Přestože zvýšený krevní tlak souvisí s nízkou hladinou vitaminu D, neprokázal průzkum literatury vliv podávání vitaminu D na snížení systolického (STK) ani diastolického (DTK) tlaku krve.
Teorii, že by suplementace vitaminem D mohla příznivě ovlivnit vysoký krevní tlak, se pokusila ověřit mezinárodní skupina D-Pressure Collaboration. Provedla systematický průzkum databází MEDLINE, CINAHL, EMBASE, Cochrane a webových stránek ClinicalTrials a vyhledala randomizované kontrolované studie s podáváním vitaminu D a měřením krevního tlaku. Zahrnuty byly pouze studie, ve kterých byl vitamin D podáván alespoň po dobu 4 týdnů, a to v aktivní formě, v neaktivní formě i ve formě analog. Dále byly sledovány údaje o hladině 25-hydroxyvitaminu D, STK, DTK, změně krevního tlaku, informace o věku, pohlaví a přítomnosti diabetu. Krevní tlak byl měřen v ordinaci.
Zahrnuto bylo 46 studií s 4541 účastníky, u nichž byla provedena metaanalýza na úrovni studií. Údaje od jednotlivých pacientů (n = 3092) byly získány z 27 studií. Při analýze na úrovni klinických studií nebyl zjištěn žádný vliv podávání vitaminu D na STK (velikost efektu 0,0 mm Hg, 95% CI –0,8 až 0,8 mm Hg, p = 0,97) ani na DTK (velikost efektu –0,1 mm Hg, 95% CI –0,6 až 0,5 mm Hg, p = 0,84). K podobným výsledkům došla i analýza na úrovni individuálních dat: u STK velikost efektu –0,5 mm Hg (95% CI –1,3 až 0,4 mm Hg, p = 0,27), u DTK velikost efektu 0,2 mm Hg (95% CI –0,3 až 0,7 mm Hg, p = 0,38). Analýza podskupin neukázala žádný faktor, který by predikoval lepší odpověď na podávání vitaminu D.
Suplementaci vitaminem D tedy nelze použít jako prostředek ke snížení vysokého krevního tlaku.
(zza)
Zdroj: Beveridge L. A., Struthers A. D., Khan F., et al. D-PRESSURE Collaboration. Effect of Vitamin D Supplementation on Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-analysis Incorporating Individual Patient Data. JAMA Intern Med. 2015 Mar 16. [Epub ahead of print]
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.