VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
ČEPICK%C
Novinky Příčiny a terapie kašle – průřez tématem pro praxi
Léčba kašle v ordinaci praktického lékaře byla jedním z témat prezentovaných na XXXVII. Výroční konferenci Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP, která se uskutečnila v listopadu 2018. O příčinách a léčbě kašle hovořil doc. MUDr. Petr Čáp, Ph.D., z Centra alergologie a klinické imunologie Nemocnice Na Homolce.
Novinky Méně komorových arytmií a výbojů ICD po nasazení sakubitril/valsartanu
Stojí za poklesem incidence náhlé srdeční smrti pacientů užívajících sakubitril/valsartan nižší riziko komorových arytmií? A má to co do činění s reverzní remodelací levé komory? Na to se zaměřila čerstvě publikovaná studie využívající data z telemonitoringu pacientů s implantovanými přístroji.
Novinky Perioperační péče o pacienty s von Willebrandovou chorobou
Následující text shrnuje základní poznatky k managementu péče a použití léčiv s cílem zamezit krvácivým komplikacím, eventuálně tromboembolii u pacientů s von Willebrandovou chorobou (vWD) v případech, kdy musejí podstoupit operační výkon.
Novinky Předchozí léčba osteoporózy může ovlivnit účinnost romosozumabu
Studie provedená týmem autorů z několika klinických pracovišť v Japonsku ukazuje, že druh a délka předchozí léčby osteoporózy těsně před nasazením romosozumabu ovlivňuje jeho terapeutický efekt. Romosozumab jako protilátka zaměřená proti sklerostinu stimuluje tvorbu kosti a potlačuje kostní resorpci. Autoři studie zjišťovali, zda účinnost 12měsíční léčby romosozumabem závisí na délce předchozí léčby teriparatidem, denosumabem nebo perorálními bisfosfonáty.
Novinky Prognostický význam lokalizace metastáz kolorektálního karcinomu
Rakouská studie prezentovaná na kongresu ESMO 2020 analyzovala souvislost mezi lokalizací metastáz kolorektálního karcinomu (CRC) a přežitím pacientů, dobou záchytu metastáz a mutací RAS.
Novinky Lorlatinib jako možnost cílené léčby pokročilého NSCLC s rezistencí na TKI 1. a 2. generace – kazuistika
Příchod inhibitorů tyrosinkináz (TKI) znamenal významný posun u pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC). Při jejich podávání je ovšem nutné počítat s nástupem rezistence, proto jsou vyvíjeny přípravky vyšších generací. Mezi ně patří také lorlatinib, jenž byl v květnu 2019 schválen Evropskou lékovou agenturou (EMA) k léčbě dospělých pacientů s pokročilým NSCLC v přesně stanovených indikacích.
Novinky Zotavení plic po COVID-19: Do jaké míry je poškození reverzibilní?
V rámci virtuálních XXV. hradeckých pneumologických dnů, jež proběhly v dubnu 2021, byly samozřejmě jedním z velkých témat různé aspekty týkající se onemocnění COVID-19. Dr. Bram van den Borst z Radboudovy univerzity v Nijmegenu přehledně shrnul aktuální poznatky týkající se plicního zotavení po prodělané infekci.
Novinky Konzervativní postup léčby hemoroidální nemoci I. stupně – kazuistika
Následující kazuistika demonstruje použití konzervativní terapie u hemoroidální nemoci I. stupně, kde tento postup může být i jediným způsobem léčby. Zároveň je nedílnou součástí terapeutického postupu u pokročilejších stupňů hemoroidální nemoci, kde optimálně doplňuje semiinvazivní či invazivní metody.
Novinky Efekt trazodonu v léčbě deprese u onkologického pacienta − kazuistika
Následující stručná kazuistika z ambulance praktického lékaře ukazuje efekt antidepresivní terapie pomocí trazodonu s postupným uvolňováním u muže s karcinomem prostaty.
Novinky Nízkomolekulární heparin u pacienta na ECMO − kazuistika
Extrakorporální membránová oxygenace (ECMO) má v intenzivní medicíně své nezastupitelné místo. V rámci prevence komplikací způsobených tvorbou krevních sraženin se u pacientů na mimotělním oběhu nejčastěji používá nefrakcionovaný heparin. V souvislosti s jeho podáváním ovšem vznikají komplexní koagulopatie, jež mohou vést jak k zvýšené krvácivosti, tak i − možná překvapivě − k častější tvorbě krevních sraženin. Unikátní kazuistika recentně prezentovaná autory z Fakultní nemocnice Motol v Praze dokládá bezpečnost a efektivitu užití nízkomolekulárního heparinu (LMWH) enoxaparinu v této indikaci u pacienta připojeného velmi dlouhou dobu (3 měsíce) na ECMO, z toho několik dní dokonce i na dva přístroje současně.
Novinky Snížení kardiovaskulárního rizika diabetiků prostřednictvím léčby hypertenze
Přítomnost hypertenze u pacientů s diabetem zhoršuje celkovou kardiovaskulární (KV) prognózu a zvyšuje prevalenci chronického renálního selhání. Adekvátní léčba hypertenze může významně ovlivnit rozvoj a závažnost uvedených komplikací. Jakých cílových hodnot tlaku krve (TK) bychom se tedy u diabetiků měli snažit dosáhnout, jakou antihypertenzní terapii zvolit a proč nezapomínat na 24hodinové monitorování TK?
Novinky Postavení lurasidonu v terapii schizofrenie − aktuální závěry a konsenzus expertního panelu
Lurasidon je antipsychotikum patřící do skupiny antagonistů serotoninu a dopaminu (SDA) indikované k léčbě schizofrenie u dospělých a dospívajících ve věku 13 let a starších. Účinnost lurasidonu byla ověřena řadou klinických studií, a to v porovnání s placebem i za použití aktivní kontroly známými antipsychotiky (například olanzapinem či kvetiapinem). Cílem recentně publikované práce bylo definovat současné možnosti použití lurasidonu v léčbě schizofrenie a identifikovat vhodné skupiny pacientů maximálně profitující z této terapie.
Novinky AATD stále masivně poddiagnostikovaný. Nové brněnské pracoviště nabízí volné kapacity pro léčbu i konzultace kolegům v terénu
Nové specializované centrum pro nemocné s deficitem alfa-1-antitrypsinu (AATD) bylo letos na jaře otevřeno při Klinice nemocí plicních a tuberkulózy LF MU a FN Brno. Jedná se o druhé specializované pracoviště tohoto typu v Česku. O tom, co zahájení jeho provozu přináší pacientům (nejen) v regionu, hovoříme s přednostou kliniky prof. MUDr. Milanem Sovou, Ph.D.
Novinky Prenatální fenotyp dětí se syndromem Noonanové
Do nedávné doby se jednotlivé fenotypy RASopatií diagnostikovaly klinicky až po narození, v poslední době se však snažíme o co nejčasnější diagnostiku, někdy již prenatálně. Zásadní roli v ní hraje ultrazvukové vyšetření plodu v rámci screeningových vyšetření, při kterých se zaměřujeme na některé charakteristické morfologické změny. Při patologickém nálezu na zobrazovacích metodách je poté indikované došetření molekulárně genetickými metodami a sledování těhotenství ve specializovaných centrech.
Novinky Podpůrná léčba pacientů s onkologickým onemocněním: Co říkají aktuální německá doporučení?
Německá směrnice pro podpůrnou léčbu onkologických pacientů, jež byla publikována v časopisu Deutsches Ärzteblatt International, vznikla pod záštitou Německé společnosti pro rakovinu, Německé společnosti pro hematologii a klinickou onkologii a Německé společnosti pro radioonkologii. Dokument je určen pro všechny lékařské i nelékařské profese, jež se podílejí na péči o onkologické pacienty.
Novinky Management von Willebrandovy choroby v těhotenství a při porodu
Von Willebrandova choroba je nejčastěji děděnou poruchou hemostázy. Management pacientů se závažnějšími formami této choroby může být velkou výzvou, obzvláště ve specifických situacích, jako je porod. Jak se tato choroba diagnostikuje a léčí?
Novinky Časná a účinná léčba PBC výrazně snížila nutnost transplantace jater v důsledku tohoto onemocnění
Aktuální evropské i české guidelines zahrnují kyselinu obeticholovou (OCA) jako jedinou registrovanou možnost 2. linie léčby primární biliární cholangitidy (PBC). V Česku je schválena jako centrová léčba a v květnu 2022 jí byla přiznána trvalá úhrada z veřejného zdravotního pojištění. Využití OCA v terapii PBC se věnovalo i sympozium zařazené do odborného programu letošních XLIX. májových hepatologických dnů v Olomouci.
Novinky Adherence k profylaxi enoxaparinem po ortopedické operaci: Které překážky bývají nejčastější?
Profylaktická aplikace enoxaparinu je běžnou součástí péče po ortopedických výkonech. U pacientů se přesto objevují případy žilní tromboembolie (VTE). Odborná literatura se neadherenci k aplikaci enoxaparinu blíže nevěnuje, proto se tým odborníků z Emoryho univerzity zaměřil na tuto problematiku v průzkumu provedeném přímo mezi ortopedickými pacienty.
Novinky Inovativní farmakoterapie obstrukční HCM v reálné české praxi – kazuistika
Na základě případu pacientky z naší klinické praxe sdílíme své první pilotní zkušenosti s léčbou hypertrofické kardiomyopatie novou farmakoterapeutickou modalitou – mavakamtenem.
Novinky Význam vyšetření deficitu železa u pacientů s chronickým srdečním selháním a možnosti léčby
I.v. aplikace železa u pacientů se srdečním selháním a deficitem železa je nyní součástí guidelines ESC s cílem zlepšit symptomy, zvýšit toleranci zátěže a kvalitu života u těchto nemocných a zároveň snížit riziko hospitalizace či úmrtí z KV příčin.
Novinky Doc. Michal Dubský: Nové modality farmakoterapie nabízejí více šancí pro pacienty s diabetickým onemocněním ledvin
Diabetické onemocnění ledvin je v současné době hlavní příčinou jejich chronického selhání. Moderní léčba inhibitory SGLT2 a agonisty receptoru pro GLP-1 významně přispěla k lepší prognóze těchto nemocných. O renoprotektivních a kardioprotektivních účincích těchto lékových skupin i optimální spolupráci v péči o pacienty s diabetem mellitem a chronickým onemocněním ledvin hovoříme s doc. MUDr. Michalem Dubským, Ph.D., FRSPH, z Centra diabetologie IKEM v Praze.
Novinky Deficit železa u pacientů se srdečním selháním
Na virtuální konferenci Scientific Sessions of American Heart Association byly v listopadu 2020 prezentovány výsledky multicentrické dvojitě zaslepené randomizované kontrolované studie AFFIRM-AHF (Ferric Carboxymaltose for Iron Deficiency at Discharge after Acute Heart Failure).
Novinky Dupilumab účinně snižuje výskyt exacerbací u pacientů s CHOPN a zvýšeným počtem eozinofilů
Dvě nedávno publikované randomizované studie, BOREAS a NOTUS, hodnotily účinnost a bezpečnost dupilumabu u pacientů s CHOPN s absolutním počtem eozinofilů v krvi ≥ 300/µl a zvýšeným rizikem exacerbací. Dupilumab nasazený jako přídatná subkutánní terapie ke standardní inhalační trojkombinaci vedl v porovnání s placebem během 1 roku ke snížení výskytu exacerbací zhruba o třetinu, ke zlepšení a udržení plicních funkcí a ve studii BOREAS také ke zvýšení kvality života.
Novinky Přímá perorální antikoagulancia nyní v 1. linii
Rok 2021 přinesl vítanou změnu pacientům, kteří potřebují dlouhodobou antitrombotickou terapii. Moderní léčba pomocí přímých perorálních antikoagulancií (DOACs) je nyní díky úhradovým změnám dostupná již v 1. linii. Nemocní tak nemusejí iniciálně absolvovat dříve nezbytnou léčbu warfarinem. Na další podrobnosti k tématu jsme se zeptali prof. MUDr. Michala Vrablíka, Ph.D., ze 3. Interní kliniky 1. LF UK a VFN v Praze.
Novinky Seminář „Praktická diabetologie“: novinky, zásady a úskalí péče o diabetika v ordinaci VPL
Jak správně předepisovat gliptiny v souladu nejen s guidelines, ale i s indikačním omezením? Jak postupovat v komplikovaných klinických situacích – například při výměně medikace u dobře kompenzovaného, ale hypoglykémiemi trpícího pacienta léčeného derivátem sulfonylurey? Nejen o tom hovořili prof. MUDr. Martin Prázný, CSc., Ph.D., MUDr. Igor Karen a doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., na prakticky zaměřeném webináři, který proběhl 12. října 2020 za podpory společnosti Boehringer Ingelheim.