VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
ČEPICK%C
Novinky Protizánětlivý a renoprotektivní účinek kandesartanu může být nezávislý na receptoru AT1
Kandesartan patří mezi blokátory receptorů AT1 (AT1R) pro angiotenzin II spřažených s proteinem G. Autoři níže prezentované práce zjistili, že protizánětlivý a renoprotektivní účinek kandesartanu přetrvává i v situaci, kdy je receptor zcela blokován. Cílem další studie bylo tento mechanismus − nezávislý na AT1R − objasnit.
Novinky Vliv telmisartanu a losartanu na markery kostního obratu u pacientů s nově diagnostikovanou hypertenzí stadia I
Telmisartan, blokátor receptoru AT1 pro angiotenzin II a parciální agonista receptoru PPAR-γ, je široce užívané antihypertenzivum. Receptor PPAR-γ hraje roli v genezi osteoblastů a osteoklastů a antidiabetické léky ze skupiny thiazolidindionů, jež působí jako agonisté tohoto receptoru, mají známý inhibiční efekt na kostní metabolismus a zvyšují riziko netraumatických fraktur. Znalosti stran potenciálního obdobného působení telmisartanu jsou však limitované. Následující studie srovnávala vliv telmisartanu a losartanu (blokátoru AT1 bez agonistického účinku na PPAR-γ) na markery kostního obratu u pacientů s nově diagnostikovanou hypertenzí.
Novinky Dopad chronické urtikarie na kvalitu života pacientů a celou společnost
Mezinárodní tým dermatologů zmapoval podle dostupné literatury dopad chronické urtikarie na řadu aspektů života pacientů i ekonomickou zátěž, kterou toto dlouhodobé onemocnění bez dostupné kauzální léčby pro společnost představuje.
Novinky Esomeprazol jako nejúčinnější PPI v léčbě erozivní ezofagitidy a v úlevě od pálení žáhy
Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou léčbou první volby refluxního onemocnění jícnu. Zpětný tok žaludečního obsahu do jícnu poškozuje sliznici, vede k pyróze a může způsobit až erozivní ezofagitidu. K dispozici je aktuálně 6 různých PPI. Jejich vzájemným srovnáním pomocí síťové metaanalýzy se zabývala práce publikovaná v časopise Medicine na podzim roku 2017.
Novinky Vliv body mass indexu na přežití a výsledky léčby metastatického kolorektálního karcinomu
Sdružená analýza 25 studií s pacienty v 1. linii léčby metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) hodnotila prognostický a prediktivní význam body mass indexu (BMI). Do doby její publikace v roce 2015 byl znám pouze nepříznivý vliv nízkého a vysokého BMI na výsledky u pacientů s časnými stadii kolorektálního karcinomu.
Novinky PHD 2022: V léčbě mnohočetného myelomu jsme dosáhli velkého pokroku, potvrzují i data z reálné praxe
Možnosti léčby mnohočetného myelomu (MM) během posledních 10 let významně pokročily a výsledky pacientů se zlepšily. Je však zapotřebí co nejpřesnější vodítko jak mezi řadou současných modalit vybrat pro konkrétního pacienta tu správnou. V rámci Pražských hematologických dnů (PHD) 2022 se na toto téma zaměřil prof. MUDr. Roman Hájek, CSc., z Hematoonkologické kliniky LF OU a FN Ostrava.
Novinky Léčebné konopí v dlouhodobé terapii chronické bolesti − 12měsíční data z Austrálie
Dlouhodobá léčba léčebným konopím u pacientů s chronickými onemocněními přináší nejen úlevu od bolesti, ale i zlepšení kvality života, spánku, únavy a duševního zdraví. Čerstvě publikované výsledky rozsáhlé australské observační studie QUEST znamenají důležitý podklad pro klinickou praxi.
Novinky Prodloužená tromboprofylaxe enoxaparinem po bariatrické operaci
Nedávná retrospektivní studie s 312 pacienty po bariatrické operaci ukázala, že v prevenci pooperační žilní tromboembolie by u těchto pacientů mohla být vhodným postupem prodloužená tromboprofylaxe. Autoři této práce podávali u většiny operovaných enoxaparin v dávce 40 mg 2× denně s.c. po dobu 10–14 dnů bez zvýšeného rizika krvácení.
Novinky Darunavir/kobicistat vykázal i přes nižší minimální koncentrace v terapii pacientů s infekcí HIV stejnou účinnost jako darunavir/ritonavir
Nedávno publikovaná španělská studie ukázala, že i když je minimální koncentrace darunaviru (v dávce 800 mg/den) potencovaného kobicistatem (150 mg/den) nižší než při potenciaci ritonavirem (100 mg/den), nijak to neovlivní účinnost léku (darunavir/kobicistat) podávaného v monoterapii.
Novinky Časná autologní transplantace u nově diagnostikovaného MM se vyplácí
Letošní Pařízkovy dny, které probíhaly ve virtuální formě od 15. do 18. března, se věnovaly širokému spektru hematologických diagnóz. V lékařské sekci odborného programu nebyly opomenuty ani hematologické malignity, především mnohočetný myelom (MM). V této souvislosti se sdělení ještě vrátila k prosincovému kongresu Americké hematologické společnosti (ASH), kde byl probírán benefit autologní transplantace hematopoetických kmenových buněk (ASCT) v současné éře moderních léků, a to na základě dlouhodobých dat ze studií IFM 2009 a EMN02/HO95.
Novinky Zlepšení výsledků léčby HF se zachovanou ejekční frakcí podle JACC: Jaký přesah do budoucna má úspěch gliflozinů?
Journal of the Americal College of Cardiology (JACC) nedávno vydal odborné stanovisko, jehož autoři podrobně prozkoumali aktuální poznatky o epidemiologii, patofyziologii, diagnostice a léčbě srdečního selhání se zachovanou ejekční frakcí levé komory (HFpEF). Recentní studie u tohoto heterogenního onemocnění naznačují důležitou roli pečlivého určení fenotypu HFpEF u daného pacienta na základě patofyziologie, které umožní lepší individualizaci léčby. Autoři se také zamýšlejí nad úspěchem gliflozinů v léčbě HFpEF a nad tím, jak farmakoterapii HFpEF dále zlepšit.
Novinky Genová terapie hemofile A: Jaká je exprese faktoru VIII při využití adeno-asociovaného virového vektoru SPK-8011?
Cílem genové terapie hemofilie A je bezpečným způsobem předat stabilní a trvalou expresi koagulačního faktoru VIII (FVIII), která predikovatelně zlepšuje krvácivý fenotyp při nejnižší možné dávce vektoru. Během virtuálního kongresu Mezinárodní společnosti pro trombózu a hemostázu ISTH 2021 byla prezentována aktualizovaná data ze studie, která zkoumá využití adeno-asociovaného virového vektoru (AAV) SPK-8011.
Novinky Protektivní role hořčíku v rámci snižování rizika zlomenin
Výzkumů zabývajících se asociací mezi příjmem hořčíku ve stravě a rizikem osteoporózy a fraktur je málo a jejich výsledky nejsou shodné. Rozsáhlá prospektivní studie proto hodnotila protektivní účinek hořčíku na kohortě amerických mužů a žen.
Novinky Farmakologický profil mavakamtenu a klíčové studie jeho využití v léčbě HCM
Novinkou v terapii hypertrofické kardiomyopatie registrovanou pro použití v zemích Evropské unie v červnu 2023 je selektivní reverzibilní inhibitor srdečního myozinu mavakamten. Následující přehled shrnuje jeho základní farmakologické charakteristiky spolu s výsledky několika zásadních klinických studií a poukazuje na možné začlenění mavakamtenu do klinické praxe.
Novinky Časná regrese nádoru jako marker celkového přežití v 1. linii léčby mCRC
Při terapii metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) jsou prognostickými faktory vedle celkového přežití (OS) a přežití bez progrese (PFS) i časná regrese nádoru (ETS) a hloubka odpovědi (DpR). Japonští autoři proto na kongresu Evropské společnosti pro klinickou onkologii (ESMO) v září 2022 prezentovali výsledky analýzy, která hodnotila korelaci právě mezi ETS, DpR a OS/PFS u pacientů s mCRC s nemutovaným (wild-type) onkogenem RAS ze studie PARADIGM.
Novinky Aktuální doporučení panelu odborníků k managementu von Willebrandovy choroby
Von Willebrandova choroba (vWD) je časté vrozené krvácivé onemocnění. V rámci péče o pacienty s vWD se uplatňuje velká variabilita daná krvácivými projevy a možnostmi podané léčby. Nová doporučení z roku 2021 týkající se péče o osoby s vWD jsou založena na důkazech a podpořena Americkou hematologickou společností (ASH), Mezinárodní společností pro trombózu a hemostázu (ISTH), Národní hemofilickou nadací USA (NHF) a Světovou hemofilickou federací (WFH). Přinášíme stručný souhrn klíčových bodů.
Novinky Studie RETRO-TAS – trifluridin/tipiracil u předléčeného mCRC v reálné praxi
Jak si trifluridin/tipiracil (FTD/TPI), který v klinických studiích prokázal účinnost u metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) refrakterního vůči chemoterapii (CHT), vede v reálné praxi? To zjišťovali autoři řecké retrospektivní observační studie RETRO-TAS.
Novinky Studie TACTIC – účinnost a bezpečnost trifluridin/tipiracilu u předléčených pacientů s mCRC v reálné praxi
V pivotní randomizované placebem kontrolované studii fáze III RECOURSE byla terapie trifluridin/tipiracilem (FTD/TPI) spojená se zlepšením celkového přežití a přežití bez progrese u předléčených pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC). Níže prezentovaná studie TACTIC přináší prospektivní data z německé reálné praxe.
Novinky Vědí vaši pacienti jak nakládat s inkontinenčními pomůckami?
Preskripcí inkontinenčních pomůcek pro nás často problém končí, ale pro pacienty teprve začíná. Víte, že v některých situacích jsou bezradní?
Novinky Arteriální hypertenze ve stáří
Vysoký krevní tlak je jedním z nejčastějších zdravotních problémů vyššího věku a je jedním z hlavních kardiovaskulárních rizikových faktorů. Osoby starší 65 let trpí především izolovanou systolickou hypertenzí se zvýšeným pulzním tlakem, který je důsledkem ztráty tepenné elasticity. S věkem roste pravděpodobnost výskytu dalších kardiovaskulárních a ledvinných onemocnění a cukrovky. Pro léčbu proto užíváme léky, které mají kromě snížení krevního tlaku prokázaný kardioprotektivní efekt a nemají negativní vliv na přidružená onemocnění. Jsou vhodná diuretika, o nichž máme nejvíce dat z dlouhodobých prospektivních studií, dále antagonisté vápníku (zvláště u izolované systolické hypertenze) a ACE inhibitory. Antihypertenzní léčba vede k poklesu rizika kardiovaskulárních příhod a srdečního selhání také u nejstarších osob ve věku nad 80 let.
Novinky Léčba hypertenze u diabetes mellitus
Arteriální hypertenze a diabetes mellitus (DM) jsou dvě velmi časté klinické situace. Prevalence hypertenze je u osob s diabetes mellitus 2. typu 70–80 %. Cílový krevní tlak je asi 130/80 mm Hg. Základem farmakologické léčby hypertenze u diabetu jsou blokátory systému renin- angiotenzin (ACE inhibitory, AT1 blokátory), které snižují kardiovaskulární (KV) riziko a zpomalují progresi renálního poškození. Ve většině případů (asi 80–90 %) je však nutné u diabetiků s hypertenzí podávat kombinační terapii. Výhodná je dvojkombinace blokátorů RAS s blokátory kalciových kanálů (BKK). Diuretika jsou vhodná do trojkombinace. U těžších forem hypertenze se osvědčuje malá dávka spironolaktonu. Farmakologická léčba by měla být komplexní a měla by zahrnovat kromě hypertenze i intervenci všech dalších rizikových faktorů (RF) včetně redukce BMI u obezity. Zdá se, že TK mohou snižovat i některá nová antidiabetika (zejména glifloziny).
Novinky Profylaxe enoxaparinem po totální endoprotéze kolene nebo kyčle
Žilní tromboembolická nemoc je významnou příčinou komplikací u chirurgických pacientů během hospitalizace i po ní. Autoři recentně publikované portugalské observační studie proto hodnotili incidenci komplikací při profylaxi nízkomolekulárním heparinem (LMWH) enoxaparinem u populace po náhradě kyčelního nebo kolenního kloubu.
Novinky POZVÁNKA: Co změnil mavakamten v léčbě HCM a jaká je dnes cesta pacienta s tímto onemocněním?
Přijďte si poslechnout novinky i zkušenosti z reálné praxe k managementu péče o pacienty s hypertrofickou kardiomyopatií v rámci sjezdu České kardiologické společnosti.