Cílem níže prezentované práce bylo zjistit, zda větší asymetrie tloušťky vrstvy retinálních nervových vláken (RNFL) mezi jednotlivými páry očí může naznačovat přítomnost glaukomu, a dále najít nejlepší statistické metody a hodnoty, které odliší normální jedince a jedince s glaukomem a tím upozorní lékaře na počínající glaukomové postižení.
66 pacientů s primárním glaukomem otevřeného úhlu (POAG) a 40 stejně starých kontrolních jedinců podstoupilo vyšetření na komerčně dostupném optickém koherenčním tomografu se spektrální doménou. Pomocí statistických metod byly stanovovány hodnoty, které vykazovaly nejlepší senzitivitu a specificitu při odlišení pacientů s POAG od normálních jedinců.
Asymetrie RNFL pro celkový průměr, všechny kvadranty a všechny sektory byly významně větší u POAG než u normálních očí. Největší statistický rozdíl (p < 0,001) mezi POAG (23,64 ± 14,90 µm) a normálníma očima (3,58 ± 3,96 µm) vykazoval globální průměr, konkrétně u očí s POAG byla asymetrie 6,60× větší. Dolní kvadrant vykazoval druhý největší rozdíl, konkrétně u očí s POAG 3,91× větší asymetrii. Při použití hodnoty 6,0 mm, která byla při odlišování mezi normálními jedinci a jedinci s POAG statisticky vyhodnocena jako abnormální, dosáhla asymetrie RNFL mezi jednotlivýma očima pro globální průměr senzitivitu 74,24 % a specificitu 90 %. Tato hodnota představovala lepší kombinaci senzitivity a specificity, než činila asymetrie RNFL mezi jednotlivými očima v jakémkoliv kvadrantu nebo sektoru.
Asymetrie RNFL mezi oběma očima může představovat klinicky užitečné OCT měření a poskytnout tak kvantitativní odhad časného glaukomového poškození. Nově vyvíjené algoritmy pro asymetrii RNFL mezi oběma očima pacienta mohou zlepšit možnosti odhalení glaukomu.
(lis)
Zdroj: Field M. G., Alasil T., Baniasadi N. et al. Facilitating glaucoma diagnosis with intereye retinal nerve fiber layer asymmetry using spectral-domain optical coherence tomography. J Glaucoma 2016; 25 (2): 167−176.
