#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Autoimunní hemolytická anémie způsobená léčbou ipilimumabem


Autoři: B. Ramos;  G. Gastal;  R. K. Rovere
Působiště autorů: Department of Internal Medicine and Medical Oncology, Hospital Santo Antonio, Blumenau, Santa Catarina, Brazil
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2017; 30(2): 128-130
Kategorie: Kazuistika
doi: https://doi.org/10.14735/amko2017128

Souhrn

Úvod:
Melanom je jedním z nejrychleji rostoucích nádorů po celém světě. V posledních 10 letech se léčba metastatického melanomu rychle přesunula od obecně neúčinné chemoterapie k vysoce účinným cíleným terapiím nebo k imunoterapii, s řadou vedlejších účinků, které jsou zcela jiné, než u dříve používaných postupů.

Případ:
Prezentujeme případ 71letého muže s diagnózou metastatického melanomu. Tento pacient byl léčen protilátkou anti-CTLA-4 ipilimumabem. Navzdory menší toxicitě kůže byl tento režim dobře tolerován, dokud se nerozvinula hemolytická anémie, jako autoimunitní vedlejší účinek způsobený ipilimumabem. Léčba byla zastavena a byly nasazeny steroidy do vyřešení problému.

Závěr:
Imunoterapie se stala standardem péče pro mnohé nádory, ale vedlejší účinky této léčby jsou zcela odlišné od chemoterapie. To znamená, že onkologové musí dávat větší pozor, protože časná diagnóza a okamžitá léčba může zachraňovat život.

Klíčová slova:
anémie –⁠ autoimunitní událost –⁠ anti-CTLA-4

Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy.

Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů.

Obdrženo:
12. 1. 2017

Přijato:
1. 2. 2017


Zdroje

1. Champiat S, Lambotte O, Barreau E et al. Management of immune checkpoint blockade dysimmune toxicities: a collaborative position paper. Ann Oncol 2016; 27 (4): 559–574. doi: 10.1093/annonc/mdv623.

2. Tarhini A. Immune-mediated adverse events associated with ipilimumab CTLA-4 blockade therapy: the underlying mechanisms and clinical management. Scientifica (Cairo) 2013; 2013 : 857519. doi: 10.1155/2013/857 519.

3. Weber JS, Kähler KC, Hauschild A. Management of immune-related adverse events and kinetics of response with ipilimumab. J Clin Oncol 2012; 30 (21): 2691–2697. doi: 10.1200/JCO.2012.41.6750.

4. Weber J. Review: anti-CTLA-4 antibody ipilimumab: case studies of clinical response and immune-related adverse events. Oncologist 2007; 12 (7): 864–872. doi: 10.1634/theoncologist.12-7-864.

5. Simeone E, Grimaldi AM, Esposito A et al. Serious haematological toxicity during and after ipilimumab treatment: a case series. J Med Case Rep 2014; 8 (1): 240. doi: 10.1186/1752-1947-8-240.

6. Weber JS, Yang JC, Atkins MB et al. Toxicities of immunotherapy for the practitioner. J Clin Oncol 2015; 33 (18): 2092–2099. doi: 10.1200/JCO.2014.60.0379.

7. Robert C, Thomas L, Bondarenko I et al. Ipilimumab plus dacarbazine for previously untreated metastatic melanoma. N Engl J Med 2011; 364 (26): 2517–2526. doi: 10.1056/NEJMoa1104621.

8. Kopecký J, Trojanová P, Kubeček O et al. Treatment possibilities of ipilimumab-induced thrombocytopenia –⁠ case study and literature review. Jpn J Clin Oncol 2015; 45 (4): 381–384. doi: 10.1093/jjco/hyu222.

9. Hodi FS, O’Day SJ, McDermott DF et al. Improved survival with ipilimumab in patients with metastatic melanoma. N Engl J Med 2010; 363 (8): 711–723. doi: 10.1056/NEJMoa1003466.

10. Gordon IO, Wade T, Chin K et al. Immune-mediated red cell aplasia after anti-CTLA-4 immunotherapy for metastatic melanoma. Cancer Immunol Immunother 2009; 58 (8): 1351–1353. doi: 10.1007/s00262-008-06 27-x.

11. Eggermont AM, Chiarion-Sileni V, Grob JJ et al. Adjuvant ipilimumab versus placebo after complete resection of high-risk stage III melanoma (EORTC 18071): a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet Oncol 2015; 16 (5): 522–530. doi: 10.1016/S1470-2045 (15) 70 122-1.

12. Sondak VK, Smalley KS, Kudchadkar R et al. Ipilimumab. Nat Rev Drug Discov 2011; 10 (6): 411–412. doi: 10.1038/nrd3463.

13. Nair R, Gheith S, Nair SG. Immunotherapy-associated hemolytic anemia with pure red-cell aplasia. N Engl J Med 2016; 374 (11): 1096–1097. doi: 10.1056/NEJMc1509362.

14. Gehrs BC, Friedberg RC. Autoimmune hemolytic anemia. Am J Hematol 2002; 69 (4): 258–271. doi: 10.1002/ajh.10062.

Štítky
Dětská onkologie Chirurgie všeobecná Onkologie

Článek vyšel v časopise

Klinická onkologie

Číslo 2

2017 Číslo 2
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Mepolizumab v reálné klinické praxi kurz
Mepolizumab v reálné klinické praxi
nový kurz
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#