarkery primární rezistence s využitím molekulární analýzy vzorků tumoru a též tekuté biopsie.
Novinky Prevence kostních příhod v rámci terapie pacientů s pokročilým karcinomem prostaty
Karcinom prostaty nejčastěji tvoří metastázy v kostech. U pacientů s tímto pokročilým onemocněním proto dochází k výskytu kostních příhod, které negativně ovlivňují kvalitu života. K prevenci jejich výskytu se používá kyselina zoledronová a denosumab, jejichž výsledky v této indikaci hodnotila a srovnávala níže citovaná práce.
Novinky Účinnost a bezpečnost fixní kombinace kandesartanu a amlodipinu v terapii arteriální hypertenze
Kombinovaná antihypertenzní léčba je doporučena u pacientů s nedostatečnou léčebnou odpovědí na monoterapii nebo i jako iniciální léčba u osob s vysokým kardiovaskulárním rizikem. Jednou z možností kombinované terapie je fixní kombinace kandesartanu s blokátorem vápníkových kanálů amlodipinem, která podle výsledků řady studií vykazuje výraznou účinnost a příznivý bezpečnostní profil.
Novinky HPD 2024: Bronchitida jako časný rys preCHOPN, role hlenových zátek u CHOPN a nové poznatky o jejích exacerbacích
Exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) mají významný vliv na progresi onemocnění, kvalitu života, přežití a také na kardiovaskulární příhody. Co si s nimi počít a jak je co nejefektivněji řešit? Proč by se v budoucnu měla léčba více zaměřit také na hlenové zátky? A proč je důležité myslet na CHOPN i u zdravých kuřáků? Nejen o tom hovořila během sympozia podpořeného společností Angelini v rámci letošních XXVIII. hradeckých pneumologických dnů profesorka Jadwiga Wedzicha z National Heart and Lung Institute při Imperial College v Londýně.
Novinky Kombinovaná hormonální antikoncepce v léčbě dysmenorey
Dysmenorea trápí řadu žen v reprodukčním věku a může zhoršovat kvalitu jejich života, proto je důležité, aby jim lékaři mohli nabídnout vhodnou terapii. Shrnujeme poznatky z výzkumu zabývajícího se využitím hormonální antikoncepce s obsahem drospirenonu (DRSP) a ethinylestradiolu (EE) v terapii dysmenorey.
Novinky S prof. Pavlem Klenerem jr. o nových strategiích a pokrocích v léčbě MCL
Lymfom z plášťových buněk (MCL) je agresivní hematologické onemocnění s výraznou variabilitou klinického průběhu. O současných diagnostických postupech, vývoji léčebných strategií a přínosu cílené terapie tohoto nehodgkinského lymfomu (NHL) hovoříme s prof. MUDr. Pavlem Klenerem jr., Ph.D., z Ústavu patologické fyziologie a 1. interní kliniky – kliniky hematologie 1. LF UK a VFN v Praze.
Novinky Doporučení pro podávání lipidů u pacientů na domácí parenterální terapii
Domácí parenterální terapie je důležitou součástí léčby u pacientů s chronickým selháním střeva, u nichž není možné dosáhnout adekvátní nutrice enterální výživou. Nedílnou složku této terapie představuje lipidová emulze, která je zdrojem energie a esenciálních mastných kyselin. Dlouhodobé podávání lipidové emulze však může být asociované s poškozením jater. Riziko ovšem může být podle dostupných studií sníženo úpravou dávkování lipidové emulze a preferencí emulzí bez obsahu sójového oleje.
Novinky Do jaké míry zpoždění mezi nástupem příznaků a stanovením diagnózy AATD ovlivňuje přežití pacientů?
Riziko chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) zvyšuje mimo jiné deficit alfa-1-antitrypsinu (AATD). Časté je však zpoždění mezi nástupem příznaků a stanovením diagnózy AATD, což souvisí s horším klinickým i funkčním stavem a pokročilejším stadiem onemocnění. Níže prezentovaná studie zkoumala, jak tato skutečnost navíc ovlivňuje přežití pacientů.
Novinky Léčba motorických příznaků Parkinsonovy nemoci
Parkinsonova nemoc (PN) je jedním z mála neurodegenerativních onemocnění, u nichž je k dispozici účinná symptomatická léčba. Kauzální, nebo dokonce neuroprotektivní terapie s prokázaným efektem zatím bohužel neexistuje, nicméně správně zvolená symptomatická terapie dobře ovlivňuje hybné projevy onemocnění a může výrazně zlepšit kvalitu života pacienta.
Novinky V diferenciální diagnostice dušnosti nezapomínejme na plicní hypertenzi
Diferenciální diagnostika dušnosti je komplexní proces, který často vyžaduje zapojení více specialistů. Během webináře zaměřeného na tuto problematiku odborníci diskutovali nejen o nejčastějších příčinách dušnosti, ale také o vzácných stavech, jako je plicní arteriální hypertenze (PAH). Následující článek stručně shrnuje klíčové poznatky z diskuse moderované vedoucím Centra pro plicní hypertenzi Všeobecné fakultní nemocnice v Praze prof. MUDr. Pavlem Jansou, CSc. Ke kulatému stolu s ním zasedli odborníci napříč obory, jichž se tato problematika týká − prof. MUDr. Michal Tomčík, Ph.D. (revmatologie), MUDr. Hana Skalická, CSc. (kardiologie), doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D. (pneumologie), doc. MUDr. Petr Čáp, Ph.D. (alergologie) a MUDr. Ludmila Mazylkinová (praktické lékařství).
Novinky Suplementace Mg a vitaminu B6: zmírnění stresu, deprese a úzkosti, zlepšení kvality života
Bludný kruh stresu a nízké sérové hladiny hořčíku je možné přetnout jeho suplementací, u jedinců s těžkým stresem má potom větší přinos jeho kombinace s vitaminem B6. Tento i další benefity ukazují výsledky randomizované studie provedené u dospělých osob se stresem a hypomagnezémií.
Novinky KAZUISTIKA: Když se CTEPH skrývá za bronchiální astma…
Na kazuistice pacienta s chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí (CTEPH) prof. MUDr. Martin Hutyra, Ph.D., z 1. interní kliniky − kardiologické LF UP a FN Olomouc ukazuje situaci, která se může týkat až každého čtvrtého jedince s touto diagnózou: může ji totiž doprovázet dušnost, která bývá mylně připisována mnohem častějšímu asthma bronchiale.
Novinky Hybridní kooperující komplexy v léčbě osteoartrózy
Intraartikulární aplikace kortikosteroidů a kyseliny hyaluronové je součástí léčby osteoartrózy (OA) u pacientů, u nichž perorální ani topická léčba nepřináší dostatečnou odezvu. Následující text se věnuje lubrikačním a ochranným vlastnostem synoviální tekutiny a s tím související volbě vhodné nitrokloubní viskosuplementace s důrazem na inovativní molekuly s vysokou koncentrací kyseliny hyaluronové a nízkou viskozitou.
Novinky Benefity časově omezené terapie CLL
Příchod nových cílených molekul výrazně ovlivnil možnosti terapie chronické lymfocytární leukémie (CLL) a v současné době jsou pevnou součástí léčebných režimů včetně 1. linie. Jednotlivé terapeutické přístupy a strategie, jež jsou na nich založené, mají své výhody a nevýhody a svou cílovou skupinu pacientů, nicméně stále více se prosazuje koncept časově omezené léčby. Terapie je dnes každopádně výrazně individualizovaná a její optimální volba vychází z posouzení řady okolností na straně pacienta a jeho onemocnění.
Novinky Zlepšení sociálního fungování pacientů se schizofrenií při léčbě lurasidonem
Příznivý vliv na sociální fungování je důležitým výsledkem léčby schizofrenie. Recentně publikovaná japonská studie jako první dokládá účinnost lurasidonu v porovnání s placebem na sociální fungování pacientů se schizofrenií. Výsledky jsou srovnatelné s ostatními atypickými antipsychotiky.
Novinky Účinek lurasidonu na zmírnění hostility u dospělých a dospívajících s akutní exacerbací schizofrenie
Příznaky hostility jsou u pacientů během akutní exacerbace schizofrenie spojené s agresivním chováním. Některá antipsychotika 2. generace vykazují specifické účinky proti hostilitě nezávislé na sedaci nebo zmírnění pozitivních příznaků. V dubnu byly publikovány výsledky dvou sdružených post hoc analýz klinických studií, jež byly zaměřeny na účinky lurasidonu na tento parametr. Ukázaly specifický – na dávce závislý – efekt lurasidonu na hostilitu.
Novinky Účinnost a bezpečnost romosozumabu u postmenopauzálních žen s osteoporózou a poruchou funkce ledvin
Při současném výskytu osteoporózy a chronického onemocnění ledvin (CKD) se u pacientů zvyšuje riziko zlomenin, roste i celková mortalita. Účinností a bezpečností romosozumabu u postmenopauzálních žen s osteoporózou a mírnou až střední CKD se zabývala nedávno publikovaná post hoc analýza 2 kontrolovaných randomizovaných multicentrických studií (FRAME a ARCH).
Novinky Desatero péče o pacienta s chronickým srdečním selháním
Do ordinace praktického lékaře vchází člověk s diagnózou chronického srdečního selhání (ChSS). Jak k němu přistupovat a na co se zaměřit?
Novinky Jaký tvar a velikost tablet preferují naši pacienti?
Velikost a tvar tablet mohou ovlivnit compliance pacientů k léčbě. Následující článek přináší přehled závěrů ze dvou zahraničních studií zaměřených na ovlivnění obtížnosti polykání a uchopení tablet v závislosti na jejich tvaru a velikosti.
Novinky Neurobion − trojí síla pro zdraví periferních nervů
Deficience vitaminů skupiny B, zejména B1, B6 a B12, je častou, avšak podceňovanou příčinou periferní neuropatie. Přípravek Neurobion® nabízí účinné řešení pro prevenci i léčbu této vitaminové deficience. Vhodný je především pro rizikové skupiny pacientů, u nichž je vysoká pravděpodobnost nedostatku těchto klíčových neurotropních látek.
Novinky Subkutánně aplikovaná bispecifická protilátka epkoritamab nově schválena v léčbě folikulárního lymfomu
V srpnu 2024 Evropská léková agentura (EMA) schválila epkoritamab v léčbě relabujícího/refrakterního folikulárního lymfomu (R/R FL) krátce poté, co byl tento přípravek v uvedené nové indikaci v červnu 2024 schválen americkým Úřadem pro kontrolu léčiv a potravin (FDA). Epkoritamab je indikovaný v monoterapii u dospělých s R/R FL po selhání nejméně 2 linií předchozí léčby. Tato subkutánně aplikovaná bispecifická protilátka je již registrována v léčbě R/R difuzního velkobuněčného B lymfomu (DLBCL).