Dvě přední zámořské odborné lékařské společnosti, Americká diabetologická asociace (ADA) a Americká asociace klinických endokrinologů (AACE), vydaly v prosinci 2016 nová doporučení pro léčbou diabetu. Zahrnují informace o snížení kardiovaskulární mortality diabetiků při léčbě empagliflozinem (Jardiance).
Doporučení navazují na stanovisko amerického Úřadu pro kontrolu léků a potravin (FDA), které umožňuje společnosti Eli Lilly prezentovat příznivý vliv empagliflozinu na kardiovaskulární systém. Jedná se konkrétně o prevenci infarktu myokardu a cévních mozkových příhod diabetiků 2. typu.
Americká investiční společnost Edward Jones očekává, že roční tržby za lék Jardiance se do roku 2020 zvýší ze současných 200 milionů na téměř 4 miliardy dolarů. Analytici předpokládají, že se empagliflozin stane preferovaným přípravkem ze skupiny inhibitorů SGLT2, než výrobci dalších inhibitorů SGLT2 v následujících 2 letech dokončí vlastní studie zaměřené na kardiovaskulární účinky kanagliflozinu a dapagliflozinu.
Očekává se, že metformin zůstane lékem první volby u diabetu 2. typu. Empagliflozin podávaný 1× denně p. o. by se mohl stát preferovaným přípravkem tam, kde metformin ke kompenzaci glykémie nestačí. Roční náklady na metformin se pohybují okolo 50 dolarů, zatímco měsíční léčba empagliflozinem stojí přibližně 400 dolarů. Americká zdravotní pojišťovna Anthem Inc. řadí tento přípravek mezi středně nákladná léčiva vzhledem ke kardiovaskulárnímu přínosu.
Díky prosincovému stanovisku FDA a novým směrnicím se očekává, že ve Spojených státech amerických budou empagliflozin, který byl úřady schválen v roce 2014, častěji předepisovat praktičtí lékaři. Stal by se tak dostupným pro velké množství pacientů. V USA trpí diabetem 29 milionů pacientů a téměř 90 % z nich se léčí s DM 2. typu.
(pak)
Zdroj: Pierson R., Humer C. New diabetes guidelines imminent, Jardiance sales may surge. Reuters, Health News 2016 Dec 13. Dostupné na: www.reuters.com/article/us-eli-lilly-diabetes-idUSKBN13Y2KY
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
