Podle doporučeného postupu NCTA by měl být do centra odeslán každý astmatik, jehož onemocnění se ani při nejlepší snaze nedaří uvést pod kontrolu maximální standardní léčbou. Tou jsou míněny střední až vysoké dávky inhalačních kortikosteroidů (IKS) + přídatná tzv. kortikoidy šetřicí léčba (dlouhodobě působící β2-agonisté /LABA/, antileukotrieny, teofyliny, dlouhodobě působící muskarinoví antagonisté /LAMA/). Obzvláště důležité je neotálet ve chvíli, kdy pacient směřuje ke kortikodependenci nebo již vyžaduje dlouhodobou systémovou kortikoterapii. Právě včasná reference může pacientovi dříve otevřít další terapeutické možnosti nebo pomoci předejít trvalému podávání systémových kortikosteroidů (SKS).
Silnou stránkou aplikace AstmaLine je, že konvertuje papírový dotazník do přehledné elektronické podoby. Odesílající lékař vyplňuje údaje o průběhu onemocnění, fenotypu astmatu, kuřácké anamnéze, hodnotách eozinofilů, výsledcích alergologického, otorinolaryngologického vyšetření či rtg plic, dosavadní terapii i stavu pacienta. Součástí jsou také informace o počtu těžkých exacerbací (s návštěvou zdravotnického zařízení a podáváním systémových kortikosteroidů po dobu ≥ 3 dní) za posledních 12 měsíců a nejhorším výsledku spirometrie na základě parametru usilovně vydechnutého objemu vzduchu za 1. sekundu (FEV1), tedy jednosekundové vitální kapacity plic. Podstatným prvkem jsou informace o přítomných prokázaných komorbiditách, například nosní polypóze, obezitě, refluxní nemoci jícnu, alergické rinokonjunktivitidě či atopickém ekzému.
Pro posouzení další léčby jsou zásadní zejména 3 údaje z posledních 12 měsíců: výsledky vyšetření eozinofilie v diferenciálním krevním obrazu, dokumentované těžké exacerbace a informace o případném podávání dlouhodobé systémové kortikoterapie.
Webová aplikace AstmaLine zrychluje cestu pacienta do centra a omezuje administrativu spojenou s telefonováním, e-mailovou komunikací i ručním vyplňováním žádanky. Lékař může k dotazníku elektronicky přiložit základní dokumentaci a po odeslání mít přehled o stavu žádosti, a to vše přehledně na jednom místě.
Pro pacienta to znamená menší prodlevu mezi rozhodnutím o odeslání a samotnou konzultací, pro ambulanci pak efektivnější komunikaci s centrem. Dalším přínosem je bezpečnost. Komunikace v aplikaci probíhá šifrovaně a odpovídá vysokým standardům práce s citlivými daty.
AstmaLine není pouhým administrativním nástrojem − je praktickým mechanismem, jak dostat správně indikovaného pacienta do správného centra ve správný čas. Pokud má lékař ve své péči nemocného s obtížně kontrolovaným těžkým astmatem, může právě tento způsob referování výrazně zjednodušit další rozhodování a nemocnému zprostředkovat péči, která přesahuje možnosti běžné ambulantní praxe.
(lexi)
Zdroje:
1. Doporučený postup diagnostiky a léčby těžkého astmatu. Národní centrum pro těžké astma (NCTA), 2026. Dostupné na: www.tezke-astma.cz/wp-content/uploads/2024/06/Doporuceny-postup-k-odesilani-pacientu-do-center-pro-tezke-astma.pdf
2. Dotazník pro lékaře odesílajícího pacienta do centra pro těžké astma. Národní centrum pro těžké astma (NCTA), 2026. Dostupné na: www.tezke-astma.cz/wp-content/uploads/2024/06/Dotaznik-pro-lekare-odesilajiciho-pacienta-do-centra.pdf
3. Pomoc pacientům s těžkým astmatem. Medevio, 2026. Dostupné na: www.medevio.cz/astmaline
