Německá studie prokázala, že nadváha u dětí s deficitem růstového hormonu (GHD) neovlivňuje dlouhodobou odpověď na substituci lidským růstovým hormonem.
Studie měla ověřit hypotézu, že děti s GHD a nadváhou vykazují nižší odpověď na podávání růstového hormonu z důvodu chybné diagnostiky dané skutečností, že u jedinců s nadváhou je při stimulačních testech dosaženo nižších vrcholových hodnot růstového hormonu.
Analyzovány byly údaje od 1 712 prepubertálních dětí s idiopatickou GHD z německé databáze KIGS. Děti byly rozděleny podle BMI (body mass index) do skupin s podváhou, s normální tělesnou hmotností a s nadváhou. Hodnoceny byly antropometrické údaje, odpověď na podání růstového hormonu a jeho účinnost v prvním roce léčby.
Ve skupině dětí s nadváhou byly naměřeny nejnižší vrcholové hladiny růstového hormonu po stimulaci (4,0 µg/ml vs. 5,8 µg/ml ve skupinách s podváhou i s normální hmotností). Růstová rychlost v prvním roce léčby růstovým hormonem byla významně nižší ve skupině dětí s podváhou v porovnání s ostatními skupinami (8,2 cm/rok vs. 8,8, resp. 9,0 cm/rok), zatímco přírůstek výšky se mezi skupinami významně nelišil. Rovněž rozdíl mezi pozorovanou a predikovanou růstovou rychlostí byl u všech skupin srovnatelný. Děti s nadváhou byly dále rozděleny na podskupinu s obezitou (BMI > 97. percentil, n = 71) a s mírnou nadváhou (BMI > 90. percentil, n = 93). Tyto dvě podskupiny se nelišily v žádném sledovaném parametru.
Tato studie ukázala, že účinnost podávání lidského růstového hormonu u prepubertálních dětí s idiopatickou GHD s nadváhou je stejná jako u pacientů s normální tělesnou hmotností. Model predikce růstu z prvního roku léčby lze použít i u těchto pacientů.
(zza)
Zdroj: Reinehr T., Bechtold-Dalla P. S., Bettendorf M., et al. Impact of overweight on effectiveness of treatment with human growth hormone in growth hormone deficient children: analysis of German KIGS data. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2011 Oct; 119 (9): 5444–548.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
