#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Odpověď: Fibrooseálny pseudotumor prstov (fibro-osseal pseudotumor of digits)


Autoři: Marián Švajdler 1,2;  Michael Michal 1,2;  Miroslava Takáčová 3;  Helena Baumöhlová;  Peter Švajdler 3;  Michal Michal 1,2
Působiště autorů: Šiklův ústav patologie, Univerzita Karlova Praha, Lékařská fakulta Plzeň a Fakultní nemocnice Plzeň, Česká republika 1;  Bioptická laboratoř, s. r. o., Plzeň, Česká republika 2;  Oddelenie patológie, Univerzitná nemocnica Louisa Pasteura, Košice, Slovenská Republika 3
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 55, 2019, No. 2, p. 126
Kategorie: Jaká je vaše diagnóza?

Fibrooseálny pseoudotumor prstov (FOP; synonymá: fasciitis ossificans, parosteal fasciitis, florid reactive periostitis of tubular bones of hands and feet) je vzácna lézia, klinicky a histopatologicky príbuzná s myositis ossificans (MO). Aktuálne sú tieto dve lézie podľa WHO klasifikované spoločne v rámci jednej jednotky (1). FOP a MO sa najčastejšie vyskytujú u mladých aktívnych dospelých, ale vzácne sú popisované prípady aj u úplne malých detí alebo v pokročilom veku (1).

Obe lézie sú charakterizované hypercelulárnou, mitoticky aktívnou (myo)fibroblastickou proliferáciou neodlíšiteľnou od nodulárnej fasciitídy (NF), s produkciou osteoidu a nezrelej vláknitej kosti, ktorá môže vyzrievať do lamelárnej kosti. V niektorých prípadoch môže byť navyše prítomná mierne atypická hypercelulárna hyalínna chrupka, alebo pseudocystické priestory pripomínajúce aneuryzmatickú kostnú cystu (ABC) (2-8). V starších prácach (2,3), bola v MO zdôrazňovaná „zonálna maturácia“ (centrálne nezrelá fibroblastická zložka, smerom k periférii pribúda nezrelá vláknitá kosť, ktorá na okraji lézie vyzrieva do lamelárnej kosti), zatiaľ čo v FOP bola popisovaná menej organizovaná štruktúra, bez zonálneho usporiadania (6). V neskorších prácach však bolo dokázané, že histologicky sa MO a FOP značne prekrývajú (5,7,8).

Pre MO/FOP je typický rýchly iniciálny rast (rádovo niekoľko týždňov) a bolestivosť, ktoré spolu s „atypickou“ histomorfológiou môžu viesť k zámene za sarkóm (najčastejšie osteosarkóm) (9). MO a FOP však po úvodnej fáze rastu zostávajú stabilné, alebo v niektorých prípadoch kompletne, alebo čiastočne regredujú (1).

Tradične boli tieto lézie považované za reaktívne, a ako príčina vzniku boli uvádzané úrazy (pozitívna anamnéza v 60-75 % prípadov), menšie, ale pravidelne opakujúce sa mechanické poškodzovanie, ischémia, alebo zápal (1). Nedávno však bol v časti prípadov MO a FOP dokázaný rearanž génu USP6 (10,11), teda zmena, ktorá je charakteristická pre rodinu „tranzientných USP6-indukovaných neoplázií“, kam patrí ABC a NF (12,13). Dôkaz translokácie USP6 teda môže poslúžiť pri odlišení MO/FOP od (osteo)sarkómu, najmä v prípade malých probatórnych biopsií.

Adresa pre korešpondenciu:

MUDr. Marián Švajdler, Ph.D.

Bioptická laboratoř, s.r.o.,

Mikulášske nám. 4

326 00 Plzeň, Česká republika

tel.: +420 737 220 036

e-mail: svajdler@yahoo.com


Zdroje
  1. Rosenberg AE. Myositis ossificans and fibroosseous pseudotumour of digits. In: Fletcher CDM, Bridge JA, Hogendoorn PCW, Mertens F, eds. WHO Classifcation of Tumours of Soft Tissue and Bone (4th ed). Lyon: IARC Press; 2013 : 50-51.

  2. Ackerman LV. Extra-osseous localized non-neoplastic bone and cartilage formation (so-called myositis ossificans): clinical and pathological confusion with malignant neoplasms. J Bone Joint Surg Am 1958; 40-A(2): 279-298. 

  3. Nuovo MA, Norman A, Chumas J, Ackerman LV. Myositis ossificans with atypical clinical, radiographic, or pathologic findings: a review of 23 cases. Skeletal Radiol 1992; 21(2): 87-101.

  4. Sleater J, Mullins D, Chun K, Hendricks J. Fibro-osseous pseudotumor of the digit: a comparison to myositis ossificans by light microscopy and immunohistochemical methods. J Cutan Pathol 1996; 23(4): 373-377.

  5. de Silva MV, Reid R. Myositis ossificans and fibroosseous pseudotumor of digits: a clinicopathological review of 64 cases with emphasis on diagnostic pitfalls. Int J Surg Pathol 2003; 11(3): 187-195.

  6. Dupree WB, Enzinger FM. Fibro-osseous pseudotumor of the digits. Cancer 1986; 58(9): 2103-2109.

  7. Moosavi CA, Al-Nahar LA, Murphey MD, Fanburg-Smith JC. Fibroosseous pseudotumor of the digit: a clinicopathologic study of 43 new cases. Ann Diagn Pathol 2008; 12(1): 21-28.

  8. Chaudhry IH, Kazakov DV, Michal M, Mentzel T, Luzar B, Calonje E. Fibro-osseous pseudotumor of the digit: a clinicopathological study of 17 cases. J Cutan Pathol 2010; 37(3): 323-329.

  9. Rosenberg AE. Pseudosarcomas of soft tissue. Arch Pathol Lab Med 2008; 132(4): 579-586.

  10. Flucke U, Shepard SJ, Bekers EM, et al. Fibro-osseous pseudotumor of digits -⁠ Expanding the spectrum of clonal transient neoplasms harboring USP6 rearrangement. Ann Diagn Pathol 2018; 35 : 53-55.

  11. Bekers EM, Eijkelenboom A, Grünberg K, et al. Myositis ossificans -⁠ Another condition with USP6 rearrangement, providing evidence of a relationship with nodular fasciitis and aneurysmal bone cyst. Ann Diagn Pathol 2018; 34 : 56-59.

  12. Erickson-Johnson MR, Chou MM, Evers BR, et al. Nodular fasciitis: a novel model of transient neoplasia induced by MYH9-USP6 gene fusion. Lab Invest 2011; 91(10): 1427-1433.

  13. Oliveira AM, Chou MM. USP6-induced neoplasms: the biologic spectrum of aneurysmal bone cyst and nodular fasciitis. Hum Pathol 2014; 45(1): 1-11.

Štítky
Patologie Soudní lékařství Toxikologie

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská patologie

Číslo 2

2019 Číslo 2

Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#