VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Okrelizumab v léčbě roztroušené sklerózy v reálné praxi – systematický přehled publikovaných studií
V programu kontrolovaných studií prokázal okrelizumab příznivé účinky na zlepšení klinických parametrů u pacientů s roztroušenou sklerózou, jako je roční výskyt relapsů nebo potvrzená progrese disability. Pro kompletní obraz jeho klinického přínosu jsou ovšem potřebné rovněž důkazy z reálné praxe u široké populace nemocných. Systematický přehled studií s okrelizumabem podávaným v reálné klinické praxi publikovaný v březnu 2023 dokládá jeho přínos u pacientů s relabující-remitující roztroušenou sklerózou (RRRS) a primárně progresivní roztroušenou sklerózou (PPRS) z hlediska frekvence relapsů, aktivity onemocnění na magnetické rezonanci (MRI), disability, absence aktivity onemocnění (NEDA) a kvality života.
Novinky Podávání hydroxychlorochinu u pacientů hospitalizovaných s COVID-19: Co ukázala randomizovaná studie?
Hydroxychlorochin a chlorochin, léčivé látky představené již před více než 70 lety, se využívají k terapii malárie a revmatických onemocnění. V současnosti patří také mezi léčiva zkoumaná pro možný efekt v terapii COVID-19, tedy nového infekčního onemocnění způsobeného koronavirem SARS-CoV-2. Vnesla do dosavadních rozporuplných výstupů a otázek okolo účinnosti hydroxychlorochinu více světla studie RECOVERY s několika tisíci pacienty, jejíž výsledky publikoval říjnový New England Journal of Medicine?
Novinky Možnosti použití Z-hypnotik v geriatrii
Kvalita spánku přímo souvisí s kvalitou života, proto bychom léčbě insomnie a výběru hypnotik u seniorů měli věnovat pozornost, a to i přes rizika nežádoucích účinků včetně rozvoje závislosti. Je však třeba větší opatrnosti při dávkování a zvážení interakcí. V následujícím textu přehledně shrnujeme základní informace k této problematice a odpovídáme na nejčastější otázky.
Novinky Postoj k ústní hygieně v české populaci
Následující článek vychází z dotazníkového průzkumu chování české populace v oblasti ústní hygieny a celkového přístupu k péči o dutinu ústní. Zároveň zkoumá změny návyků v průběhu času.
Novinky Jaká dietní doporučení opravdu fungují u syndromu dráždivého tračníku?
Jídlo je u osob se syndromem dráždivého tračníku (IBS) současně spouštěčem symptomů i léčebným nástrojem. Přehledová práce z roku 2021 shrnuje výsledky posledního výzkumu o účinnosti dietních opatření u IBS a důkazy o tom, jaká opatření jsou skutečně přínosná. Příznivý vliv byl zjištěn u obecných doporučení pro zdravé stravování, suplementaci rozpustné vlákniny, stravy s nízkým obsahem karbohydrátů s krátkým řetězcem a podávání probiotik.
Novinky VIDEO: prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc.: Studie EMPEROR - Reduced
Studie EMPEROR - Reduced navazuje na klinické studie s SGLT2 inhibitory s pacienty s DM. Jako první z těchto studií byla studie z roku 2015 a zabývala se pouze diabetiky.
Překvapivý nález v této i v dalších studicích s dapagliflozinem i s canagliflozinem bylo to, že tato látka, která měla být pouze perorální diabetikem, snižuje také krevní tlak a především snižuje hospitalizaci pro srdeční selhání.
Novinky Vliv dlouhodobé antikoagulace na dávkování heparinu v průběhu katetrizační ablace síní
Se stále častější indikací tzv. nových antikoagulancií (NOACs) se objevila otázka, jaký je jejich vliv na potřebnou dávku heparinu v průběhu katetrizační ablace síní ve srovnání s warfarinem.
Novinky Diagnostika získané trombotické trombocytopenické purpury (aTTP)
Získaná trombotická trombocytopenická purpura (aTTP) je vzácná trombotická mikroangiopatie (TMA) s vysokou mortalitou, pokud není adekvátně a včas léčena. Diagnóza aTTP je definitivně potvrzena deficitem aktivity ADAMTS13 (< 10 %) a přítomností autoprotilátek proti ADAMTS13. Terapii je nutné zahájit co nejdříve, již při suspektní TTP, protože jakékoliv zdržení může vést ke komplikacím a úmrtí. Pro spolehlivé určení pravděpodobnosti, že se jedná o aTTP, lze ještě před získáním výsledku aktivity ADAMTS13 využít validované skórovací systémy.
Novinky Extrakt z Aloe barbadensis v léčbě syndromu dráždivého tračníku
Autoři sdružené analýzy dvou randomizovaných kontrolovaných studií hodnotili, zda podávání extraktu z Aloe barbadensis u pacientů se syndromem dráždivého tračníku (IBS) provázeného průjmem vedlo k významnému zmírnění celkové závažnosti příznaků.
Novinky Intolerance některých potravin je u pacientů s IBS častá a souvisí s poklesem kvality života
Přestože je dieta v běžném životě pacientů se syndromem dráždivého tračníku (IBS) významným bodem, není dosud k dispozici dostatek informací o asociaci mezi příjmem určitých potravin nebo jejich skupin a gastrointestinálními (GI) nebo psychologickými příznaky či kvalitou života těchto pacientů.
Novinky Záhadný multicentrický tumor − kazuistika
Váháte, zda se vůbec jedná o dermatologické téma? Zkuste se začíst a uvidíte, že ano.
Novinky Imunoterapie nádorových onemocnění
Imunoterapeutické strategie byly nedávno úspěšně použity v léčbě různých malignit. Zvyšující se porozumění interakcím mezi nádorem a organismem hostitele během několika posledních let vedlo k návrhům různých slibných léčebných postupů. Nabízený přehled stručně shrnuje základní principy imunoterapie nádorových onemocnění.
Novinky Topický hydrokortison-17-butyrát v terapii zánětlivých onemocnění kůže
Topicky podávané glukokortikoidy se liší svou účinností i rizikem vyvolání nežádoucích účinků. Při výběru správného léčiva pro správného pacienta je třeba zvážit poměr přínosů a rizik, a proto němečtí dermatologové číselně vyjádřili a porovnali tento poměr u nejpoužívanějších topických kortikoidů. Jednoho z nejlepších výsledků dosáhl hydrokortison-17-butyrát, který má středně silný protizánětlivý účinek a nízké riziko systémových nežádoucích účinků.
Novinky Vliv 3 různých dávek trazodonu na délku intervalu QT
Pacienti s diagnózou deprese nezřídka trpí rovněž kardiovaskulárními onemocněními, mimo jiné selháním srdce. Vzhledem ke zvýšenému riziku úmrtí u takto komorbidních nemocných je třeba při volbě antidepresiva zvážit jeho bezpečnost a účinnost.
Novinky Očkovací látka Zostavax předchází onemocnění herpes zoster i ve věkové skupině 50–59 let
Randomizovaná placebem kontrolovaná studie u 22 439 osob ve věku 50–59 let prokázala významné snížení incidence herpes zoster (HZ) po vakcinaci schválenou očkovací látkou Zostavax. Snášenlivost vakcíny byla v této věkové skupině dobrá.
Novinky Kvalita života a úroveň sebevědomí mladých hemofiliků podle nizozemského průzkumu
Vliv poruch srážlivosti krve (hemofilie A, B a von Willebrandova choroba) na vývoj osobnosti po emocionální a sociální stránce není častým předmětem odborného zájmu. Výzkum provedený mezi mladými dospělými v Nizozemsku se proto soustředil právě na kvalitu života související se zdravím (HRQOL – health-related quality of life), významné body ve vývoji osobnosti i úroveň sebevědomí. Tyto aspekty autoři porovnávali se zdravými vrstevníky.
Novinky Implantovaný míšní neurostimulátor zmírnil neuropatickou bolest a funkční omezení u pacienta s roztroušenou sklerózou
Američtí autoři nedávno publikovali kazuistiku pacienta s neuropatickou bolestí a funkčním omezením daným roztroušenou sklerózou, u kterého elektrická stimulace dorzální části míchy (SCS) míšním neurostimulátorem zobrazitelným na MRI vedla po 2 letech k významnému zmírnění bolesti, zlepšení pohyblivosti, snížení spasticity a zlepšení taktilního čití.
Novinky Role chemoimunoterapie v době prudkého rozvoje strategií léčby CLL a nástupu nových léčiv
V kontextu mohutného vývoje na poli imunoterapie a dokladů o její účinnosti také v léčbě chronické lymfocytární leukémie je namístě otázka, jak tím budou ovlivněny terapeutické strategie ve smyslu 1. linie léčby a jaké bude postavení chemoimunoterapie v algoritmech pro CLL. Na výročním kongresu NCCN 2019 na toto téma debatoval panel odborníků v čele s profesory Williamem G. Wierdou z Texas MD Anderson Cancer Center a Jennifer R. Brownovou z Dana-Farber Cancer Institute.
Novinky Aktuální pohled na gestační diabetes mellitus v teorii i praxi
Problematice gestačního diabetu mellitu (GDM) jsme věnovali jeden z dílů našeho podcastu meditalks+ a zaměřili se v něm především na aspekty péče blízké praktickým lékařům. V rozhovoru s doc. MUDr. Ludmilou Brunerovou, Ph.D., z Diabetologického centra Fakultní nemocnice Královské Vinohrady v Praze nyní pokračujeme detailnějším pohledem na vybrané otázky, jež budou zajímat i specialisty.
Novinky Aktuální poznatky k léčbě gestačního diabetu a DM2 v těhotenství metforminem
Nedávné přehledové práce dokládají, že metformin je bezpečnou alternativou inzulinu v léčbě diabetu v těhotenství. U gestačního diabetu (GDM) i diabetu mellitu 2. typu (DM2) má metformin podávaný těhotným ženám svůj přínos, ale rovněž určitá rizika.
Novinky Krevní transfuze v léčbě akutní anemie u nespecifických střevních zánětů
Alogenní krevní transfuze se často používá jako první volba při léčbě akutní anemie u pacientů se zánětlivým onemocněním střev, zejména pokud vznikla v důsledku gastrointestinální nebo peroperační krevní ztráty. Shrnout tento postup se pokusili lékaři z transfuzního oddělení ve španělském univerzitním městě Zaragoza.
Novinky FLEX – nový prognostický model pro hodnocení rizik folikulárního lymfomu
Celkové přežití pacientů s folikulárním lymfomem (FL) v pokročilém stadiu, u nichž dochází po chemoterapii k časné progresi onemocnění, dosahuje pouze nízkých hodnot. Momentálně používané klinické prognostické modely neposkytují optimální citlivost a specificitu pro identifikaci této podskupiny pacientů. Prezentovaná studie mezinárodního kolektivu autorů představila nový hodnoticí index, který dosahuje lepších výsledků.
Novinky Při opakované konizaci děložního čípku byly zjištěny případy nově získané infekce HPV
Ze 49 žen, které podstoupily opakovanou konizaci děložního čípku z důvodu cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN), byla u 3 pacientek zjištěna nová infekce lidským papilomavirem (HPV), pravděpodobně získaná mezi 1. a 2. konizací (u 1 pacientky HPV16/52/56, u 1 pacientky HPV39 a u 1 pacientky s přetrvávající pozitivitou HPV52 nová infekce HPV16). U ostatních pacientek byla nalezena perzistující infekce HPV, většinou HPV16/18.
Novinky Tramadol s dávkováním 1× denně může zvýšit compliance pacientů
Jak ukázal přehled prací týkajících se tramadolu podávaného 1× denně (OD), profil účinnosti a bezpečnosti předurčuje tento lék k dlouhodobé terapii chronické nenádorové bolesti. Léková forma umožňující podávání 1× denně navíc nabízí výhodu jednoduššího dávkovacího režimu s potenciálem vyšší compliance pacientů.