Febrilní neutropenie je urgentní stav vyžadující neprodlené provedení diagnostických a terapeutických kroků. Zhodnotit, zda pacientovi podstupujícímu chemoterapii hrozí riziko febrilní neutropenie, pomáhá mobilní aplikace BeCOn Febrile Neutropenia Risk Assessment Tool, dostupná pro mobilní telefony s operačními systémy Android a iOS.
Febrilní neutropenie je život ohrožující stav vznikající jako komplikace útlumu hematopoézy. Nejčastěji vzniká jako následek dřeňového útlumu v rámci chemoterapie u onkologicky nemocných pacientů a vzácně jako nežádoucí účinek některých léků. Pro klinické účely je definována poklesem počtu neutrofilních granulocytů na < 500/μl nebo na < 1000/μl s předpokladem poklesu pod 500/μl. Současně musí být pacientovi jednorázově naměřena teplota > 38,5 °C nebo 2× či častěji v rozmezí 12 hodin > 38 °C.
K odhadu rizika neutropenie je možné použít různé skórovací systémy, například MASCC (Multinational Association of Supportive Care in Cancer). Pro majitele chytrých telefonů s operačním systémem Android a iOS je k dispozici také aplikace BeCOn Febrile Neutropenia Risk Assessment Tool, která nabízí přesnější predikci rizika než MASCC.
Aplikace je k dispozici zdarma a naleznete ji pod názvem BeCOn FN Risk Assessment Tool. Po jejím nainstalování a otevření se objeví přihlašovací obrazovka, ve které vyplníte, zda jste lékař, nebo sestra, ve které zemi se nacházíte, zvolíte jazyk aplikace a zadáte vstupní heslo (becon01). Poté se dostanete na úvodní obrazovku, jejíž dominantou je interaktivní logo kapky s nápisem ZAHÁJENÍ a dolní lišta obsahující základní menu. Po kliknutí na ikonu ZAHÁJENÍ nejprve zvolíte typ karcinomu. V aplikaci jich je k dispozici celkem 22. Po výběru konkrétního typu karcinomu se otevře další obrazovka, ve které je nutné zvolit chemoterapeutický režim. Nacházejí se zde nejčastější chemoterapeutické modality odvíjející se od konkrétního typu malignity.
Po tomto výběru následuje několik kroků sestávajících z volby rizikových faktorů, které souvisejí s léčbou, pacientem, onemocněním a sociální situací nemocného. Aplikace následně vyhotoví stránku s celkovým výsledkem, kde je v první řadě krátký informativní odstavec ohledně obecného rizika febrilní neutropenie u konkrétního typu karcinomu a chemoterapeutického režimu. Pod ním jsou zobrazeny všechny rizikové faktory. Nakonec můžete odpovědět na otázku, zda budete aplikovat G-CSF, či nikoliv. Vaše hodnocení lze sdílet prostřednictvím souborů ve formátu PDF nebo uložit v aplikaci.
Aplikace pomáhá identifikovat rizika febrilní neutropenie napříč všemi hlavními chemoterapeutickými režimy dle mezinárodních doporučení EORTC a NCNN. Neposkytuje však odbornou lékařskou pomoc, obsah by měl být využíván pouze jako praktická pomůcka při vzdělávání a rozhodování.
(holi)
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
