Recentně publikovaná práce čínských autorů analyzovala nálezy zjištěné u rozsáhlého souboru čítajícího bezmála 200 tisíc novorozenců, kteří byli vyšetřeni pomocí digitální fundusové kamery. Abnormality sítnice byly překvapivě nalezeny téměř u jedné desetiny z vyšetřených pacientů.
Prevalence abnormalit oka u novorozenců v Číně byla doposud v literatuře zmiňována velmi okrajově. Cílem této průřezové studie bylo zhodnotit přínos zavedení digitálních zobrazovacích metod v rámci screeningu očí u novorozenců v několika různých centrech a dále popsat abnormální nálezy zjištěné na očním pozadí.
Fundus novorozenců byl vyšetřen do 42 dnů po narození pomocí širokoúhlého zobrazení sítnicové kamery RetCam. U každého dítěte byly pořízeny digitální fotografie zadního pólu, horního, nazálního a temporálního segmentu sítnice. Účastníci studie byli sledováni v rámci 8 specializovaných center v Číně v období mezi lednem 2009 a červencem 2017. Celkem bylo do studie zařazeno 199 851 novorozenců.
Abnormality byly zjištěny u 18 198 probandů (9,11 %). Nejčastěji bylo nalezeno závažné retinální krvácení, které bylo přítomné ve 12 810 případech (6,41 %). Ostatní anomálie zahrnovaly familiární exsudativní vitreoretinopatii, retinopatii nedonošených, abnormální pigmentace fundu, krvácení pod spojivkou, choroidální kolobom, idiopatickou tortuozitu retinálních vén, exsudativní změny a ostatní anomálie, jež nebylo možno zařadit jinam.
Rozsáhlá studie vyšetřující fundus novorozenců ukázala, že prevalence očních abnormalit je v této věkové skupině relativně vysoká. V raném věku byly nalezeny stovky novorozenců se vzácnými chorobami, jež významně ovlivňují zdraví oka.
Bylo konstatováno, že s nálezy vyplývajícími z této konkrétní studie by měli být obeznámeni nejen oftalmologové, ale také pediatři a rodiče. Dlouhodobý vliv ostatních anomálií včetně retinálních hemoragií by měl být zkoumán prospektivně. Používání digitálního zobrazovacího systému (např. RetCam) je rychlé, pohodné a bezpečné.
(lis)
Zdroj: Tang H., Li N., Li Z. et al. Fundus examination of 199 851 newborns by digital imaging in China: a multicentre cross-sectional study. Br J Ophthalmol 2018 Aug 17, pii: bjophthalmol-2018-312366, doi: 10.1136/bjophthalmol-2018-312366 [Epub ahead of print].
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
