Je známo, že pacienti s Praderovým-Williho syndromem (PWS) mohou trpět dechovými problémy, které jsou mimo jiné způsobeny svalovou hypotonií. Potíže se dostavují především ve spánku a patří k nim celé spektrum respiračních poruch, od alveolární hypoventilace s hypoxémií po spánkovou obstrukční apnoe.
Je známo, že pacienti s Praderovým-Williho syndromem (PWS) mohou trpět dechovými problémy, které jsou mimo jiné způsobeny svalovou hypotonií. Potíže se dostavují především ve spánku a patří k nim celé spektrum respiračních poruch, od alveolární hypoventilace s hypoxémií po spánkovou obstrukční apnoe. Vlivem klonidinového stimulačního testu na respirační funkce se zabývala studie amerických vědců, jejíž výsledky byly publikovány minulý rok v časopise International Journal of Pediatric Endocrinology.
Klonidinový stimulační test je používán při diagnostice poruch sekrece růstového hormonu. Klonidin jako takový patří mezi centrální α2-agonisty a jakožto látka s analgetickými a sedativními účinky bývá rovněž užíván coby předoperační premedikace. Američtí vědci se ve své studii pokusili objasnit, zda jsou dávky aplikované při diagnostickém stimulačním testu schopné vyvolat respirační depresi u mladých pacientů s PWS.
Studie se zúčastnilo 17 pacientů s PWS ve věku 30,4 ± 15,0 měsíce. Během testu bylo aplikováno 0,074 ± 0,027 mg klonidinu. Před aplikací účinné látky a v každé páté minutě testu byly zaznamenány vitální funkce, saturace krve kyslíkem a skóre míry sedace pacienta. Měření proběhlo celkem čtyřikrát během tří let.
Během testu bylo skutečně potvrzeno negativní působení klonidinu na respirační funkce. Dechová frekvence se snížila v průměru o 7,5 ± 6,1 dechu za minutu, saturace kyslíku o 2,2 ± 2,0 %. U pěti pacientů byl dokonce zaznamenán pokles saturace krve kyslíkem pod 94 % během devíti měření, z toho třikrát byla doprovázena parciální obstrukcí dýchacích cest.
Dávky klonidinu aplikované při testování sekrece růstového hormonu často převyšují dávky užívané za účelem sedace. Studie prokázala, že tyto dávky mohou u některých pacientů s PWS vyústit v nežádoucí respirační depresi.
(veri)
Zdroj: Hollman G. A., Allen D. B., Eickhoff J. C., Carrel A. L.: Respiratory Depression in Young Prader Willi Syndrome Patients following Clonidine Provocation for Growth Hormone Secretion Testing. Int J Pediatr Endocrinol. 2010; 103742; doi: 10.1155/2010/103742
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
