KOMERČNÍ SDĚLENÍ
Angiostrongylóza psů je v posledních letech stále významnějším onemocněním i ve střední Evropě. Onemocnění může probíhat od subklinických forem až po život ohrožující stavy, přičemž právě kombinace nespecifických projevů často komplikuje včasné stanovení diagnózy.
Angiostrongylózu způsobuje hlístice (nematoda) Angiostrongylus vasorum, která se u psů lokalizuje především v plicních cévách a pravé části srdce. K infekci dochází perorálně, nejčastěji po pozření slimáků nebo kontaktu s jejich slizem obsahujícím infekční larvy. Významným rezervoárem jsou volně žijící šelmy, zejména lišky, a sérologické studie naznačují expozici přibližně u 5–6 % psů v Česku a na Slovensku.
Zejména u psů s:
Rizikovou skupinu tvoří mladí psi a jedinci s přístupem do venkovního prostředí, kde může docházet ke kontaktu se slimáky a jejich sekrety.
Baermannova metoda zůstává standardem pro průkaz larev (L1) ve stolici díky své specificitě a citlivosti (nutná je čerstvá, nekontaminovaná stolice). Je však časově náročná a správné určení larev závisí také na odbornosti provádějícího (viz obr.). Opakování testu s alespoň 3 různými vzorky stolice zvýší citlivost testu.
V klinické praxi proto hraje důležitou roli také antigenní testování (AngioDetect®, Idexx), které umožňuje rychlou detekci přímo v ordinaci. Kombinace koprologického a sérologického vyšetření významně zvyšuje diagnostickou jistotu.
Lze testovat rovněž vzorek bronchoalveolární laváže pro průkaz dospělců (metoda je ovšem riziková u psů s dyspnoe).
Obr. Samice A. vasorum s typickým vzorem, který vytváří krví naplněné střevo ovinuté kolem bělavých reprodukčních orgánů (zdroj: Z. Hurníková)
Využívají se zejména makrocyklické laktony nebo fenbendazol, přičemž u některých pacientů je nutná i podpůrná terapie.
Makrocyklické laktony − moxidektin: 2,5 mg/kg spot-on měsíčně
vhodné i preventivně
Fenbendazol
nutná dlouhodobá aplikace (≈ 20–35 dní)
Dle stavu:
Důležitou součástí managementu je také kontrolní vyšetření po ukončení léčby.
Vzhledem k rostoucímu výskytu onemocnění a jeho potenciálně závažnému průběhu nabývá na významu prevence. Ta by měla být zaměřena nejen na angiostrongylózu, ale i na další běžné parazitózy psů.
Moderní kombinované přípravky umožňují současnou ochranu proti širokému spektru parazitů. Jedním z nich je Simparica Trio (Zoetis), který obsahuje sarolaner, moxidektin a pyrantel (ve formě pamoátu) a poskytuje ochranu proti ektoparazitům i endoparazitům včetně prevence angiostrongylózy.
Dostupná data navíc ukazují, že tento přípravek je účinný jak v prevenci, tak také v terapii infekce A. vasorum (1 dávka; resp. 2 dávky v intervalu 30 dní).
(kata)
Zdroje:
1. Miterpáková M. Angiostrongylóza psov – parazitárna infekcia mnohých tvári. Parazitologický ústav SAV, v. v. i., Košice, 2026.
2. Canine angiostrongylosis. Federation of European Companion Animal Veterinary Associations (FECAVA), 2019. Dostupné na: www.fecava.org/wp-content/uploads/2019/10/CVBD_Angiostrongylosis_final-web.pdf
3. Fuehrer H. P., Morelli S., Unterköfler M. S., Bajer A. et al. Dirofilaria spp. and Angiostrongylus vasorum: current risk of spreading in Central and Northern Europe. Pathogens 2021; 10 (10): 1268, doi: 10.3390/pathogens10101268.
4. Lloyd A., Van Mechelen L., Van Overloop C. et al. Safety and efficacy assessment of a chewable tablet containing sarolaner, moxidectin, and pyrantel in the treatment of Angiostrongylus vasorum in dogs. Vet Parasitol 2026; 341: 110652, doi: 10.1016/j.vetpar.2025.110652.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
