Pacienti s ulcerózní kolitidou (UC) mají vyšší riziko rozvoje kolorektálního karcinomu (CRC). Autoři z dánské Kodaně provedli metaanalýzu studií zkoumajících výskyt CRC u pacientů s UC a pokusili se určit sílu tohoto vztahu.
Autoři prohledali databáze Medline, Embase, Cochrane a CINAHL. Na základě přísných inkluzních a exkluzních kritérií poté do své analýzy zařadili 8 studií. Z dat získaných z jednotlivých prací autoři následně stanovili poolovanou standardizovanou míru incidence (SIR) CRC u pacientů s UC, zároveň se pokusili odhalit i vliv velikosti studie, doby sledování, procenta pacientů s proktitidou a kolektomií na riziko vzniku CRC.
Během 14letého následného sledování byl CRC diagnostikován průměrně u 1,6 % pacientů s UC. SIR se v jednotlivých studiích pohybovala mezi 1,05 a 3,1. Poolovaná SIR pak činila 2,4 (95% CI 2,1−2,7). Větší riziko bylo zjištěno u mužů s UC (SIR 2,6; 95% CI 2,2−3,0) než u žen (SIR 1,9; 95% CI 1,5−2,3). Rizikovými faktory pro CRC byly zároveň i nízký věk v době diagnózy (SIR 8,6; 95% CI 3,8−19,5; ačkoli v tomto případě autoři nemohli vyloučit chybu malých čísel) a extenzivní kolitida (SIR 4,8; 95% CI 3,9−5,9).
V zařazených studiích UC zvyšovala riziko CRC zhruba 2,4násobně. Riziko bylo vyšší u mužů, u nemocných, u nichž byla UC diagnostikována v nižším věku, a u pacientů s extenzivní kolitidou.
(epa)
Zdroj: Jess T., Rungoe C., Peyrin-Biroulet L. Risk of colorectal cancer in patients with ulcerative colitis: a meta-analysis of population-based cohort studies. Clin Gastroenterol Hepatol 2012 Jun; 10 (6): 639−645; doi: 10.1016/j.cgh.2012.01.010.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
