Nadváha a obezita mohou vést k obtížnějšímu zavedení jehly do cévy. To může mít potenciální vliv na aplikaci infuze sobě samotnému (self-infusion) a na podávání infuzí v domácím prostředí (home infusion). Skupina autorů z Hemophilia Treatment Center Network Investigators se pokusila popsat, zda a jak je zvýšená váha (tedy váha převyšující horní hranici normálního rozmezí body mass indexu, BMI) spojená s poklesem možností SI a HI substitučních koncentrátů u mužů s hemofilií.
Nadváha a obezita mohou vést k obtížnějšímu zavedení jehly do cévy. To může mít potenciální vliv na aplikaci infuze sobě samotnému (self-infusion) a na podávání infuzí v domácím prostředí (home infusion). Skupina autorů z Hemophilia Treatment Center Network Investigators se pokusila popsat, zda a jak je zvýšená váha (tedy váha převyšující horní hranici normálního rozmezí body mass indexu, BMI) spojená s poklesem možností SI a HI substitučních koncentrátů u mužů s hemofilií.
Celkově byla analyzována data od 10 814 mužů s hemofilií A a B, z nichž 45 % trpělo těžkou formou nemoci. Muži byli ve věku 6–79 let a data o nich, získaná mezi lety 1998 a 2008, byla dostupná v databázi projektu Centers for Disease Control and Prevention Universal Data Collection Surveillance. K analýze byla použita metoda logistické regrese.
Polovina hemofiliků trpěla nadváhou či obezitou, 20 % dětí a 22 % dospívajících chlapců bylo obézních. Ze sledovaných mužů bylo 70 % léčeno infuzemi koncentrátu v domácím prostředí a jen 44 % z nich bylo schopno sebeaplikace. Jedinci jak s nadváhou, tak s obezitou byli v domácím prostředí léčeni s menší pravděpodobností než muži s normální váhou (poměr šancí OR 0,8; 95% CI 0,7–1,0, respektive OR 0,7; 95% CI 0,6–0,8). Obézní dospívající chlapci i dospělí muži byli sebeaplikace léku schopni s daleko menší pravděpodobností (OR 0,8; 95% CI 0,7–0,9 pro obě skupiny).
Tyto výsledky ukazují, že hemofilici s nadváhou či obezitou jsou s menší pravděpodobností léčeni aplikací koagulačního faktoru v domácím prostření a jsou daleko méně schopni úspěšné sebeaplikace. Toto může přispívat k větší míře komplikací spojených s jejich onemocněním.
(eza)
Zdroj: Ullman M. et al. Association of overweight and obesity with the use of self and home-based infusion therapy among haemophilic men. Haemophilia – publikováno online 22. listopadu 2013; doi: 10.1111/hae.12303
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
