Isoprinosin byl v klinickém hodnocení prokázán jako účinný u virových onemocnění (např. subakutní sklerozující panencefalitidy), herpetických kožních infekcí a aftózní stomatitidy, Reiterova syndromu, bradavic a cytomegalové hepatitidy.
Příznivý klinický efekt při léčbě virových onemocnění je způsoben imunomodulačními vlastnostmi isoprinosinu ovlivňujícími poměr pomocných a supresorových/cytotoxických T lymfocytů a produkci cytokinů.
Existuje řada literárních údajů o farmakokinetice a farmakodynamice isoprinosinu, zejména ze 70. a 80. let 20. století, v posledních letech se však objevují nové publikace popisující změny produkce cytokinů nebo inhibici replikace virů – respiračních (např. chřipka, adenoviry) nebo u kondylomat. Isoprinosin byl testován jako léčebná modalita (resp. adjuvantní terapie) u řady virových infekcí, a to s variabilními výsledky.
Jediná v publikované literatuře zmiňovaná kazuistika efektivní terapie cytomegalovirové nákazy (CMV) isoprinosinem popisuje 7měsíčního chlapce s chronickou infekcí CMV. Projevy byly typické: kožní vyrážka, hepatitida, horečka a neprospívání. Byla ordinována kontinuální terapie isoprinosinem v dávce 50 mg/kg/den. Následně cytomegalovirus přestal být detekovatelný v moči a zvýšily se počty T lymfocytů v krvi. Při in vitro testování byly před léčbou odpovědi lymfocytů na CMV negativní, zatímco po léčbě isoprinosinem pozitivní. Stimulační efekt léku na odpověď lymfocytů tedy mohl přispět k eradikaci viru.
Obdobně se isoprinosin v současné době používá při chronických nebo často relabujících virových infekcích, například Herpes simplex viru. Ačkoliv je nutno brát údaje z jedné kazuistiky, publikované před více než 30 lety, s rezervou, nová data získaná ze studií využívajících moderní vyšetřovací metody potvrzují antivirový účinek isoprinosinu a jeho využitelnost v terapii některých virových infekcí.
V publikované literatuře je dostupná zajímavá kazuistika o pozitivním efektu isoprinosinu v terapii CMV v pediatrii. V souladu s novými poznatky tak lze poukázat na antivirový efekt isoprinosinu a jeho potenciální využitelnost zejména u chronických infekcí CMV.
(thom)
Zdroje:
