Liší se riziko rekurence diferencovaného karcinomu štítné žlázy dle pohlaví?
Diferencované karcinomy štítné žlázy (DTC) jsou u mužů obvykle diagnostikovány v pokročilejších stadiích než u žen a mortalita na toto onemocnění je mezi muži vyšší než mezi ženami. Dosud však nebylo zcela jasné, zda je riziko rekurence DTC ovlivněno pohlavím pacienta nezávisle na stadiu onemocnění v době stanovení diagnózy. Cílem studie kanadských autorů bylo zhodnotit, zda je mužské pohlaví nezávislým rizikovým faktorem rekurence DTC.
Hodnocená populace a data
The Canadian Collaborative Network for Cancer of the Thyroid (CANNECT) je registr zaměřující se na péči o pacienty s DTC. Autoři do své studie zahrnuli ty pacienty z registru CANNECT, u kterých byl DTC diagnostikován ve věku ≥ 18 let mezi lety 2000 a 2010. V rámci studie byly srovnávány projevy, léčba a riziko rekurence DTC podle American Joint Committee on Cancer (AJCC) u mužů a u žen.
Výsledky
Do studie bylo zahrnuto 2595 pacientů, z čehož 2067 (79,7 %) tvořily ženy a 528 (20,3 %) muži. U mužů v souboru byl DTC diagnostikován v pokročilejším stadiu podle AJCC (p < 0,001) i pokročilejších stadiích podle klasifikace TNM (pokročilejší stadium T: p < 0,001; N: p < 0,001; M: p = 0,002). Mezi muži a ženami nebyl rozdíl v délce sledování stavu (7,7 ± 4,0 roky u žen i u mužů).
Celková míra rekurence dosáhla u žen 2,2 % (n = 46) a u mužů 8,5 % (n = 45; p < 0,001). V multivariační analýze upravené na stadium onemocnění podle AJCC měli muži signifikantně vyšší riziko rekurence DTC než ženy (upravený poměr rizik [HR] 2,72; 95% interval spolehlivosti [CI] 1,78–4,20; p < 0,001). Signifikantně vyšší riziko rekurence DTC měli muži oproti ženám i v multivariační analýze upravené na stadium onemocnění podle klasifikace TNM (upravený HR 2,31; 95% CI 1,48–3,60; p < 0,001).
Závěry
Výsledky této studie potvrdily, že riziko rekurence DTC je signifikantně vyšší u mužů než u žen bez ohledu na stadium onemocnění v době stanovení diagnózy. DTC bývá u mužů diagnostikován v pozdějším stadiu, nicméně rozdíl v riziku rekurence onemocnění přetrvá i po úpravě na stadium onemocnění. Do budoucna je proto potřeba zvážit, zda by intenzita a délka následného sledování po léčbě DTC neměla zohledňovat pohlaví pacienta.
(epa)
Zdroj: Zahedi A., Bondaz L., Rajaraman M. et al. Risk for thyroid cancer recurrence is higher in men than in women independent of disease stage at presentation. Thyroid 2019 Nov 13; doi: 10.1089/thy.2018.0775 [Epub ahead of print].
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
