Zajímavosti z literatury

Je předehřívání infuzí pouze ochranou tělesného tepla?

VARGA Ch, LURIA J, GRAVENSTEIN N:

Intra­venous Air: The Partially Invisible Phenomenon. ANESTHESIA&ANALGESIA 2016; 123; 5 : 1149–1155, 13 citací, www.anesthesia-analgesia.org, DOI: 10.1213/ANE0000000000001804

Řada bezpečnostních prvků je určena k vyloučení proniknutí vzduchu do oběhu při i. v. podání infuzí, transfuzí. Nicméně ve všech tekutinách jsou rozpuštěny mikroskopické bublinky vzduchu. Fyzikálně se uplatní, i když klinicky neznatelně, při podávání tekutin i. v. o pokojové teplotě nebo dokonce nižší do prostředí s tělesnou teplotou 37 °C, tj. podstatně vyšší.

Studie se věnovala posouzení uvedeného fenoménu při podání krve o teplotě 4 °C pacientům s tělesnou teplotou 37 °C (n = 6). Pro 0,9% roztok NaCl výsledky prokázaly 1,4 + -⁠ 0,3 ml/l; pro erytrocytovou masu 3,4 + -⁠ 0,2 ml/l (n = 6) a pro čerstvě zmraženou plazmu 4,8 + -⁠ 0,8 ml/l (n = 6).

Předehřívání, zejména krystaloidních roztoků na 37 °C před i. v. podáním, uvolňování vzduchu výrazně snížilo.

Připravila doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.,

e-mail: jarmiladrabkova@gmail.com