Chronická disekujúca aneuryzma vzostupnej časti aorty s rozsiahlym intramurálnym trombom a izolovanými defektami v stene aorty


Autoři: Iannaccone Farkašová Silvia 1;  Sopková Dorota 1;  Švajdler Marián jr. 2;  Farkaš Daniel 3;  Mistríková Lucia 4;  Mezencev Roman 5
Působiště autorů: Department of Forensic Medicine, Faculty of Medicine, Pavol Jozef Šafárik University, Košice, Slovak Republic 1;  Šikl’s Department of Pathology, Charles University, Medical Faculty Hospital, Pilsen, Czech Republic 2;  Medico-Legal and Pathological-Anatomical Department of Health Care Surveillance Authority, Košice, Slovak Republic 3;  Department of Heart Surgery, East Slovak Institute for Cardiovascular Diseases, Košice, Slovak Republic 4;  School of Biological Sciences, Georgia Institute of Technology, Atlanta, GA, USA 5
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 55, 2019, No. 2, p. 115-119
Kategorie: Původní práce

Souhrn

V popisovanom prípade autori dokumentujú makroskopický a mikroskopický pitevný nález chronickej disekujúcej aneuryzmy vzostupnej časti aorty a aortálneho oblúka s izolovanými trhlinami v stene aorty bez jej prasknutia u 71-ročnej ženy s minimálnou klinickou symtomatológiou. Aneuryzmatické rozšírenie priesvitu aorty bolo podmienené nielen vyklenutím cievnej steny na základe prítomnosti organizovaného intramurálneho trombu, ale aj v dôsledku prítomnosti plošného defektu intimy a medie aorty so zachovaním celistvosti obvodu fibroticky zmenenou adventíciou. Histologicky bola v torakálnej aorte zistená cystická degenerácia medie s minimálnymi prejavmi aterosklerózy.

Klíčová slova:

disekujúca aneuryzma aorty – disekcia aorty – intramurálny trombus aorty – degenerácia medie – akumulácia mukoidnej extracelulárnej hmoty


Zdroje
  1. Povýšil C, Šteiner I, et al. Speciální patologie (2nd ed). Praha: Galén Karolinum; 2007: 4–11.

  2. Gott VL, Cameron DE, Alejo DE, Greene PS, Shake JG, Caparrelli DJ, Dietz HC. Aortic root replacement in 271 Marfan patients: a 24-year experience. Ann Thorac Surg 2002; 73(2): 438-443.

  3. Lang F. Encyclopedia of Molecular Mechanisms of Disease. Berlin: Springer-Verlag Berlin Heidelberg; 2009: 87–121.

  4. Šteiner I. Kardiopatologie pro patology i kardiology. Praha: Galén; 2010: 99–101.

  5. Mukohara N. Intramural hematoma - contradiction to the theory of rupture of the vasa vasorum at onset. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2014; 20(6): 949-950.

  6. Buja LM, Butany J. Cardiovascular Pathology (4th ed). London: Academic Press; 2016: 111–112.

  7. Cheung C, Bernardo AS, Trotter MW, Pedersen RA, Sinha S. Generation of human vascular smooth muscle subtypes provides insight into embryological origin-dependent disease susceptibility. Nat Biotechnol 2012; 30(2): 165-173.

  8. Ruddy JM, Jones JA, Spinale FG, Ikonomidis JS. Regional heterogeneity within the aorta: relevance to aneurysm disease. J Thorac Cardiovasc Surg 2008; 136(5): 1123-1130.

  9. Lindsay ME, Dietz HC. Lessons on the pathogenesis of aneurysm from heritable conditions. Nature 2011; 473(7347): 308-316.

  10. Nordon IM, Hinchliffe RJ, Loftus IM, Thompson MM. Pathophysiology and epidemiology of abdominal aortic aneurysms. Nat Rev Cardiol 2011; 8(2): 92-102.

  11. Toghill BJ, Saratzis A, Bown MJ. Abdominal aortic aneurysm-an independent disease to atherosclerosis? Cardiovasc Pathol 2017; 27: 71-75.

  12. Dietz HC, Cutting GR, Pyeritz RE, et al. Marfan syndrome caused by a recurrent de novo missense mutation in the fibrillin gene. Nature 1991; 352(6333): 337–339.

  13. Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins Basic Pathology (10th ed). Philadelphia: Elsevier; 2017.

  14. Dettmeyer RB. Forensic Histopathology. Berlin: Springer; 2011: 176.

  15. Spigset O. Drug-induced aortic aneurysms, ruptures and dissections. In: Grundmann RT, ed. Etiology, Pathogenesis and Pathophysiology of Aortic Aneurysms and Aneurysm Rupture. Rijeka: InTech; 2011: 159–170.

  16. Beller CJ, Labrosse MR, Thubrikar MJ, Robicsek F. Role of aortic root motion in the pathogenesis of aortic dissection. Circulation 2004; 109(6): 763-769.

  17. Ince H, Nienaber CA. Diagnosis and management of patients with aortic dissection. Heart 2007; 93(2): 266-270.

  18. Sakariassen KS, Orning L, Turitto VT. The impact of blood shear rate on arterial thrombus formation. Future Sci OA 2015; 1(4): FSO30.

  19. Halushka MK, Angelini A, Bartoloni G, et al. Consensus statement on surgical pathology of the aorta from the Society for Cardiovascular Pathology and the Association For European Cardiovascular Pathology: II. Noninflammatory degenerative diseases — nomenclature and diagnostic criteria. Cardiovasc Pathol 2016; 25(3): 247-257.

  20. Laco J, Šteiner I, Holubec T, Dominik J, Holubcova Z, Vojacek J. Isolated thoracic aortitis: clinicopathological and immunohistochemical study of 11 cases. Cardiovasc Pathol 2011; 20(6): 352-360.

Štítky
Patologie Soudní lékařství Toxikologie

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská patologie

Číslo 2

2019 Číslo 2

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
nový kurz
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: Prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Familiární transthyretinová periferní polyneuropatie
Autoři: MUDr. Radim Mazanec, Ph.D.

Diabetes mellitus a kardiovaskulární riziko, možnosti jeho ovlivnění
Autoři:

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se