Usnadnění diagnostiky glaukomu pomocí hodnocení asymetrie vrstvy retinálních nervových vláken mezi oběma očima
Cílem níže prezentované práce bylo zjistit, zda větší asymetrie tloušťky vrstvy retinálních nervových vláken (RNFL) mezi jednotlivými páry očí může naznačovat přítomnost glaukomu, a dále najít nejlepší statistické metody a hodnoty, které odliší normální jedince a jedince s glaukomem a tím upozorní lékaře na počínající glaukomové postižení.
Cílem níže prezentované práce bylo zjistit, zda větší asymetrie tloušťky vrstvy retinálních nervových vláken (RNFL) mezi jednotlivými páry očí může naznačovat přítomnost glaukomu, a dále najít nejlepší statistické metody a hodnoty, které odliší normální jedince a jedince s glaukomem a tím upozorní lékaře na počínající glaukomové postižení.
66 pacientů s primárním glaukomem otevřeného úhlu (POAG) a 40 stejně starých kontrolních jedinců podstoupilo vyšetření na komerčně dostupném optickém koherenčním tomografu se spektrální doménou. Pomocí statistických metod byly stanovovány hodnoty, které vykazovaly nejlepší senzitivitu a specificitu při odlišení pacientů s POAG od normálních jedinců.
Výsledky
Asymetrie RNFL pro celkový průměr, všechny kvadranty a všechny sektory byly významně větší u POAG než u normálních očí. Největší statistický rozdíl (p < 0,001) mezi POAG (23,64 ± 14,90 µm) a normálníma očima (3,58 ± 3,96 µm) vykazoval globální průměr, konkrétně u očí s POAG byla asymetrie 6,60× větší. Dolní kvadrant vykazoval druhý největší rozdíl, konkrétně u očí s POAG 3,91× větší asymetrii. Při použití hodnoty 6,0 mm, která byla při odlišování mezi normálními jedinci a jedinci s POAG statisticky vyhodnocena jako abnormální, dosáhla asymetrie RNFL mezi jednotlivýma očima pro globální průměr senzitivitu 74,24 % a specificitu 90 %. Tato hodnota představovala lepší kombinaci senzitivity a specificity, než činila asymetrie RNFL mezi jednotlivými očima v jakémkoliv kvadrantu nebo sektoru.
Závěr
Asymetrie RNFL mezi oběma očima může představovat klinicky užitečné OCT měření a poskytnout tak kvantitativní odhad časného glaukomového poškození. Nově vyvíjené algoritmy pro asymetrii RNFL mezi oběma očima pacienta mohou zlepšit možnosti odhalení glaukomu.
(lis)
Zdroj: Field M. G., Alasil T., Baniasadi N. et al. Facilitating glaucoma diagnosis with intereye retinal nerve fiber layer asymmetry using spectral-domain optical coherence tomography. J Glaucoma 2016; 25 (2): 167−176.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
