Nárůst tělesné hmotnosti zvyšuje riziko vzniku karcinomů prsu, endometria a ovaria u žen po menopauze

Studie zařazené do metaanalýzy

Podle Amerického ústavu pro výzkum nádorových onemocnění (AICR) souvisí s obezitou 10 maligních nádorů: karcinom prsu, endometria, kolorektální karcinom, renální karcinom, karcinom pankreatu, jícnu, žlučníku, ovaria, štítné žlázy a prostaty.

Autoři níže citované metaanalýzy provedli průzkum databází PubMed a Embase k září 2014. Vyhledali prospektivní observační studie, jež hodnotily 10leté riziko vzniku maligního nádoru souvisejícího s obezitou v kontextu nárůstu tělesné hmotnosti v dospělosti (od věku 18–25 let do doby zařazení do studie). 

Z vyhledaných 20 123 publikací bylo zařazeno 50 studií. Zařazovací kritéria nesplnila žádná studie věnovaná karcinomu žlučníku a jícnu. Metaanalýza se proto týká jen zbývajících 8 maligních nádorů souvisejících s obezitou. 

Výsledky

Zjištěno bylo významné zvýšení relativního rizika vzniku maligního nádoru na nárůst tělesné hmotnosti o každých 5 kg, a to:

• karcinomu prsu u žen po menopauze, které neužívají hormonální substituční léčbu (HRT) nebo ji užívají v nízkých dávkách (relativní riziko [RR] 1,11; 95% interval spolehlivosti [CI] 1,08–1,13);
• karcinomu endometria u žen po menopauze, které neužívají HRT (RR 1,39; 95% CI 1,29–1,49) i které užívají HRT (RR 1,09; 95% CI 1,02–1,16);
• ovariálního karcinomu u žen po menopauze, které neužívají HRT nebo ji užívají v nízkých dávkách (RR 1,13; 95% CI 1,03–1,23);
• kolorektálního karcinomu u mužů (RR 1,09; 95% CI 1,04–1,13).

Relativní riziko karcinomu ledviny bylo u jedinců s nejvyšším nárůstem tělesné hmotnosti oproti jedincům s nejnižším nárůstem tělesné hmotnosti vyšší o 42 % (RR 1,42; 95% CI 1,11–1,81).

Nárůst tělesné hmotnosti v dospělosti nebyl spojený se zvýšením rizika karcinomu prsu u premenopauzálních žen a žen po menopauze užívajících HRT, karcinomu prostaty, kolorektálního karcinomu u žen, karcinomu pankreatu a štítné žlázy.

Závěr

Prevence nárůstu tělesné hmotnosti během dospělosti může podle této metaanalýzy znamenat ochranu před vznikem karcinomů prsu, endometria a ovaria u žen po menopauze, ale také karcinomu tračníku u mužů a karcinomu ledviny u obou pohlaví. Výsledky naznačují, že nárůst tělesné hmotnosti je zřejmě jedním z nejvýznamnějších preventabilních rizikových faktorů některých maligních nádorů, zejména u žen. Významný z hlediska zvýšení rizika je přitom již malý, 5kilogramový nárůst tělesné hmotnosti.

(zza)

Zdroj: Keum N., Greenwood D. C., Lee D. H. et al. Adult weight gain and adiposity-related cancers: a dose-response meta-analysis of prospective observational studies. J Natl Cancer Inst 2015; 107 (2): djv088, doi: 10.1093/jnci/djv088.