VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
ČEPICK%C
Novinky Dokážeme predikovat efekt antidepresiv pomocí mastných kyselin?
„Ty prášky na nervy už brát nebudu! Vždyť já na tom pohřbu ani brečet nemohla,“ sdělila mi jednou výhružně pacientka. Představy pacientů a lékařů o antidepresivní léčbě se samozřejmě mohou lišit. Pokud bychom však mohli predikovat, které z mnoha antidepresiv bude pro konkrétního pacienta nejefektivnější, compliance k léčbě by jistě vzrostla. Odpovědí jsou možná polynenasycené mastné kyseliny.
Novinky Lurasidon – antipsychotikum 2. generace v terapii schizofrenie
Lurasidon je antipsychotikum patřící do skupiny SDA indikované k akutní a udržovací léčbě schizofrenie. Výhodami léku jsou nízké riziko metabolických nežádoucích účinků a efektivita jak na pozitivní, tak i negativní, kognitivní a afektivní symptomy schizofrenie, tedy rovněž depresivní složku. Účinnost lurasidonu byla ověřena řadou klinických studií, a to v porovnání s placebem i dalšími antipsychotiky. Lurasidon je indikovaný k terapii schizofrenie u dospělých a dospívajících ve věku 13 let a starších.
Novinky Poruchy řeči a polykání u pacientů s Parkinsonovou nemocí
V průběhu Parkinsonovy nemoci (PN) dochází v cca 70–90 % případů k řečovým či hlasovým poruchám a v pokročilé fázi nemoci jsou až u 80 % pacientů přítomné poruchy polykání. Řada osob s PN si přitom často nebývá těchto obtíží vědoma. Mnohdy reagují až na připomínky okolí, které jim nerozumí nebo je upozorňuje na problémy při polykání. Diagnostikou a terapií řeči, jazyka a poruch polykání se poté zabývá klinický logoped.
Novinky Pegylovaný interferon alfa v léčbě pacientů koinfikovaných hepatitidou B a C – pilotní studie zaměřená na komplikovanou skupinu pacientů
Účinnost pegylovaného interferonu alfa a ribavirinu u pacientů infikovaných HCV a současně HBV nebyla dosud dostatečně zkoumána.
Novinky Progredující fibrotizující intersticiální plicní procesy – role MDT v diagnostice a léčbě
Fibrotizující intersticiální plicní nemoci (IPP) je často obtížné diagnostikovat a klasifikovat, ale správné stanovení diagnózy má významný dopad jak na léčbu, tak na odhad prognózy u pacienta. U části nemocných s fibrotizujícími IPP dochází k postupnému zhoršování plicních funkcí, fyzické výkonnosti a kvality života. Odhaduje se, že 20–30 % pacientů s IPP má progredující fenotyp. Protože se jedná o prognosticky nepříznivý fenotyp, je třeba nemocným s progredující plicní fibrózou (PF-IPP) věnovat zvláštní pozornost.
Novinky Výjimečně rychlý vývoj v léčbě hereditárního angioedému
Hereditární angioedém (HAE) je jedním z 8 000 vzácných genetických onemocnění.1 Projevuje se bolestivými, nesvědivými a opakujícími se otoky podkoží a sliznic na různých částech těla2 a pro pacienta představuje velkou až život ohrožující zátěž.
Novinky Citikolin jako užitečný pomocník v léčbě diabetické retinopatie a glaukomu
Glaukom a diabetická retinopatie představují onemocnění, která významně snižují kvalitu života pacientů. V současné době se stále více diskutuje o významu citikolinu jakožto doplňku ke standardní léčbě. V následujícím textu přehledně shrnujeme poznatky z klíčových studií citikolinu a přínosy jeho kombinace s vitaminem B12.
Novinky S profesorem Vladimírem Tesařem o léčbě CKD dle aktuálních doporučení: praktický lékař jako klíč k renoprotekci
Možnosti renoprotektivní léčby u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) se v posledních letech významně rozšířily. Česká nefrologická společnost vydala v roce 2024 aktualizovaná doporučení pro diagnostiku a léčbu CKD u praktických lékařů. Jaké zásadní změny tato nová doporučení přinášejí a jak se mění postavení antihypertenziv v léčbě pacientů s CKD? I o tom hovoříme s přednostou Kliniky nefrologie 1. LF UK a VFN v Praze prof. MUDr. Vladimírem Tesařem, DrSc., MBA.
Novinky Doc. Peter Minárik: Oneskorenie liečby tukovej choroby pečene môže viesť k smrteľným komplikáciám
Chronické ochorenia pečene sú čoraz väčším celosvetovým problémom. odhaduje sa, že nimi trpí 60 miliónov ľudí a 2 milióny na ne každoročne zomierajú, pritom 90 % prípadov sa dá predísť zmenou životného štýlu. Znížiť riziká a následky týchto ochorení sa preto snažia aj rôzne medzinárodné iniciatívy, ako napríklad Svetový deň pečene (19. apríl). V rozhovore s doc. MUDr. Petrom Minárikom, Ph.D., MSc., zo Slovenskej obezitologickej asociácie a Slovenskej spoločnosti pre výživu a prevenciu sa zameriavame najmä na alarmujúci výskyt steatózy pečene a možnosti jej ovplyvnenia.
Novinky Když ženám stoupá tlak... aneb jak hypertenze zasahuje i do oblastí, kde to nečekáme (3. díl − komentář z praxe)
Arteriální hypertenze je zásadním rizikovým faktorem kardiovaskulárních (KV) onemocnění. Toto tvrzení platí obecně u všech osob bez rozdílu pohlaví, každý hypertonik je totiž v riziku rozvoje akutního infarktu myokardu (IM), srdečního selhání, cévní mozkové příhody (CMP) a dalších komplikací spojených s aterosklerózou, která je u hypertoniků akcelerovaná a jejíž negativní dopady arteriální hypertenze násobí. Existují však nějaká specifika týkající se žen a arteriální hypertenze? Ano, a není jich málo.
Novinky Nejnovější vývoj v léčbě farmakorezistentní epilepsie: Je průlom v dohlednu?
Žijeme v době rodící se změny paradigmatu léčby farmakorezistentní epilepsie (DRE). Paradoxně ho nebylo dosaženo pochopením mechanismu rezistence ani novými léky s cíleným mechanismem účinku, ale empiricky. Od roku 2019 vstoupily na trh tři léky (jeden zcela nový a dva v nové indikaci), které dramaticky změnily léčbu DRE a otevřely cestu k její možné prevenci: cenobamát v léčbě fokální epilepsie, fenfluramin v léčbě syndromu Dravetové a vigabatrin v prevenci epilepsie u tuberózní sklerózy (TSC).1
Novinky Využití konopí u neuropatické bolesti
Konopí pro léčebné použití může být účinnou alternativní nebo komplementární léčbou periferní neuropatie, u níž standardní terapie často přináší jen malou úlevu. Dosavadní studie potvrzují mírné zlepšení bolesti při inhalačním užívání konopí, ale časté jsou i nežádoucí účinky jako zhoršení kognice nebo dýchací problémy, zejména při vysokých dávkách. Údaje o dlouhodobé bezpečnosti léčby konopím jsou omezené. Dokud nebudou lépe definovány přínosy a rizika, měli by lékaři doporučovat konopí při periferní neuropatii až po pečlivém zvážení. Cílem následujícího článku je proto poskytnout přehled informací k užívání konopí při periferní neuropatii se zaměřením na jeho výhody, nevýhody a praktická doporučení pro poskytovatele zdravotní péče.
Novinky Možnosti využití přípravku ImunoBran MGN-3 jako intenzivního imunomodulátoru u vrcholových sportovců
Vrcholoví sportovci s opakovanou déletrvající zátěží vysoké intenzity jsou více ohrožení opakujícími se infekty, chronickým únavovým syndromem i zvýšeným výskytem úrazů. Těmto nepříznivým následkům lze předcházet mimo jiné zavedením preventivních opatření v režimu sportovce a podáváním imunomodulačních doplňků stravy. Vhodným přípravkem v této indikaci může být ImunoBran MGN-3.
Novinky 23. kongres Medicíny pro praxi: Mavakamten nabízí specifickou léčbu HCM. Jak si vede v reálné praxi?
Hypertrofickou kardiomyopatii (HCM) bylo dosud možné léčit blokátory kalciových kanálů (BKK), betablokátory (BB) nebo chirurgicky. Významný posun v péči o pacienty s HCM a zlepšení kvality jejich života přináší nová terapie mavakamtenem, která v Česku získala úhradu od 1. října 2024. Dostupná je ve specializovaných centrech, kde bývá zahájena, a na tomto základě s pacientem následně spolupracuje praktický lékař. Ten má klíčovou úlohu při diagnostice a včasném doporučení nemocného k dalším specialistům – regionálnímu kardiologovi nebo přímo právě do specializovaných center. Inovativní farmakoterapii HCM se v rámci 23. kongresu Medicíny pro praxi v Olomouci věnovala v přednášce podpořené společností Bristol-Myers Squibb MUDr. Júlia Borová z ambulance pro choroby myokardu a perikardu Nemocnice AGEL Třinec-Podlesí.
Novinky Nový inhibitor komplementu k s.c. podání – zilucoplan v léčbě myasthenia gravis
V září letošního roku doporučil Výbor pro humánní léčivé přípravky Evropské lékové agentury udělení registrace novému imunofarmaku pro pacienty s generalizovanou myasthenia gravis (MG). Zilucoplan je vhodný jako přídatná léčba ke standardní terapii u pacientů s pozitivitou autoprotilátek proti nikotinovému muskulárnímu receptoru.
Novinky Raději med, nebo erdo... stein?
Metody přírodní léčby respiračních infekcí u dětí jsou řadou rodičů upřednostňovány před prostředky klasické medicíny. K tradičním přírodním látkám napomáhajícím v terapii infekcí dýchacích cest patří bezesporu med. Ve kterých situacích jej lze uznat jako dobrou alternativu léčby, a kdy je naopak lepší doporučit klasické přípravky a proč?
Novinky Klinický význam neurotropních vitaminů B a jejich deficience
Deficience neurotropních vitaminů skupiny B bývá v rozvinutých zemích často subklinická. Přesto je třeba hladině vitaminů B1, B6 a B12 věnovat pozornost, protože jsou zapojeny do základních funkcí nervového systému. Jejich nedostatek může vyvolávat periferní neuropatii, depresi, poruchy kognitivních funkcí aj. Ohroženi jsou zejména diabetici, starší jedinci, osoby po bariatrické operaci, alkoholici, vegetariáni nebo pacienti léčení inhibitory protonové pumpy.
Novinky Vliv mutací v genu KRAS na přežití pacientů s mCRC léčených trifluridin/tipiracilem – metaanalýza 3 klinických studií a komentář z praxe
Mutace v genu KRAS jsou u metastatických nádorů kolorekta (mCRC) spojeny s řadou negativních vlivů a jejich přítomnost může být prediktorem prognózy pacienta a úspěšnosti léčby nádoru. Jak si u předléčených pacientů s mCRC s mutacemi v kodonu 12 či 13 exonu 2 genu KRAS vedla terapie trifluridin/tipiracilem? Na tuto otázku odpovídá rozsáhlá metaanalýza 3 klinických studií recentně publikovaná prostřednictvím ESMO Open. Jak s výsledky metaanalýzy pracovat v klinické praxi, následně ve svém připojeném komentáři z praxe ozřejmuje MUDr. Stanislav Batko z Onkologické kliniky 2. LF a FN Motol v Praze.
Novinky Endotel jako společná oběť hypertenze a dyslipidémie
Ač jsou dnes možnosti kompenzace kardiovaskulárních (KV) rizikových faktorů velmi široké, probádané a dobře známé a léčba těch nejčastějších obvykle spočívá v užití jedné, nejvýše několika tablet 1× denně, není v české populaci dosahováno uspokojivých cílů této kompenzace. Podíl jedinců s nezjištěnou, neléčenou a nekompenzovanou hypertenzí a dyslipidémií je v Česku stále vysoký a pokulhává nejen za západní, ale i za východní Evropou. Současný výskyt těchto nejčastějších rizikových KV faktorů znamená vzájemně se potencující zničující účinky na cévní endotel. Nabízí ovšem také šanci významně snížit riziko rozvoje aterosklerózy a jejích důsledků při současné kompenzaci obou těchto „nepřátel“ zdravé cévní stěny.
Novinky Management péče a aktuální možnosti terapie chronické rinosinusitidy u dospělých dle doporučení EPOS
Cílem poslední aktualizace Evropského stanoviska k léčbě rinosinusitidy a nosních polypů (EPOS – The European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps) bylo mimo jiné začlenit do těchto doporučení nejnovější vědecké důkazy a postupy integrované péče – zásadní inovaci v léčbě chronické rinosinusitidy typu 2 u dospělých představuje zejména možnost nasazení biologik.
Novinky Diagnostika osteoporózy v kontextu současných doporučení
Osteoporóza je závažné metabolické onemocnění, postihující v Česku stovky tisíc obyvatel, které je však zároveň poddiagnostikované. Je třeba na ni myslet při každém vyšetření pacienta ve vyšším věku – u žen po klimakteriu, u mužů od 65. roku. Záchyt osteoporózy je zařazen do standardních preventivních prohlídek u všeobecného praktického lékaře nebo registrujícího gynekologa. Provádí se ve dvouletých intervalech u žen rok po menopauze až do 59 let a u mužů ve věku 65–69 let a zahrnuje anamnézu a dotazník FRAX. Vznikne-li na základě těchto vyšetření podezření na osteoporózu, je indikované stanovení BMD metodou DXA. To je také indikované v rámci preventivní prohlídky u žen nad 60 let a u mužů nad 70 let věku. Léčba nekomplikované osteoporózy patří do rukou praktického lékaře nebo gynekologa.
Novinky Když ženám stoupá tlak... aneb jaká jsou specifika terapie hypertenze u žen (2. díl)
Nejen, že je hypertenze u žen stejně jako u mužů hlavním rizikovým faktorem kardiovaskulárních (KV) onemocnění, pojí se s ní i další rizika specifická pro ženskou populaci. Jaké jsou rozdíly v preskripci antihypertenziv a v odpovědi na antihypertenzní léčbu mezi pohlavími? Co bychom měli zohlednit při léčbě hypertenze u něžného pohlaví? A jak s ohledem na riziko osteoporózy vybrat vhodný statin při průvodní dyslipidémii?
Novinky Fyzioterapie u pacientů s Parkinsonovou nemocí
Parkinsonova nemoc (PN) je progresivní neurodegenerativní onemocnění postihující dopaminergní a další systémy mozku. Vzhledem k předpokládanému zdvojnásobení počtu pacientů s PN do roku 2040, se v literatuře mluví dokonce o jejím pandemickém charakteru (1). Klinicky se manifestuje řadou motorických i nemotorických příznaků, z nichž některé lze ovlivnit fyzioterapií.
Novinky Využití LMWH v profylaxi TEN u onkologických pacientů – aktuální doporučení a tipy pro praxi
Riziko trombózy u pacientů s nádorovým onemocněním je vysoké a nezřídka představuje fatální komplikaci. Klinické studie přitom potvrzují význam profylaxe nízkomolekulárními hepariny (LMWH), jako je enoxaparin, která může zlepšit kvalitu života i šance na přežití těchto pacientů. O tom, jak správně stratifikovat rizika a kdy zahájit profylaxi, hovoříme s vedoucím Trombotického centra Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Tomášem Kvasničkou, CSc. V rozhovoru mimo jiné neopomeneme shrnout aktuální doporučení či praktické rady a tipy.