Zajímavosti z literatury


Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 28, 2017, č. 2, s. 105
Kategorie: Zajímavosti z literatury

Má náboženská víra vztah k našim medicínským rozhodováním?

EDGREN EL:

What has religion got to do with Critical Care Medicine 2016, 44; 11: 2109 – 2110. 2 citace, www.ccmjournal.org, DOI: 10.1097/CCM.0000000000001920

Rozhodování o životě pacienta má nejen klinickou, ale i etickou a morální složku, má právní i ekonomický dosah. Nelze je založit pouze na osobním medicínském názoru lékaře-intenzivisty.

Studie (PUTMAN et al. – CCM 2016, 44: 1996–2002) se v USA věnovala dotazníkovou formou výzkumu postojů lékařů-intenzivistů různého zaměření.

Z počtu 1 878 oslovených lékařů bylo možno posoudit 1 156 odpovědí (62 %). Základem dotazníku bylo rozhodnutí o komplikované kazuistice 47letého pacienta – nabídka umožňovala až 32 různých kroků v komunikaci, v posuzování a rozhodnutí o další léčbě a péči.

V první části parametrů byly začleněny osobní údaje a dotazy na životní filozofii pacienta; další hodnocení si žádalo posouzení kvality života v rozmezí 1–100. V třetí kategorii měli respondenti navrhnout další postup u kazuistiky konkrétního pacienta, akutně hospitalizovaného pro těžkou aspirační pneumonii se selháním dýchání, který není aktuálně schopen kontaktu a nemá zformulována svá přání pro dobu budoucí. V tomto ohledu byla možnost volit mezi paliativní péčí a plnou terapií.

V zemích, kde jsou víra a náboženství podstatné pro majoritní část populace, rozhoduje, zda se v tomto směru jedná o poměrně uniformní většinový moment nebo zda převládá značná diverzifikace náboženství a víry.

V převážně ateistických zemích je situace odlišná. Rozdíly je nutno vnímat, což se týká nejen pacientů, ale i osobního profilu rozhodujících lékařů.

Věřící lékaři věnovali kvalitě života pacientů vyšší významovou příčku, častěji se rozhodli pro plnou terapii. Nerozhodovalo přitom jejich aktuální vyznání mezi křesťanstvím, islámem, hindu nebo židovským. Menší význam měl u lékařů jejich věk, pohlaví a odborná specializace.

Na konečném rozhodnutí se u lékařů podílely především medicínské aspekty: mentální funkce a kognice pacienta, stav jeho výživy, míra soběstačnosti, pravděpodobnost rekondice alespoň k předchozímu stavu.

Pro rozhodování o komunikaci s pacienty i s jejich rodinami bude třeba lékařům přiblížit potřebu širšího pochopení jejich osobností, představ a vztahů.

Připravila doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.,

e-mail: jarmiladrabkova@gmail.com


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 2

2017 Číslo 2

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Zánětlivá bolest zad a axiální spondylartritida – Diagnostika a referenční strategie
nový kurz
Autoři: MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Kristýna Bubová

Inhibitory karboanhydrázy v léčbě glaukomu
Autoři: as. MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Příběh jedlé sody
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se