Vyšetření 200 tisíc novorozenců pomocí digitálního zobrazení v Číně − multicentrická průřezová studie

Úvod

Prevalence abnormalit oka u novorozenců v Číně byla doposud v literatuře zmiňována velmi okrajově. Cílem této průřezové studie bylo zhodnotit přínos zavedení digitálních zobrazovacích metod v rámci screeningu očí u novorozenců v několika různých centrech a dále popsat abnormální nálezy zjištěné na očním pozadí.

Metodika a průběh studie

Fundus novorozenců byl vyšetřen do 42 dnů po narození pomocí širokoúhlého zobrazení sítnicové kamery RetCam. U každého dítěte byly pořízeny digitální fotografie zadního pólu, horního, nazálního a temporálního segmentu sítnice. Účastníci studie byli sledováni v rámci 8 specializovaných center v Číně v období mezi lednem 2009 a červencem 2017. Celkem bylo do studie zařazeno 199 851 novorozenců.

Výsledky

Abnormality byly zjištěny u 18 198 probandů (9,11 %). Nejčastěji bylo nalezeno závažné retinální krvácení, které bylo přítomné ve 12 810 případech (6,41 %). Ostatní anomálie zahrnovaly familiární exsudativní vitreoretinopatii, retinopatii nedonošených, abnormální pigmentace fundu, krvácení pod spojivkou, choroidální kolobom, idiopatickou tortuozitu retinálních vén, exsudativní změny a ostatní anomálie, jež nebylo možno zařadit jinam.

Závěr a diskuse

Rozsáhlá studie vyšetřující fundus novorozenců ukázala, že prevalence očních abnormalit je v této věkové skupině relativně vysoká. V raném věku byly nalezeny stovky novorozenců se vzácnými chorobami, jež významně ovlivňují zdraví oka.

Bylo konstatováno, že s nálezy vyplývajícími z této konkrétní studie by měli být obeznámeni nejen oftalmologové, ale také pediatři a rodiče. Dlouhodobý vliv ostatních anomálií včetně retinálních hemoragií by měl být zkoumán prospektivně. Používání digitálního zobrazovacího systému (např. RetCam) je rychlé, pohodné a bezpečné.

(lis)

Zdroj: Tang H., Li N., Li Z. et al. Fundus examination of 199 851 newborns by digital imaging in China: a multicentre cross-sectional study. Br J Ophthalmol 2018 Aug 17, pii: bjophthalmol-2018-312366, doi: 10.1136/bjophthalmol-2018-312366 [Epub ahead of print].