Současný pohled na dobu předoperačního lačnění novorozenců

Vutskits L. Neonatal Preoperative Fasting: Time for a Change? Anesthesiology 2021; 134(6): 823–825.

Nové studie se věnují vyprazdňování žaludku u novorozenců s pomocí současných metod. Cílem je přesvědčivě určit optimální dobu jejich předoperačního lačnění podle rychlosti a kinetiky vyprazdňování žaludku po posledním podání stravy.

Využívají se UZ skeny v oblasti antra žaludku před bolusovým nakrmením a poté v 15minutových intervalech po podání porce stravy.

Observační studie zařadila 46 novorozenců od jejich narození do 5. dne života. Prokázala, že vyprázdnění žaludku časově zabere 45–150 minut, tj. podstatně kratší dobu než v Evropě i v USA doporučovaných 6 hodin lačnění.

Do jedné hodiny po nakrmení se přitom vyprázdní podstatný objem přijaté tekuté stravy. Výzkum se věnoval i kinetice průběhu. Situace před nakrmením je dosažena do 199 minut (175–225 min.), dokonce i rychleji (45–150 min.). Je rychlejší u zdravých, zralých novorozenců proti nedonošeným. Vyprázdnění žaludku a podání celkové anestezie bez rizika aspirace lze u zralých novorozenců poměrně spolehlivě očekávat již po třech hodinách jejich lačnění.

doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.
jarmila.drabkova@fnmotol.cz