VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Podcasty MUDr. Jiří Veselý: Glifloziny v indikaci HFpEF dávají více šancí mnoha pacientům
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 63: Srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF) stálo donedávna poněkud stranou pozornosti, neboť přes jeho nepříznivou prognózu nebyly u této diagnózy k dispozici účinné léky. Situaci změnily povzbudivé výsledky studie EMPEROR-preserved, díky nimž byl v dané indikace schválen první zástupce ze skupiny inhibitorů sodíko-glukózového kontransportéru 2 (SGLT2i) – empagliflozin. Jak tato situace mění prognózu pacientů s HFpEF, proč z nové léčby profitují také nemocní s kardio-renálně-metabolickým onemocněním a jaké další významné skutečnosti z této novinky vyplývají, přibližuje MUDr. Jiří Veselý z kardiologické ambulance EDUMED v Náchodě.
Novinky Geriatrie a výživa ve stáří - pozvánka
Zveme Vás ke zhlédnutí webináře věnovanému tématu výživy ve stáří. Podnětem pro jeho vznik byla skutečnost, že od 1. 9. 2020 je lékařům se specializací geriatrie umožněno předepisovat ambulantně sipping a zajistit tak časnou nutriční intervenci u malnutričních pacientů.
Novinky Anti-CD20 monoklonální protilátka rituximab v léčbě získané hemofilie A
Rituximab, chimérická monoklonální protilátka namířená proti CD20 antigenu na povrchu B-buněk, se ve velké míře používá k léčbě hematologických malignit; v současné době se také stále více aplikuje v případě některých autoimunitních onemocnění.
Novinky Hypotenze při léčbě sakubitril/valsartanem: praktické tipy pro prevenci a management
I přes nesporný přínos sakubitril/valsartanu z hlediska morbidity a mortality pacientů s chronickým srdečním selháním může být jeho podávání komplikováno nežádoucími účinky. Nejčastějším z nich je hypotenze. Ač jde o nepříjemnou komplikaci, nemusí – a ani by neměla – být vždy důvodem k vysazení terapie. Už vůbec by pak obavy z hypotenze neměly vést k tomu, že sakubitril/valsartan vůbec nenasadíme. Přinášíme praktický návod jak k této klinické situaci přistoupit.
Novinky Zvýšená aktivita sympatiku by nám neměla být lhostejná
Stres má vliv na rozvoj řady onemocnění a v naší společnosti je všudypřítomný. Jedním z projevů zvýšené aktivity sympatiku (ZAS), který je důsledkem chronického stresu, je zvýšená tepová frekvence. Představuje velmi snadno měřitelný parametr.
Novinky Mesalamin s prodlouženým uvolňováním u dětí s ulcerózní kolitidou
Cílem randomizované dvojitě zaslepené kontrolované studie mezinárodního týmu odborníků bylo zhodnotit bezpečnost a účinnost nízkých a vysokých dávek perorálně podávaného mesalaminu s prodlouženým uvolňováním u dětí s ulcerózní kolitidou.
Novinky Těžké menstruační krvácení může značit poruchu krevní srážlivosti. Jaký management vyšetření a léčby je v takovém případě vhodný?
Těžké menstruační krvácení (menoragie) je definováno jako nadměrná ztráta krve během jednoho cyklu (> 80 ml/cyklus), která vede k omezení fyzických aktivit a ženu sociálně i emočně deprivuje. V rámci silného menstruačního krvácení je mimo jiné nutné přemýšlet také o možnosti, že za ním stojí krvácivé onemocnění, tj. že se může jednat o etiologii nejen gynekologickou, ale i hematologickou. Následující přehled shrnuje diagnostické a terapeutické možnosti v případě těchto stavů.
Novinky Bezdrátová chytrá zařízení monitorují zdraví pomocí snímání zvuků
Lidské tělo nepřetržitě vydává různé formy akusticko-mechanických signálů, které mohou poskytovat důležité informace o jeho zdraví. Výzkumníci ze Severozápadní univerzity v USA vyvinuli miniaturní nositelná zařízení (wearables) schopná simultánně snímat zvuky na několika místech těla, a tím kontinuálně monitorovat zdravotní stav jejich nositele. V pilotním projektu byly testovány např. na předčasně narozených novorozencích s poruchami dýchání a intestinální motility a také na dospělých s chronickými nemocemi plic.
Novinky Při preskripci inkontinenčních pomůcek je nezbytné hlídat limity
Novela zákona o veřejném zdravotním pojištění, která vešla v platnost v prosinci 2019, přinesla mnohé změny v oblasti úhrady zdravotnických pomůcek prostřednictvím poukazů. Změnila se metodika stanovování stupně inkontinence a nově je také možné kombinovat pomůcky podle individuálních potřeb pacienta. Další novinky, jež se týkají problematiky limitů, shrnujeme v následujícím textu
Novinky Na Pompeho chorobu je třeba myslet při diferenciální diagnostice svalových onemocnění
Pompeho choroba je vzácné život ohrožující onemocnění způsobené deficitem kyselé α-glukosidázy (GAA), které lze dnes léčit enzymovou substituční léčbou. Včasná diagnóza umožní zahájení účinné léčby a prevenci invalidizujících následků progresivní svalové slabosti
Novinky Venetoklax + azacitidin jako standard 1. linie neintenzivní léčby AML v aktuálních guidelines − prakticky a v kostce
Aktuální doporučení České hematologické společnosti ČLS JEP (ČHS) pro akutní myeloidní leukémii (AML) odrážejí výrazný pokrok v diagnostice a léčbě tohoto onemocnění. Kromě rozvoje laboratorní diagnostiky a rostoucího významu měřitelné zbytkové choroby se začínají rozšiřovat terapeutické modality. Novým standardem pro neintenzivní léčbu nově diagnostikované AML se stal inhibitor Bcl-2 venetoklax (VEN) přidaný k azacitidinu (AZA), což významně zvýšilo podíl klinických odpovědí a zlepšilo celkové přežití pacientů oproti monoterapii azacitidinem. Tuto kombinaci lze použít také v rámci přemostění k alogenní transplantaci. Shrnujeme praktická doporučení pro léčbu AML kombinací VEN + AZA a výsledky nedávné analýzy významu přidání faktoru stimulujícího kolonie granulocytů (G-CSF) po dosažení remise.
Novinky Efekt ASA v sekundární prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Není méně někdy více?
Každý rok na celém světě podstupují milióny pacientů s onemocněním koronárních cév perkutánní koronární intervenci. V současné době je duální protidestičková léčba, skládající se z nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové (ASA) a inhibitoru receptoru P2Y12, považována za standard při prevenci trombotických komplikací u pacientů se stabilním onemocněním koronárních cév po zavedení stentu nebo po akutním koronárním syndromu.
Novinky Antidepresivní efekt kombinovaného analgetika tramadolu s paracetamolem
V článku publikovaném v Journal of Orthopaedic Science se autoři zabývají antidepresivním účinkem kombinovaného analgetika tramadolu s paracetamolem u pacientů s bolestmi bederní části páteře.
Novinky Mosunetuzumab coby nová slibná léčebná možnost pro B-NHL představen na ASH 2019
Bispecifická monoklonální protilátka mosunetuzumab, jež cílí na CD3 na povrchu T lymfocytů a CD20 na povrchu B lymfocytů, vedla u silně předléčených pacientů s nehodgkinskými lymfomy vznikajícími z B lymfocytů (B-NHL) k setrvalé odpovědi. Výsledky studie byly prezentovány dr. Stephenem Schusterem z Pensylvánské univerzity na 61. výroční konferenci Americké hematologické společnosti (ASH) v Orlandu v prosinci 2019.
Novinky Pompeho choroba očima dětského kardiologa
Pompeho choroba je vzácné autozomálně recesivní onemocnění způsobené nedostatkem lyzosomálního enzymu kyselé α-glukosidázy (GAA), který vede ke střádání glykogenu v buňkách především kosterní a srdeční svaloviny. Onemocnění se dělí na infantilní formu, kterou někteří autoři ještě rozlišují na formu klasickou a neklasickou, a formu adultní, ze které se někdy vyčleňuje ještě forma juvenilní.
Novinky Specifika inkontinence u vybraných skupin pacientů
Inkontinence moči je mezi zdravotníky – a urology především – notoricky známý pojem. Péče o inkontinentního pacienta je u nich na denním pořádku. Kdo patří mezi nejohroženější skupiny pacientů a jak se o ně starat?
Novinky Nitroděložní systém s levonorgestrelem by mohl snižovat riziko adenokarcinomu endometria
Analýza dat z finského registru preskripcí propojeného s národním registrem maligních nádorů ukázala nižší výskyt karcinomu endometria, ovaria, pankreatu a plic u žen, které ve věku 30–49 let používaly intrauterinní systém s levonorgestrelem (LNG-IUS), v porovnání s obecnou populací. Naopak incidence karcinomu prsu byla při užívání LNG-IUD vyšší. Tyto výsledky, které vycházejí z údajů od téměř 94 000 žen s uvedeným nitroděložním systémem, byly publikovány v červenci 2014 v časopise Obstetrics and Gynecology.
Novinky Léčba bolesti opioidy a rizika závislosti
Jsou pacienti léčení pro chronickou nenádorovou bolest opioidy závislí a kde je vlastně hranice, jestliže pacienti splňují některá kritéria diagnózy závislosti (např. zvýšená tolerance a odvykací stav)?
Novinky Hormonální antikoncepce může metabolismus ovlivňovat i pozitivně
Kombinovaná hormonální antikoncepce (COC) je spojována s nežádoucími metabolickými účinky, a s opatrností by tak měla být používána zejména u žen s hypertenzí, porušeným lipidovým profilem nebo obezitou. Modernější přípravky ale mohou mít na tyto modality vliv neutrální až vyloženě pozitivní.
Novinky Kritické stavy v porodnictví 2022: Co vše je v Česku k dispozici pro zvládnutí peripartálního život ohrožujícího krvácení?
Dne 10. prosince 2022 se v přednáškovém sále nové budovy Národního muzea v Praze konalo odborné setkání nazvané Kritické stavy v porodnictví 2022. V jeho rámci vystoupil rovněž prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc., z Gynekologicko-porodnické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze s prezentací, v níž se zamýšlel nad problematikou peripartálního život ohrožujícího krvácení (PŽOK), nezbytnostmi pro jeho zvládnutí a nabídl i celkový pohled na aktuální situací panující v tomto ohledu v oblasti porodnictví v naší zemi.
Novinky Význam podávání probiotik v těhotenství pro zdraví matky i dítěte
Následující článek se zabývá strategií prenatálního podávání probiotik těhotným ženám a možností vlivu probiotické suplementace na vybrané těhotenské patologie, resp. komplikace. Dále se shrnuje poznatky týkající se vlivu podávání probiotik v graviditě na dlouhodobý zdravotní stav dětí, jež se těmto matkám narodí, např. z hlediska alergických a gastrointestinálních onemocnění.
Novinky Léčba rekurentní herpetické infekce: isoprinosin vs. aciklovir
Rekurentní herpetické infekce nadále zůstávají problematicky léčitelným onemocněním nezávisle na lokalitě výsevu. Do terapie se postupně zařazuje také imunomodulačně působící isoprinosin (inosin pranobex). Multicentrická klinická studie porovnala účinnost isoprinosinu a acikloviru v léčbě labiálního a genitálního rekurentního herpetického výsevu.