V anglickojazyčných zemích je známé pořekadlo „an apple a day keeps doctor away“ („jablko denně, žádný doktor v domě“ nebo „kdo jablko denně sní, k tomu doktor nechodí“). V současnosti však máme k dispozici data, která vedou k závěru, že podobné postavení by možná mohly mít citrusy, například běžný pomeranč.
Jak se zdá, jeho zdravotní přínosy nejsou spojeny jen s vysokým zastoupením vitaminu C a flavonoidů, případně vlákniny. Konzumace jednoho průměrného pomeranče denně může vést ke 20% snížení rizika rozvoje deprese. Obdobný efekt nebyl zaznamenán u jiného druhu ovoce nebo zeleniny ani určité skladby přijímaného ovoce a zeleniny.
Výzkumníci z Harvardovy univerzity navázali na studii, kterou publikovali Chang et al. v roce 2016, poukázali v ní na potenciál citrusů ve snížení rizika deprese a využili přístupu k bohatému longitudiálnímu DaSETu Nurses Health Study II (NHS2). V rámci této studie se v USA sbírají již od roku 1989 populační data s cílem najít rizikové faktory pro hlavní chronická onemocnění u žen. Zapojilo se do ní 32 427 zdravotních sester, které každé dva roky poskytují detailní informace o svém životním stylu, stravě, užívaných lécích a celkovém zdraví.
V subsetu s 207 účastnicemi dochází také k průběžnému odběru vzorků stolice. Ty autoři studie podrobili genetickému sekvenování, aby zmapovali bakteriální složení střevního mikrobiomu. Poté hledali souvislost mezi denním příjmem citrusů a zastoupenými bakteriemi. Zaznamenali hojné zastoupení asi 15 druhů střevních bakterií, z nichž nejvýznamnější byl typ Faecalibacterium prausnitzii. Naopak jeho výrazně nižší množství zaznamenali u žen se zkušenostmi s depresí. Svá zjištění se vědci rozhodli ověřit i na mužské populaci a využili k tomu obdobnou studii Men’s Lifestyle Validation Study s 307 probandy.
Faecalibacterium prausnitzii aktivuje metabolickou dráhu S-adenosyl-L-methioninu cyklu I, čímž dojde k produkci dvou neurotransmiterů: serotoninu a dopaminu. Ty regulují, jak strava postupuje trávicím traktem, mohou však také putovat do mozku, kde zlepšují náladu. O existenci osy střevo-mozek se běžně mluví, ale teď známe další střípek z jejího fungování. Bakteriální typ F. prausnitzi byl v minulosti spojen například se snížením rizika rozvoje střevních zánětů.
Podle autorů studie by citrusy mohly být součástí strategie na zvládání deprese. V současnosti totiž existuje značná poptávka po metodách její léčby bez významných nežádoucích účinků. Medikace také bývá často neefektivní – 70 % pacientů s depresí neodpovídá na iniciální léčbu antidepresivy, nebo se u nich vyvinou vedlejší účinky, kvůli nimž v ní není možné pokračovat.
Deprese navíc zvyšuje riziko předčasného úmrtí, a to i na komorbidity. Úprava stravy se nabízí jako nejjednodušší řešení. V tomto ohledu se osvědčila zejména středomořská dieta, u níž byla prokázána dokonce 35% redukce rizika deprese. Údaje spojené s jednotlivými skupinami potravin však zatím chyběly, stejně tak vysvětlení mechanismu, který za jejich projektivní rolí stojí.
Dalším krokem v potvrzení prezentovaných závěrů bude uspořádání řádné klinické randomizované a placebem kontrolované studie, která prověří zjištěný kauzální vztah mezi konzumací citrusů a rizikem deprese.
Naše znalosti o vlivu střevního mikrobiomu na mentální zdraví jsou podle řady odborníků jen „škrábnutím pod porvrch“, a tak možná brzy opustíme úvodní pořekadlo o jablku a raději se přikloníme k obecnějšímu „jsi to, co jíš“.
(pok)
Zdroje:
1. Samuthpongtorn C., Chan A. A., Ma W. et al. F. prausnitzii potentially modulates the association between citrus intake and depression. Microbiome 2024; 12 (1): 237, doi: 10.1186/s40168-024-01961-3.
2. Chang S. C., Cassidy A., Willett W. C. et al. Dietary flavonoid intake and risk of incident depression in midlife and older women. Am J Clin Nutr 2016; 104 (3): 704–714, doi: 10.3945/ajcn.115.124545.
3. Sidik S. Forget apples—researcher outlines how an orange a day may reduce depression risk by 20%. Medical Xpress, 2025 Feb 24. Dostupné na: www.medicalxpress.com/news/2025-02-apples-outlines-orange-day-depression.html
4. Anderson N. Citrus fruit consumption helps protect against depression via gut microbiome: study. Sci News, 2025 Feb 26. Dostupné na: www.sci.news/medicine/citrus-depression-13701.html
5. Pelc C. Eating citrus fruit like oranges tied to 20% lower depression risk. Medical News Today, 2025 Feb 28. Dostupné na: www.medicalnewstoday.com/articles/eating-citrus-fruit-like-oranges-tied-to-20-lower-depression-risk
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
