VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Sekundární protilátkové imunodeficience způsobené léky
Imunodeficience patří k nejvíce zastoupeným poruchám imunity, které mohou postihnout všechny složky imunitního systému. Podle etiologie je dělíme na vrozené (primární) a získané (sekundární), které vznikají působením vnitřních a zevních faktorů. Hlavním rysem imunodeficiencí je především zvýšená náchylnost k infekcím a široké spektrum neinfekčních komplikací, které významně ovlivňují morbiditu a mortalitu pacientů. K nejčastěji diagnostikovaným imunodeficiencím patří poruchy tvorby protilátek. Sekundárním protilátkovým imunodeficiencím způsobeným léčivy je věnován následující přehled zaměřený především na doporučené diagnostické a terapeutické postupy.
Novinky Aktuální poznatky k progresivní fibróze u intersticiální plicní nemoci
Přední světoví pneumologové se v prvním ze série tří přehledových článků o intersticiální plicní nemoci recentně publikovaných v časopisu Lancet Respiratory Medicine věnují histopatologii a souvislosti této choroby s plicní fibrózou. Dále se zabývají otázkou, zda se progredující fibróza plicní tkáně týká pouze obvyklé intersticiální pneumonie.
Novinky Bezpečnost a účinnost lurasidonu u dospívajících se schizofrenií
Otevřené prodloužení placebem kontrolované studie s lurasidonem zahrnující 271 pacientů ve věku 13–17 let se schizofrenií ukázalo během 2 let léčby minimální dopad na tělesnou hmotnost, hladinu lipidů, prolaktinu a glykémii při přetrvávajícím a prohlubujícím se zmírnění příznaků schizofrenie.
Novinky Fixní kombinace perindopril/amlodipin – dobře prozkoumaná modalita
Následující článek přináší přehledné shrnutí nejdůležitějších studií, které se věnovaly bezpečnosti a účinnosti této kombinace antihypertenziv.
Novinky Stroncium-ranelát má své místo v léčbě osteoporózy
Poměr přínosů a rizik stroncium-ranelátu (Protelos, Servier) v prevenci osteoporotických zlomenin zůstává příznivý u populace bez kardiovaskulárních kontraindikací. Toto rozhodnutí Evropské agentury pro léčivé přípravky (EMA) zdůraznil prof. Jean-Yves Reginster, MD, Ph.D. (Jednotka pro metabolismus kostí a chrupavek a Oddělení zdraví veřejnosti, Univerzita v Liege, Belgie), v rámci sympozia Společnosti pro metabolická onemocnění skeletu ČLS JEP, které se konalo v Praze.
Novinky Botox v léčbě tremoru u pacientů s roztroušenou sklerózou
Tremor patří u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) k poměrně častým, ale málo často diagnostikovaným syndromům. Podle epidemiologických studií se tento příznak vyskytuje u 26–60 % pacientů, ve více než polovině případů postihuje horní končetiny a může výrazně zhoršovat invaliditu pacienta definovanou pomocí stupnice EDSS (Expanded Disability Status Scale). Při léčbě tremoru je zkoušena řada farmak, převážně antiepileptik, ale účinek terapie byl prokázán pouze v malém počtu randomizovaných studií. Operativní přístupy (destruktivní thalamotomie, hluboká mozková stimulace) by měly být vyhrazeny pouze pro nejtěžší případy
Novinky Telmisartan, amlodipin a chlorthalidon v nízkodávkované fixní trojkombinaci – lepší kontrola cílové hodnoty krevního tlaku?
Sekundární analýza studie TRIUMPH čerstvě zveřejněná v časopisu JAMA Cardiology je pravděpodobně prvním publikovaným hodnocením doby strávené v cílovém rozmezí krevního tlaku (TK) při antihypertenzní léčbě. U pacientů s hypertenzí středního stupně byl tento parametr hodnocen při užívání trojkombinace nízkodávkovaných antihypertenziv (telmisartan 20 mg, amlodipin 2,5 mg a chlorthalidon 12,5 mg) v porovnání s běžnou péčí.
Novinky Léčba chronického bércového vředu venózní etiologie
Bércový vřed – ulcus cruris venosum – se řadí mezi recidivující chronické otevřené rány. Jedná se o tkáňovou ztrátu kůže na bérci či noze. Prevalence se pohybuje kolem 1 % evropské a americké populace. Rizikové faktory vzniku jsou vyšší věk, obezita, předchozí poranění dolních končetin (DKK), hluboká žilní trombóza a záněty žil.
Novinky Základy pooperační léčby bolesti
V dnešní době, kdy je trendem multimodální analgezie s využíváním algoritmů léčby bolesti pro určité operační výkony, je neléčená pooperační bolest projevem profesionální inkompetence.
Novinky Přírodní extrakty v lokální terapii lupénky
Standardní terapie lupénky zahrnuje topické přípravky obsahující kyselinu salicylovou, původně získávanou z kůry bílé vrby. Jedním z nejdůležitějších topických přípravků k léčbě psoriázy je také dithranol (v Německu Cignolin, v USA Anthralin).
Novinky Sekundární bolesti hlavy: Diferenciální diagnostika má zásadní význam
Bolesti hlavy jsou poměrně častým symptomem, kvůli kterému pacienti vyhledávají lékařskou pomoc. Ve většině případů spontánně odezní nebo k jejich zvládnutí postačí krátkodobé užívání běžných analgetik. Zároveň by však neměly být podceňovány, protože mohou být příznakem závažného onemocnění. Níže uvedený přehled shrnuje, na co se soustředit při diferenciální diagnostice bolestí hlavy.
Novinky Prenatální diagnostika hemofilie spíše jako součást psychologické přípravy než důvod přerušení těhotenství
Švédští autoři se recentně zaměřili na frekvenci a důvody provedení prenatální diagnostiky u žen, které jsou přenašečkami hemofilie. Zjistili, že v průběhu 30 let se trendy mění, zejména pokud jde o rozhodnutí plynoucí z pozitivního výsledku vyšetření.
Novinky Stručná historie léčby hluboké žilní trombózy – od starověku po současnost
Hluboká žilní trombóza patří mezi běžné nemoci, které lidstvo provázejí již od kolébky. Vzhledem k nízké specificitě klinického obrazu (na rozdíl například od varixů dolních končetin) však onemocnění nebylo dlouho v literatuře popsáno. Poprvé se tak popis hluboké žilní trombózy objevil až ve středověku – a od toho okamžiku také začal postupný vývoj léčby. Nabízíme vám stručný, ale pozoruhodný historický exkurz ve třech etapách.
Novinky Eletriptan v léčbě migrény pohledem praktického lékaře
Migréna je podle Czech Headache Society (CHS) třetí nejčastější onemocnění na světě. Trpí ji přibližně 20 % žen a 6 % mužů. K potlačení akutního záchvatu se používá buď nespecifická léčba (neopioidní analgetika) nebo specifická antimigrenika (triptany), která se uplatňují u záchvatů střední a silné intenzity. Triptany významně zkracují délku trvání migrenózního záchvatu. Určité rozdíly v jejich účinnosti a bezpečnosti umožňují individualizaci léčby.
Podcasty Čtyřletá data dupilumabu svědčí o jeho bezpečnosti a účinnosti
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 18: Pro dlouhodobou léčbu těžké atopické dermatitidy byl ještě donedávna k dispozici pouze cyklosporin A, jehož použití je však z důvodu nefrotoxicity omezeno na 2 roky. Řada pacientů přitom vyžaduje delší terapii. V současnosti lze těmto nemocným konečně nabídnout cílená léčiva. Kdo z této modality – konkrétně z nasazení dupilumabu – může profitovat a jak je to s jeho bezpečností při dlouhodobém podávání, vysvětluje v následujícím podcastu prof. MUDr. Spyridon Gkalpakiotis, Ph.D., MBA, z Dermatovenerologické kliniky 3. LF UK a FNKV v Praze.
Novinky Neurobion − trojí síla pro zdraví periferních nervů
Deficience vitaminů skupiny B, zejména B1, B6 a B12, je častou, avšak podceňovanou příčinou periferní neuropatie. Přípravek Neurobion® nabízí účinné řešení pro prevenci i léčbu této vitaminové deficience. Vhodný je především pro rizikové skupiny pacientů, u nichž je vysoká pravděpodobnost nedostatku těchto klíčových neurotropních látek.
Novinky Protilátky proti aquaporinu-4 a myelin-oligodendrocyt glykoproteinu u dětí s CNS demyelinizací
Práce se zabývá objevy a důsledky sérových protilátek u dětí s CNS demyelinizací v rámci akutní diseminované encephalomyelitis (ADEM), neuromyelitis optica (NMO) a roztroušené sklerózy (RS). CNS demyelinizace se typicky projevuje jako akutní či subakutní neurologický deficit spojený se zánětlivými lézemi, které postihují převážně bílou hmotu.
Novinky Janusovy kinázy – nový terapeutický cíl v léčbě autoimunitních onemocnění
V posledních letech se do klinické praxe dostalo velké množství cílených léčiv určených k terapii autoimunitních onemocnění. Kromě monoklonálních protilátek jsou to i nízkomolekulární inhibitory proteinkináz, mezi něž patří mj. inhibitory Janusových kináz, prezentované v následujícím článku.
Novinky Bispecifická protilátka epkoritamab jako nová naděje v léčbě folikulárního lymfomu
Epkoritamab vykázal v klinických studiích slibné výsledky v léčbě difuzního velkobuněčného B lymfomu (DLBCL), relabujícího/refrakterního folikulárního lymfomu (R/R FL), chronické lymfocytární leukémie (CLL) a Richterova syndromu. U pacientů s R/R FL vedl k vysokému podílu léčebných odpovědí v monoterapii a v kombinaci s režimem R2. Nedávno publikovaný přehled výsledků s touto bispecifickou protilátkou ukazuje, že má potenciál stát se základní součástí léčby pacientů s B-buněčnými lymfomy.
Novinky Prof. Petra Lišková: Prevence syndromu suchého oka je obtížná, ale nikoliv nemožná
Syndrom suchého oka je jedním z nejčastějších oftalmologických problémů a jeho výskyt stoupá. Jak tyto obtíže vznikají a proč by pacienti měli navštívit očního lékaře a nespoléhat se pouze na samoléčbu, vysvětluje oftalmoložka prof. MUDr. Petra Lišková, Ph.D., z Kliniky pediatrie a dědičných poruch metabolismu 1. LF UK a VFN v Praze.
Novinky Správné dávkování bukálních tablet fentanylu pro průlomovou bolest
Průlomovou bolest lze definovat jako přechodné vzplanutí bolesti, které přichází spontánně nebo je vyvoláno působením specifického předvídatelného či nepředvídatelného faktoru i přes relativně stabilní kontrolu základní bolesti. Typicky se vyskytuje u onkologických pacientů, a to až u 2/3 z nich. Vhodnou záchrannou medikací jsou transmukózní tablety s fentanylem, především díky rychlému nástupu a krátkému, ale dostatečně silnému účinku.
Novinky Kontinuální infuze tiapridu v léčbě hyperaktivního deliria – kazuistika
Španělští autoři nedávno publikovali kazuistiku mladého muže s farmakologicky nezvladatelným agitačním deliriem po mnohočetném poranění při dopravní nehodě, které odeznělo do 3 dnů při kontinuální infuzi tiapridu.
Novinky Užití pozitronové emisní tomografie u revmatologických onemocnění
Pozitronová emisní tomografie (PET) je vyšetřovací metoda masivně užívaná v onkologické péči, nicméně je možno ji využít i v péči o pacienty se zánětlivými onemocněními. Studie autorů publikovaná v časopise World Journal of Radiology byla zaměřena na využití 18F-FDG-PET u pacientů s revmatologickými onemocněními
Novinky Cílená léčba pro pacienty s DLBCL, kteří nemohou podstoupit transplantaci kostní dřeně
Mezinárodní tým hematoonkologů se zapojil do testování polatuzumab vedotinu u pacientů s difuzním velkobuněčným B lymfomem (DLBCL), jejichž prognóza není příznivá. V článku, který publikovali na počátku roku 2020 v Journal of Clinical Oncology, analyzují data shromážděná v raných fázích klinického hodnocení.