Role adjuvantní radioterapie při léčbě papilárních nádorů pineální oblasti: kazuistika a krátký přehled literatury


Autoři: A. Lancia;  G. Ingrosso;  R. Santoni
Působiště autorů: Department of Diagnostic Imaging, Molecular Imaging, Interventional Radiology and Radiotherapy, Tor Vergata General Hospital, Rome, Italy
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2017; 30(6): 456-459
Kategorie: Kazuistika
doi: 10.14735/amko2017456

Souhrn

Úvod:
Papilární nádory pineální oblasti (papillary tumor of the pineal region – PTPR) jsou vzácné nedávno definovanené nádory. Jejich klinický průběh je charakterizován častou lokální recidivou a pacienti mohou mít příznaky kvůli anatomickému nálezu zvětšující se nádoru. Léčebné protokoly a role adjuvantní radioterapie jsou stále nejednoznačné.

Kazuistika:
Uvádíme případ 27leté ženy, která byla odeslána na naše pracoviště potom, co jí byl diagnostikován PTPR, a která podstoupila několik operačních zákroků. Použili jsme adjuvantní radioterapii v celkové dávce 59,4 Gy (33 × 1,8 Gy).

Diskuze:
Při době sledování 41 měsíců bylo dosaženo kompletní odpovědi na léčbu podle kritérií RECIST. Radioterapie byla dobře snášena bez akutních a pozdních vedlejších účinků. Neurologické symptomy, které byly přítomny v době diagnózy a po chirurgickém zákroku, nebyly při poslední kontrole zaznamenány.

Závěry:
Formální konsenzus pro management pacientů s diagnózou PTPR neexistuje. Navzdory radikální operaci má tento nádor tendenci k častým recidivám. Radioterapie může mít význam již v adjuvantní indikaci, pro přesné zhodnocení její role jsou však nutné prospektivní multicentrické studie s dostatečně dlouhou dobou sledování.

Klíčová slova:
radioterapie – neurochirurgie – magnetická rezonance – pineální oblast – mozkový nádor

Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy.

Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil IC MJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů.

Obdrženo:
25. 7. 2017

Přijato:
20. 8. 2017


Zdroje

1. Jouvet A, Fauchon F, Liberski P et al. Papillary tumor of the Pineal Region. Am J Surg Pathol 2003; 27 (4): 505–512.

2. Roncaroli F, Scheithauer BW. Papillary tumor of the Pineal Region and Spindle Cell Oncocytoma of the Pituitary: new tumor entities in the 2007 WHO Classification. Brain Pathol 2007; 17 (3): 314–318. doi: 10.1111/j.1750-3639.2007.00081.x.

3. Louis DN, Perry A, Reifenberger G et al. The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Acta Neuropathol 2016; 13 (6): 803–820. doi: 10.1007/s00401-016-1545-1.

4. Jennings MT, Gelman R, Hochberg F. Intracranial Germ-Cell Tumors: natural history and pathogenesis. J Neurosurg 1985; 63 (2): 155–167. doi: 10.3171/jns.1985.63.2.0155.

5. Rule WG, Schild SE. Pineal Tumors: Viewpoint-Fractionated Radiation Therapy. [online]. Available from: https://radiologykey.com/pineal-tumors-viewpoint-fractionated-radiation-therapy/.

6. Eisenhauer E A, Therasse P, Bogaerts J et al. New Response Evaluation Criteria in solid tumors: revised RECIST guideline (version 1.1). European Journal of Cancer 2009; 45 (2): 228–247. doi: 10.1016/j.ejca.2008.10.026.

7. Fauchon F, Hasselblatt M, Jouvet A et al. Role of surgery, Radiotherapy and chemotherapy in papillary tumors of the pineal region: a multicenter study. J Neurooncol 2013; 112 (2): 223–231. doi: 10.1007/s11060-013-1050-5.

8. Edson MA, Fuller GN, Allen PK et al. Outcomes after Surgery and Radiotherapy for Papillary Tumor of the Pineal Region. World Neurosurg 2015; 84 (1): 76–81. doi: 10.1016/j.wneu.2015.02.031.

9. Mallick S, Benson R, Rath GK. Patterns of care and survival outcomes in patients with pineal parenchymal tumor of intermediate differentiation: An individual patient data analysis. Radiother Oncol 2016; 121 (2): 204–208.

10. Poulgrain K, Gurgo R, Winter C et al. Papillary tumor of the Pineal Region. J Clin Neurosci 2011; 18 (8): 1007–1017. doi: 10.1016/j.jocn.2010.12.027.

11. Villà S, Miller RC, Krengli M et al. Primary Pineal Tumors: Outcome and prognostic factors-a study from the Rare Cancer Network (RCN). Clin Transl Oncol 2012; 14 (11): 827–834. doi: 10.1007/s12094-012-0869-0.

12. Patel SK, Tomei KL, Christiano LD et al. Complete regression of Papillary Tumor of the Pineal Region after Radiation Therapy: case report and review of the literature. J Neurooncol 2012; 107 (2): 427–434. doi: 10.1007/s11060-011-0764-5.

Štítky
Dětská onkologie Chirurgie všeobecná Onkologie

Článek vyšel v časopise

Klinická onkologie

Číslo 6

2017 Číslo 6

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se