#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Zajímavosti, tipy a triky, informace z jiných oborů


Autoři: V.- Černý 1 5
Působiště autorů: Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové 1;  Centrum pro výzkum a vývoj, Fakultní nemocnice Hradec Králové 2;  Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem 3;  Department of Anesthesia, Pain Management and Perioperative Medicine, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada 4;  Technická univerzita v Liberci 5
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 32, 2021, č. 4-5, s. 256-257
Kategorie: Zajímavosti, tipy a triky

Běžná infekce může spustit sclerosis multiplex

Recentní studie analyzující data od téměř 2,5 milionů osob prokazuje asociaci mezi výskytem bakteriálních infekcí v dospívání a výskytem roztroušené mozkomíšní sklerózy.

Zdroj: Xu Y, Smith KA, Hiyoshi A, Piehl F, Olsson T, Montgomery S. Hospital-diagnosed infections before age 20 and risk of a subsequent multiple sclerosis diagnosis. Brain. 2021;144(8):2390–2400.

Jízda na koni přináší větší riziko úrazů než lyžování nebo jízda na motocyklu

Retrospektivní analýza údajů z National Trauma Bank z let 2007–2016 shrnuje, že nejčastějším typem traumat je poranění hrudníku, nejvyšší smrtnost se vyskytovala v souvislosti s poraněním hlavy a/nebo krku. Riziko přijetí do nemocnice bylo nejvyšší u jízdy na koni ve srovnání s fotbalem, jízdou na motocyklu a lyžováním.

Zdroj: Mutore K, Lim J, Fofana D, Torres-Reveron A, Skubic JJ. Hearing hoofbeats? Think head and neck trauma: a 10-year NTDB analysis of equestrian-related trauma in the USA. Trauma Surgery & Acute Care Open 2021;6:e000728.

Jsou D-dimery nepřínosné ve vyloučení plicní embolie u pacientů s covidem-19?

Retrospektivní studie na 1541 pacientech zpochybňuje diagnostický přínos vyšetření D-dimerů pro vyloučení plicní embolie (PE). Autoři upozorňují na fakt, že diagnostický přínos D-dimerů ve vyloučení PE byl validován na zcela jiné populaci pacientů a shrnují, že diskriminační hodnota D-dimerů u pacientů s covidem-19 je omezená.

Zdroj: Logothetis CN, Weppelmann TA, Jordan A, Hanna C, Zhang S, Charkowick S, et al. D-Dimer Testing for the Exclusion of Pulmonary Embolism Among Hospitalized Patients With COVID-19. JAMA Netw Open. 2021;4(10):e2128802.

Dlouhodobý pobyt ve vesmíru a stav mozku 

Studie na 5 kosmonautech sledující biomarkery poškození mozku –⁠ neurofilament light chain (NfL), glial fibrillary acidic protein (GFAP), total tau, a 2 amyloid-β (Aβ) proteins (Aβ40 a Aβ42). Výsledky ukazují na možné riziko dlouhodobých kosmických letů na rozvoj degenerativních chorob mozku.

Zdroj: zu Eulenburg P, Buchheim J, Ashton NJ, Vassilieva G, Blennow K, Zetterbert H, et al. Changes in Blood Biomarkers of Brain Injury and Degeneration Following Long-Duration Spaceflight. JAMA Neurol. Published
online October 11, 2021.

Vysoký příjem omega-3 mastných kyselin a fibrilace síní

Příjem potravinových doplňků s obsahem omega-3 mastných kyselin (rybí tuk) nad 1 g denně je spojen s vyšším rizikem vzniku fibrilace síní.

Zdroj: Gencer B, Djousse L, Al-Ramady OT, Cook NR, Manson JE, Albert CM. Effect of Long-Term Marine Omega-3 Fatty Acids Supplementation on the Risk of Atrial Fibrillation in Randomized Controlled Trials of Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Circulation. 2021 Oct 6.

Nový kortikoid v léčbě svalové dystrofie

Vamarolon (tzv. disociativní steroid) byl testován u pacientů se svalovou dystrofií Duchenova typu, zlepšení bylo pozorováno v identickém rozsahu jako u pacientů s podávanými konvenčními steroidy (prednison), nicméně bez obvyklých vedlejších účinků, typických pro steroidy.

Zdroj: Jackowski S, et al. Vamorolone, a first-in-class dissociative steroid, is associated with improved muscle strength and favourable bone and growth plate profiles in young boys with ambulatory Duchenne muscular dystrophy. ASBMR 2021; Abstract LB-1113.

Trombocytóza jako časný indikátor skryté malignity?

Nález zvýšeného počtu trombocytů (450 × 109) byl spojen s vyšším výskytem solidních nádorů do 5 let. Nejvyšší riziko bylo pozorováno u ovariálního karcinomu (až 23× vyšší) a karcinomu slinivky (3,8× vyšší).

Zdroj: Giannakeas V, Narod SA. Incidence of Cancer Among Adults With Thrombocytosis in Ontario, Canada. JAMA Netw Open. 2021;4(8):e2120633.

Pravidla pro klinický debrífink

https://litfl.com/clinical-debriefing/

Optimální hodnoty krevního tlaku pro mozek a srdce se asi liší

Analýza 33 tisíc pacientů diskutuje mj. roli výše krevního tlaku (BP) z pohledu různých komplikací kardiovaskulárního systému. Mozek je dominantně zásoben krví během systoly, srdce naopak během diastoly. Ve vztahu „cévní mozková příhoda –⁠ krevní tlak“ platí čím níže tím lépe, hodnota systolického „cerebroprotective BP“ je udávána 110–120 torr.
Ve vztahu „infarkt myokardu –⁠ krevní tlak“ platí, že snížení diastolického krevního tlaku je spojeno s rizikem ischemie myokardu. Současná americká doporučení optimální cílové hodnoty BP nijak nestratifikují a za doporučovanou hodnotu je považován BP < 130/80 torr.

Zdroj: Itoga NK, Tawfik DS, Montez-Rath ME, Chang TI. Contributions of Systolic and Diastolic Blood Pressures to Cardiovascular Outcomes in the ALLHAT Study. J Am Coll Cardiol. 2021 Oct 26;78(17):1671-1678.

První pomoc při spolknutí baterie typu „button battery“ (BB)

Malé baterie typu BB mohou při jejich požití za 2 hodiny významně poškodit zažívací trakt v důsledku generování elektrického proudu při kontaktu s tkáněmi. Počet případů požití těchto baterií u dětí je velmi vysoký a v USA dosahuje tisíců ročně. Za účinnou první pomoc je považováno podání medu nebo sukralfátu co nejdříve po požití baterie.

Zdroj: Zipursky AR, Ratnapalan S. Button battery ingestions in children. CMAJ. 2021 Sep 27;193(38):E1498.

KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA:
prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM

cernyvla1960@gmail.com


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 4-5

2021 Číslo 4-5
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#