Původcem lymeské borreliózy jsou gramnegativní spirochety Borrelia burgdorferi sensu lato. V současnosti je známo více než 12 subtypů borrelií, v Evropě patří mezi nejčastější lidské patogeny Borrelia afzelii a Borrelia garinii.
Bakterie spirálovitého tvaru s bičíky na obou koncích jsou schopné přizpůsobit se životu v organismech různých hostitelů. Hlavní rezervoár představují ptáci a hlodavci, z nichž přecházejí do klíštěte a z něj zase zpět do organismu ptáků, hlodavců, ale i dalších savců včetně člověka. V každém hostiteli přitom mění svůj povrch − zjednodušeně řečeno svlékají kabát, tak aby je imunitní systém hostitele nemohl rozpoznat. Toto „převlékání“ borreliím trvá nejméně 24 hodin a je důvodem, proč v současné době stále neexistuje účinná vakcína proti lymeské borrelióze.
Až do současné doby byl všeobecně uznáván americký model přenosu bakterií do lidského organismu. Podle něj bakterie žijí ve střevě a ve chvíli, kdy klíště začne sát krev, přejdou ze střev do slinných žláz a následně do krevního oběhu hostitele. Tento model byl platný více než 30 let. Jeden z hlavních autorů objevu, Radek Šíma, ovšem popisuje, že „všechno je úplně jinak“. Pozorováním bakterií Borrelia afzelii v nymfách klíštěte Ixodus ricinus český tým zjistil, že bakterie nejsou detekovatelné ve slinách v žádné fázi cyklu sání. Pomocí dalších experimentů výzkumníci prokázali, že sliny nejsou nezbytné pro přenos infekce; bakterie naopak s největší pravděpodobností přechází ze střeva přes jícen rovnou do organismu hostitele. Pro úspěšnou kolonizaci hostitele je přitom nezbytná změna exprese povrchových proteinů, ke které dochází během sání klíštěte v jeho střevu.
Vědci současně vyvrátili hypotézu, že borrelie v prvních 24 hodinách nepřecházejí do těla hostitele. Bakterie do něj ve skutečnosti přecházejí ihned, během prvního dne však ještě nejsou infekční, protože nestihly změnit povrchové antigeny.
Náročný výzkum bude i nadále pokračovat. Cílem je prokázat přenos bakterií přes střevo klíštěte a současně vyhledat střevní molekuly, které umožňují přežívání borrelií a jejich množení. Výsledky výzkumu se mohou stát slibným východiskem pro vývoj nových léčebných strategií v terapii tohoto závažného onemocnění přenášeného klíšťaty.
(holi)
Zdroje:
1. Pospíšilová T., Urbanová V., Hes O., Kopáček P., Hajdušek O., Šíma R. Tracking of Borrelia afzelii Transmission from Infected Ixodes ricinus Nymphs to Mice. Infect Immun 2019; 87 (6): e00896-18, doi: 10.1128/IAI.00896-18.
2. Mladí vědci odmítli názory autorit a přinesli nové důkazy, jak borelie přechází z klíštěte do hostitele. Biologické centrum AV ČR, 29. 7. 2019. Dostupné na: www.bc.cas.cz/novinky/detail/4963-mladi-vedci-odmitli-nazory-autorit-a-prinesli-nove-dukazy-jak-borelie-prechazi-z-klistete-do-hostitele
