Editorial

Vážení kolegové,

stejně jako celý obor neonatologie, také její část zaměřená na výživu udělala obrovský skok vpřed v oblasti poznání. Kompilací tohoto čísla bylo pověřeno Neonatologické oddělení v Českých Budějovicích.

Dovolte mi stručně připomenout významné milníky našeho oddělení. Je to především již jeho vznik jako prvního samostatného Neonatologického oddělení v tehdy bývalém Československu v roce 1983. Na tomto významném počinu měl zásadní zásluhu nestor československé neonatologie prof. Miloš Velemínský CSc. Díky jeho zápalu došlo na oddělení i k první aplikaci surfaktantu v rámci celé republiky. V současné době se oddělení profiluje v několika oblastech neonatologie, jako je transportní zajištění, což vyplývá z velikosti regionu, který má na starosti. Disponuje špičkovou technikou umožňující realizaci všech druhů transportu, včetně repatriačních letů. Další profilovou oblastí je spoluúčast na mezinárodních registrech péče, kde je například součástí Evropského registru retinopatií. V neposlední řadě je to výživa, která je jedním ze stěžejních témat. To se promítá také do publikační činnosti. V oblasti výživy bylo publikováno několik článků v mezinárodních časopisech a některé výsledky byly prezentovány i na mezinárodních kongresech. V současné době probíhá na oddělení několik grantových projektů, ve většině z nich je nosnou linií právě výživa a metabolismus nedonošených novorozenců. Není to tak dávno, co jsme se v rámci výživy zaměřovali na optimalizaci makronutrientů. Nyní se pozornost posouvá k mikronutrientům, esenciálním mastným kyselinám, studiu mikrobiomu a možnostem či důsledkům jeho ovlivnění. Stejně jako se nám kdysi nezdálo, že je možné přežití novorozenců na hranici viability, zdálo se nemyslitelné i dosažení plného energetického enterálního příjmu u dětí pod 28. gestační týden do 10 dnů života. Vývoj poznání běží neskutečně dopředu a v tomto čísle bychom se chtěli ve spolupráci s kolegy z ostatních pracovišť zaměřit na vybrané body z této oblasti. Není náhoda, že větší obsah čísla je tvořen enterální výživou. Nikdo nezpochybňuje, že mateřské mléko je tou nejlepší nutricí pro nedonošené děti. Z tohoto důvodu jsme se zaměřili na nové poznatky týkající se složení mateřského mléka, jeho zpracování a fungování bank mateřského mléka. Exkluzivní humánní dieta, podávání ARA/DHA, substituce některých mikronutrientů, to jsou další části, které mají zásadní význam pro dlouhodobý vývoj jedince, nejen do korigovaného druhého roku věku. Nechtěli jsme opomenout i spolupráci s nelékařskými profesemi, obzvláště s nutričními terapeuty. S rostoucím přežíváním stále rizikovějších dětí je nezbytné rozvíjet i jejich následnou péči. Nikdo z nás nepochybuje, že tyto děti mají mít kardiologické, oční a neurologické kontroly. Jednou z nejčastěji zastoupených diagnóz ve dvou letech korigovaného věku u těchto dětí je růstové selhání. V rámci předcházení vzniku této diagnózy lze dosáhnout mnohého během hospitalizace, ale je nutné děti dispenzarizovat a odborně postupovat i po propuštění, zapojit celý tým a poskytnout komplexní péči. Součástí péče jsou také nutriční terapeuté. Proto v časopise dostávají prostor a velmi si vážím toho, že jej využili. Pro porovnání se nám podařilo získat pohled na tuto problematiku i ze zahraničí, konkrétně z Karolinska Institutet ze Stockholmu. Toto tematické číslo si neklade za cíl podat vyčerpávající přehled problematiky výživy, to by z hlediska rozsahu ani nebylo možné. Jedná se spíše o vypíchnutí několika klíčových bodů, které, věřím, zaujmou i Vás, čtenáře

Jiří Dušek

Vážené kolegyně, vážení kolegové,

děkujeme kolegům z Neonatologického oddělení Nemocnice České Budějovice, především editorovi tohoto čísla panu primáři MUDr. Jiřímu Duškovi, Ph.D., MHA, za to, že se ujal tématu výživy novorozenců. Toto obsáhlé číslo pojímá problematiku výživy velmi komplexně a přináší řadu novinek i témat k diskuzi.

Těšit se můžeme na příští číslo časopisu, které bude v gesci kolegů ze Slovenska a bude zaměřeno na problematiku onemocnění zažívacího traktu. Věříme, že pro Vás bude stejně přínosné a zajímavé.

Náš časopis vstoupí již do pátého ročníku nového formátu. Snad Vám mohu slíbit, že v příštím roce bude konečně indexován v relevantních medicínských databázích. Budeme o to intenzivně usilovat.

Děkuji Vám za Vaše veskrze pozitivní ohlasy a zároveň prosím o nové podněty. Doufám, že se našemu časopisu bude nadále dařit.

Přeji Vám všem hodně štěstí a úspěchů v novém roce.

Martin Čihař