VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Má odložení řádného očkování negativní důsledky v prvních 2 letech života dítěte?
Studie amerických autorů hodnotila, zda existuje souvislost mezi řádnou či odloženou dobou podání vakcín a incidencí postvakcinačních křečí v prvních 2 letech u imunizovaných dětí.
Novinky Léčba bolesti po jednodenní chirurgii
U pacientů po bolestivém chirurgickém zákroku je důležitou součástí rekonvalescence rovněž účinná kontrola bolesti. V klinické praxi se běžně používá kombinovaná analgezie využívající paracetamol a nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAIDs), která však nejsou až pro čtvrtinu pacientů vhodná. Alternativou může být metamizol. Práce publikovaná v European Journal of Anaesthesiology hodnotila noninferioritu kombinace paracetamol/metamizol vůči paracetamolu/ibuprofenu v léčbě bolesti u pacientů po jednodenní chirurgii.
Novinky VIDEOROZHOVOR: Nové paradigma v léčbě osteoporózy – jak dál v prevenci a léčbě?
Předsedu Společnosti pro metabolická onemocnění skeletu ČLS JEP prof. MUDr. Vladimíra Paličku, CSc., z Ústavu klinické biochemie a diagnostiky LF UK a FN Hradec Králové jsme vyzpovídali přímo na XXVI. mezinárodním kongresu českých a slovenských osteologů, který proběhl na konci září v Olomouci. Ptali jsme se na cíle nedávno prosazeného programu časného záchytu osteoporózy, na hlavní přínosy novinky v terapeutických modalitách – anabolické terapie – a na to, jak se změna terapeutického paradigmatu, jež s ní přichází, postupně propisuje do doporučených postupů.
Novinky Mavakamten v léčbě HCM u pacientů referovaných pro redukci septa
Prodloužené 56týdenní sledování pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií (HCM) rezistentní na dosavadní farmakoterapii ve studii VALOR-HCM potvrdilo přetrvávající přínos mavakamtenu – prvního zástupce nové třídy selektivních reverzibilních inhibitorů srdečního myozinu – jako nové možnosti farmakologické léčby snižující potřebu invazivního zákroku.
Novinky Současné možnosti rekonstrukce prsu po mastektomii
V současné době rekonstrukci prsu vnímáme jako poslední fázi terapie karcinomu prsu. Následuje po té nejdůležitější fázi léčby, která se soustřeďuje na záchranu života pacientky a nikdy by neměla interferovat s léčbou karcinomu prsu. Výsledek rekonstrukce významně závisí na stavu tkání v místě po odstranění prsu, na tom, zda pacientka podstoupila radioterapii, a na ochotě pacientky podstoupit různě náročné druhy rekonstrukcí. Z hlediska časování mluvíme o rekonstrukci okamžité a odložené. Okamžitou rekonstrukci provádíme při jedné operaci hned po primárním výkonu (mastektomii nebo segmentektomii). Odloženou rekonstrukci provádíme zpravidla s odstupem minimálně 6 měsíců od mastektomie. Použití implantátu při rekonstrukci prsu patří mezi nejméně náročné techniky rekonstrukce. Délka operace a čas rekonvalescence jsou obvykle kratší než u jiných typů zákroků. Rekonstrukce prsu pomocí vlastní tkáně spočívá nejčastěji v přesunu laloku složeného z kůže, podkožního tuku a někdy i svalů na hrudní stěnu, aby se tím vytvořil objem a tvar nového prsu. Po vytvoření úvodního tvaru a objemu prsu následují další operace, které se snaží vylepšit tvar a symetrii anebo obnovit dvorec s bradavkou.
Novinky Dětská pacientka s těžkou formou atopické dermatitidy úspěšně léčená dupilumabem – kazuistika
V následující kazuistice je prezentován případ naší 8leté dětské pacientky s těžkou formou atopické dermatitidy (AD), která je od března 2022 úspěšně léčena biologickým přípravkem – dupilumabem. I přes počáteční strach nyní zvládá aplikace injekcí bez jakýchkoliv problémů. Dívce i její rodině se výrazně zlepšila kvalita života – ve škole již není terčem posměchu spolužáků a začala se do ní těšit, sportuje a vedle kožních projevů ekzému ustoupilo i svědění a bolest kůže.
Novinky Aktuální poznatky ke spasmolytickým a analgetickým účinkům metamizolu na gastrointestinální trakt
Brazilští autoři publikovali přehled dostupných informací o mechanismu účinku metamizolu, jeho vlivu na motilitu gastrointestinálního traktu, působení na žaludeční sliznici a spasmolytických účincích.
Novinky Pacienti s divertikulitidou mají vyšší riziko karcinomů tlustého střeva
V časopisu Annals of Surgery byla nedávno publikována zajímavá studie, která zkoumala souvislost mezi divertikulitidou a karcinomy tlustého střeva v celonárodní studii analyzující dlouhodobě (18 let) sbíraná data.
Novinky Inkontinence jako důsledek operačního zákroku na prostatě
I přes nástup nových operačních metod zůstává inkontinence moči po výkonech na prostatě klinicky významnou iatrogenní komplikací. Pro pacienty představuje významný stresující faktor, který s sebou nese fyzické i psychosociální následky.
Články časopisu Transkraniální sonografie mediotemporálního laloku u pacientů s Alzheimerovou demencí
V současné době žije celosvětově okolo 50 milionů pacientů s demencí, přičemž odhady ukazují, že do roku 2050 se tento počet téměř ztrojnásobí. Regionální odhady prevalence demence u osob nad 60 let se pohybují od 4,6 % ve střední Evropě, vč. ČR, po 8,7 % v severní Africe a na Středním východě [1–3]. Nejčastějším typem demence je Alzheimerova demence (AD). Výskyt AD roste s věkem a kvůli narůstající délce dožití a stárnutí populace v rozvinutých zemích významně stoupá počet pacientů s tímto onemocněním [4,5]. Ačkoli v současnosti neexistuje kauzální léčba AD, vyvíjí se velké množství nových sloučenin, které mají potenciál modifikovat průběh nemoci a zpomalit její progresi. Pro budoucí úspěšnou léčbu je však nezbytná časná diagnostika.
Neurozobrazovací metody umožňují detekovat strukturální změny mozku nejen v období plně rozvinutých klinických příznaků AD, ale již v presymptomatickém období. Nejvýznamnější strukturou v diagnostice AD se zdá být mediotemporální lalok (MTL) a jeho část – hipokampus. Zlatým standardem v detekci atrofie MTL a hipokampu je MR, která je předmětem výzkumu již po celá desetiletí.
Novinky Anémie dospívajících dívek − všímáme si jí dostatečně?
Adolescence je období charakteristické urychlením vývoje a zvýšením nutričních nároků, ale také hormonálními a psychickými změnami, které do značné míry determinují životní styl mládeže. Anémie je proto zejména u dívek poměrně častá a bylo by chybou mávnout nad ní rukou.
Novinky Mají lehké řetězce neurofilament budoucnost coby biomarker u pacientů s RS?
Norští autoři se v přehledovém článku z dubna letošního roku zamýšlejí nad perspektivou stanovení sérové hladiny lehkých řetězců neurofilament u pacientů s roztroušenou sklerózou. Nastiňují možnost jejich budoucího využití v diagnostice a časném stanovení prognózy jednotlivých pacientů, při sledování aktivity onemocnění namísto magnetické rezonance (MRI) či hodnocení odpovědi na léčbu.
Novinky Terapie cyklosporinem v kontextu koronavirové pandemie
Rychlost šíření viru SARS-CoV-2 a s ním související pandemie onemocnění COVID-19 mimo jiné vyvolává obavy z možných rizik spojených s imunosupresivní léčbou autoimunitních onemocnění. Zvyšuje tedy konkrétně užívání cyklosporinu riziko infekce, nebo naopak působí protektivně?
Novinky Porovnání efektivity bisoprololu a metoprololu ZOK u pacientů s lehkou až středně těžkou hypertenzí – výsledky studie CREATIVE
Potlačení zvýšené aktivity sympatoadrenálního systému patří v současnosti mezi jedny z hlavních cílů antihypertenzní terapie. Důležitou úlohu v regulaci sympatiku zastávají betablokátory. Studie CREATIVE hodnotila efektivitu bisoprololu a metoprololu ZOK na hodnoty tlaku krve a srdeční frekvence u pacientů s lehkou až středně těžkou primární arteriální hypertenzí.
Novinky Antityreoidální léky
Antityreoidální léky mají své definované místo v terapii hypertyreózy. S ohledem na nežádoucí účinky jednotlivých preparátů je jejich indikace rozdílná.
Novinky Pilotní studie: stres a úzkost v průběhu IVF cyklu
Vliv stresu na reprodukci, obzvláště pak v průběhu léčby neplodnosti, je považován za důležitý faktor. Navzdory tomu bylo provedeno jen málo studií zaměřených na objektivní měření stresu a úzkosti v průběhu IVF cyklu.
Články časopisu Komorbidity Alzheimerovej choroby – výsledky multicentrickej prierezovej observačnej štúdie COSMOS v Slovenskej republike
Alzheimerova demencia (AD) patrí medzi najviac invalidizujúce ochorenia prevažne staršej populácie. Dáta nasvedčujú, že pridružené komorbidity komplikujú diagnostiku aj liečbu a urýchľujú progresiu AD. Epidemiologické dáta zo strednej Európy chýbajú, preto cieľom projektu COSMOS bolo odhaliť prevalenciu psychiatrických a somatických komorbidít pacientov s AD v slovenskej populácii.
V tejto multicentrickej prierezovej observačnej štúdii boli údaje o pacientoch s AD z celého Slovenska získané z 89 pracovísk pomocou on-line dotazníka, ktorý obsahoval demografické a klinické údaje, informácie o všetkých komorbiditách a ich vplyve na adherenciu a účinnosť terapie.
Novinky KAZUISTIKA: Rocker, který si díky kompenzaci DM2 p.o. semaglutidem a lepší životosprávě může opět užívat života naplno
Diabetoložka MUDr. Lucie Radovnická z Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem ilustruje na případu svého pacienta − sympatického rockera, který si rád užívá život včetně koncertů, piva a dobrého jídla − jak lze pomocí moderní antidiabetické léčby perorálním semaglutidem v kombinaci s důslednou reedukací ohledně životosprávy dosáhnout velmi dobré kompenzace diabetu a zlepšení celkového zdravotního stavu. Jedním z mnoha benefitů této modality byla možnost vysadit z medikace derivát sulfonylurey, na kterém předtím došlo k těžké hypoglykémii.
Články časopisu Možnosti prevence Alzheimerovy choroby
Dvacáté první století je označováno jako století degenerativních onemocnění, zejména neurodegenerace. Alzheimerova choroba (ACH) jako nejčastější forma demence, s podílem až 75 %, představuje závažný problém veřejného zdravotnictví. Vzhledem k tomu, že ACH je multifaktoriální onemocnění, jehož etiologie je stále neznámá, je potřeba zaměřit se na možné rizikové faktory a jejich prevenci. Práce předkládá v uceleném přehledu možnosti prevence ACH dle jednotlivých druhů prevence. Znalost preventivních opatření může pomoci nástup a průběh ACH ovlivnit.
Novinky Výskyt dysplazie a adenokarcinomu u pacientů s IBD a strikturami
Přítomnost striktur tlustého střeva či epiteliální dysplazie jsou známé rizikové faktory pro nádor kolorekta u pacientů s nespecifickými střevními záněty (IBD). Výsledky nedávno publikované práce hodnotily spojitost mezi strikturami tlustého střeva a rizikem výskytu epiteliální dysplazie, popřípadě adenokarcinomu, v oblasti tlustého střeva.
Novinky Kyselina valproová v nových souvislostech a její působení na neurony
Japonští autoři studovali proapoptotické účinky kyseliny valproové na specifické populaci neuronů a jejich progenitorových buněk. Jejich zjištění mohou přispět k vysvětlení známé teratogenity tohoto antiepileptika.
Novinky HVD 2023: Karcinom děložního hrdla může být první eliminovanou malignitou. Jaké cesty k tomuto cíli povedou v Česku?
Karcinom děložního hrdla představuje 3. nejčastější nádorové onemocnění u žen ve věku 15–44 let. Ročně je u nás diagnostikován u 750–800 žen, každých 29 hodin na něj v Česku 1 žena zemře. Zároveň se však může stát prvním onkologickým onemocněním, které lze eliminovat. Jak toho dosáhnout, o tom v rámci říjnových XVIII. hradeckých vakcinologických dnů (HVD) na sympoziu podpořeném společností MSD hovořil předseda České vakcinologické společnosti ČLS JEP a děkan Fakulty vojenského lékařství Univerzity obrany v Hradci Králové prof. MUDr. Roman Chlíbek, Ph.D.
Novinky Febrilní neutropenie v denní praxi: Co doporučují guidelines ESMO?
Pracovní skupina ESMO Guidelines Committee publikovala klinická doporučení pro management febrilní neutropenie.
Články časopisu Poruchy rovnováhy u osob s roztroušenou sklerózou a možnosti rehabilitační terapie – aktuální poznatky kontrolovaných klinických studií
Systematický rešeršní článek popisuje výsledky klinických rehabilitačních a fyzioterapeutických studií, které byly primárně zaměřeny na zlepšení rovnováhy u osob s RS. Byly prohledány databáze medicínské literatury PubMed a PEDro za pomoci kombinace těchto klíčových slov: balance, training, exercise, rehabilitation, multiple sclerosis (rovnováha, trénink, cvičení, rehabilitace, roztroušená skleróza). Za účelem rešerše bylo vyhledáno celkem 183 publikovaných klinických studií, z nichž 104 bylo zařazeno. Vyhledané studie byly zaměřené na různé rehabilitační intervence pro zlepšení rovnováhy. Nejčastěji se jednalo o fyzioterapeutické intervence, balanční trénink, silový trénink, trénink chůze a využití virtuální reality nebo robotiky. Nejvíce efektivní jsou programy zacílené na individuální obtíže na základě vyšetření rovnováhy, vedené buď individuální, nebo skupinovou formou. Pro dosažení dostatečného efektu však musí být balanční trénink dostatečně intenzivní.