Submitted: 3. 11. 2017
Autoři: R. Šefr Působiště autorů: Oddělení chirurgické onkologie, Klinika operační onkologie, Masarykův onkologický ústav, Brno Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2017; 30(6): 469-470 Kategorie: Onkologie v obrazech
Pacientka ve věku 37 let si po porodu v roce 2015 všimla rezistence ve stěně břišní vlevo velikosti kolem 2 cm, ultrazvukovým vyšetřením hodnoceno jako lipom. Během dalšího těhotenství v roce 2017 nastala výrazná velikostní progrese tumoru (obr. 1). Po porodu byla provedena bioptická punkce s výsledkem agresivní fibromatóza (desmoid) břišní stěny. V srpnu 2017 byl případ projednán na Komisi digestivní onkologie a byla doporučena radikální resekce stěny břišní v celé tloušťce s náhradou. Po konzultaci s Klinikou plastické a estetické chirurgie (KPECH) LF MU bylo navrženo krýt vzniklý defekt volným svalově-kožním lalokem z musculus latissimus dorsi. Operace byla provedena tamtéž 21. září 2017 za spolupráce onkochirurgického týmu Kliniky operační onkologie Masarykova onkologického ústavu a týmu KPECH vedeného prof. Veselým (obr. 2–3) . Po radikální resekci a implantaci sítě jako peritoneální náhrady bylo provedeno krytí defektu volným lalokem mikrochirurgickou technikou. Stav po zhojení 1. listopadu 2017 viz obr. 4.
Obr. 1. Progredující tumor v levém mezogastriu.
Obr. 2. Resekovaný tumor s břišní stěnou.
Obr. 3. Implantovaná síťka.
Obr. 4. Konečný výsledek – kompletně zhojená břišní stěna bez defektu.
Obdrženo: 3. 11. 2017
Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
