From the archive of a court expert in Medicine in the fields of Occupational Diseases and Work Accidents, Internal Medicine
Buchancová J.: From the archive of a court expert in Medicine in the fields of Occupational Diseases and Work Accidents, Internal Medicine
The author presents selected cases from 168 expert opinions prepared during 20 years of forensic expert practice between 1985 and 2005 in the field of “medicine”, specifically in the branches of occupational diseases and occupational injuries, as well as internal medicine. She briefly introduces the criteria of expertise, years of professional practice, and the necessity of fulfilling additional conditions required for carrying out expert activities. In the field of occupational medicine, in the second half of the 20th century in the Slovak Republic, the most frequent expert opinions concerned the causes of death in miners. Gradually, a significant change occurred regarding the broad spectrum of diseases, whose causes can, to varying degrees, be linked to the work environment and working conditions. From the more remarkable expert opinions, 7 case reports were selected. They concerned the following cases: multiorgan failure after severe inhalation and aspiration trauma caused by biogas and wastewater in a young man; a sudden cerebrovascular accident following excessive forced psychological and physical stress at work; myocardial infarction that developed in an untrained worker during an inappropriate physical fitness test; unexpected death at home occurring at a longer time interval after a femoral fracture caused by a bull attack; an occupational injury in a temporary worker who, while loading straw bales weighing 30–40 kg onto a tractor trailer with a pitchfork, suffered a whiplash injury of the cervical spine due to sudden hyperextension of the head, followed by unconsciousness and subsequent permanent manifestations of cerebral ischemia and disability at the age of 34; a 65-year-old female physician who had worked for 21 years in an inpatient tuberculosis ward, who, after retiring, had been unsuccessfully treated by an orthopaedist for knee pain for 3 years, and was eventually diagnosed with a late articular form of tuberculosis – the difficulties subsided only after causal anti-tuberculosis treatment; and a mentally retarded man who, after losing his job and experiencing life tragedies, became addicted to alcohol, drank excessively, and renewed a life insurance policy. He died at the age of 48.
occupational disease – thromboembolic disease – occupational injuries – sudden vascular events – poisoning by biogas and wastewater – whiplash injury – join form of TB
Autoři: J. Buchancová Působiště autorů: Ústav verejného zdravotníctva Jesseniova lekárska fakulta, Martin, Univerzita Komenského Bratislava, Slovenská republika (vedúci prof. MUDr. Tibor Baška, PhD. ) Vyšlo v časopise: Pracov. Lék., 77, 2025, No. 3-4, s. 50-54. Kategorie: Kazuistika
Autorka uvádza vybrané prípady zo 168 znaleckých posudkov, ktoré vypracovala počas 20 ročnej súdnoznaleckej činnosti v rokoch 1985–2005 v odbore ,,medicína“ v odvetviach choroby z povolania a pracovné úrazy, interná medicína. Stručne zoznamuje s kritériami odbornosti, dĺžky praxe, nutnosťou splnenia ďalších podmienok pre výkon znaleckej činnosti. V odbore pracovné lekárstvo boli v druhej polovici 20. storočia na Slovensku najčastejšími znalecké posudky týkajúce sa príčiny úmrtia u baníkov. Postupne došlo k výraznej zmene s ohľadom na širokú oblasť ochorení, ktorých príčina sa môže v rôznej miere viazať na pracovné prostredie a pracovné podmienky. Z pozoruhodnejších znaleckých posudkov bolo vybraných 7 kazuistík. Týkali sa prípadov: multiorgánového zlyhania po ťažkej inhalačnej a aspiračnej traume bioplynom a odpadovými vodami u mladého muža; náhlej mozgovo-cievnej príhody po neprimeranom vnútenom psychickom aj fyzickom zaťažení v práci; infarktu myokardu, ktorý vznikol u netrénovaného pracovníka počas neprimeranej skúške fyzickej zdatnosti; nečakaného úmrtia doma, ktoré vzniklo v dlhšom časovom odstupe od zlomeniny stehnovej kosti po napadnutí býkom; pracovného úrazu u brigádnika, u ktorého pri nakladaní balov slamy vážiacich 30–40 kg vidlami na príves traktora pri prudkom záklone hlavy došlo k švihovému poraneniu krčnej chrbtice, bezvedomiu a následne ku trvalým prejavom mozgovej ischémie a invalidite v 34. roku života; 65 ročnú lekárku, ktorá pracovala 21 rokov na lôžkovom oddelení TBC, na dôchodku bola 3 roky neúspešne liečená ortopédom pre bolesti kolena, napokon sa zistila neskorá kĺbna forma TBC, ťažkosti ustúpili až po kauzálnej antituberkulóznej liečbe; mentálne retardovaného muža, ktorý po strate zamestnania, po životných tragédiách podľahol alkoholu, prepil a znovu uzavrel životnú poistku. Zomrel 48 ročný.
choroba z povolania – pracovné úrazy – náhle cievne príhody – trombembolická choroba – otrava bioplynom a odpadovými vo dami – švihové poranenie krčnej chrbtice – kĺbna forma TBC
Lekári rôznych špecializácií na Slovensku si podávajú žiadosť na výkon znaleckej činnosti na Ministerstvo spravodlivosti Slovenskej republiky (MS SR). Znalci musia spĺňať príslušné kritéria: odborná kvalifikácia a najmenej 7 rokov praxe, bezúhonnosť, nezaujatosť k prípadom atď. Svoju činnosť si evidujú v znaleckom denníku, sú povinne poistení, okrem správneho spísania znaleckého posudku (ZP) sú pripravení aj na vypočutie pred súdmi. Musia spĺňať aj všetky nároky ustanovené zákonom o znalcoch, tlmočníkoch a prekladateľoch (Zákon č. 382/2004 Z. z. a Vyhláška Ministerstva spravodlivosti SR č. 228/2018 Z. z., ktorou sa tento zákon vykonáva). Tieto predpisy boli neskôr novelizované. Posledná zmena vyšla v máji 2023 [4, 5, 6].
Lekári-znalci sú viazaní sľubom znalca, po menovaní Ministerstvom spravodlivosti (MS) SR sú uvedení vo verejnom zozname znalcov MS SR pre daný odbor ,,medicína“, v odvetviach, ktoré zodpovedajú ich špecializácii (traumatológia, kardiológia, pracovné lekárstvo a iné). K práci znalca môžu byť niekedy pribraní súdmi, orgánmi činnými v trestnom konaní aj inými orgánmi verejnej moci aj osoby mimo zoznamu znalcov, lekári ad hoc k danému prípadu [3].
Súdy podľa druhu prípadov môžu vybrať, osloviť, poveriť konkrétneho lekára, aby v stanovenej lehote vypracoval ZP. Znalec sa následne oboznamuje s úlohami, otázkami súdu, so súdnym spisom a ďalšou zdravotnou dokumentáciou, sám realizuje lekárske vyšetrenie, v prípade potreby si môže prizvať konzultantov s inou špecializáciou. V zložitých prípadoch súd môže požiadať o vypracovanie ZP ústav, organizáciu (napr. lekársku fakultu, fakultnú nemocnicu), a tie určia znaleckú komisiu (spravidla poveria 3 znalcov, expertov) a stanovia termín vypracovania ZP.
V minulosti Hlásenia chorôb z povolania (CHzP) oprávnene vykonávali v Slovenskej republike (SR) len 3 pracoviská, kliniky chorôb z povolania v Bratislave, Martine a v Košiciach. Znalci z tohto odboru boli spravidla z uvedených pracovísk, s rešpektovaním princípu nezaujatosti (súd menoval znalca mimo pracoviska, kde nebol pacient, či nebožtík nikdy evidovaný).
Súdni znalci z odboru choroby z povolania uvedených pracovísk boli oprávnení určiť, či išlo o CHzP, profesionálnu otravu, jej následky, špecifikovať či vylúčiť zamestnávateľa z povinnosti finančne kompenzovať dočasnú či trvalú ujmu na zdraví pracovníka. V prípade lekárskeho znaleckého záveru o úmrtí následkom CHzP (v SR v minulom storočí išlo najčastejšie o silikózu a uhľokopskú pneumokoniózu), súd na základe ZP následne určil spravidla posledného zamestnávateľa, aby okrem iného, uhradil aj náklady spojené s pohrebom a finančnú kompenzáciu pre vdovu, jej neplnoleté deti.
Pracovisko Ústavu patologickej anatómie (a neskôr odčlenený Ústav súdneho lekárstva) Martinskej nemocnice bolo stredoslovenskou spádovou ustano vizňou pre vykonávanie pitiev pri všetkých úmrtiach podozrivých z pneumokonióz profesionálnej genézy. Atestovaní lekári oddelenia/kliniky CHzP Martin boli štandardne prizývaní ku všetkým pitvám privážaných zomrelých baníkov stredného Slovenska. K vyjadreniu sa v ZP, že príčinou úmrtia bola CHzP, či iná choroba, ak o to požiadali súdy, bolo treba vyžiadať si:
Častou požiadavkou súdov v odbore CHzP, PL bolo odpovedať v ZP na otázku, či hlásená CHzP (choroba z vibrácií, nedoslýchavosť, astma bronchiale, ochorenie z dlhodobého nadmerného a jednostranného zaťaženia (DNJZ) končatín, infekčné ochorenie, intoxikácia, následné zmeny zdravotného stavu a iné) majú svoju dominantu vzniku z expozície v danom závode, alebo mimo neho, či a do akej miery obmedzuje CHzP dočasne, či trvale práceschopnosť na určité pracovné činnosti, nočné služby a iné. Častejšie bolo treba napr. odpovedať na otázku, či, kde, ako, koľko, nebyť CHzP, by pacient mohol robiť aj po 60-tom roku života, aj s ohľadom na iné všeobecné choroby ktoré u neho zisťujeme, aké práce ešte s CHzP môže vykonávať, a iné nespočetné množstvo otázok súdu.
Znalecká činnosť má aj svoje riziká. Môžu byť spojené s ohrozením zdravia, so zníženou toleranciou voči odlišným názorom osôb účastných v súdnom procese [1, 2].
Od roku 1985 autorka bola oficiálne evidovaná v Zoznamu znalcov Krajského súdu Banská Bystrica pre oblasť pracovné úrazy a choroby z povolania, od roku 2005 v Zozname znalcov Ministerstva spravodlivosti SR v špecializácii interná medicína a choroby z povolania. Po rokoch jej boli prideľované aj kontrolné ZP v rámci SR aj ČR. Opakovane ju menovali za znalkyňu pri vypracovaní posudkov vyžadovaných súdmi cestou organizácie JLF UK či Martinskej fakultnej nemocnice. V niektorých prípadoch bola prizvaná aj k vypočutiu na príslušné súdy, vyžadujúce doplnenie, napr. pre nové skutočnosti prípadu. Spolu s doc. MUDr. G. Klimentovou, PhD., sa po roku 1990 podieľala na posudzovaní zdravotného stavu a určovaní odškodného v minulosti nespravodlivo väz nených osôb (riziko v jáchymovských baniach a u PTP vojakov a iné).
Sú zostručnelou ukážkou rôznorodosti znaleckého posudzovania vo špecifických oblastiach medicíny (znalkyňou boli vybrané zo 168 ZP evidovaných v rokoch 1985–2005 v jej znaleckom denníku).
23 ročný strojník čističky odpadových vôd (ČOV). Pri otváraní ventilu kalovej vody z usadzovacích nádrží v šachte, v armatúrnej komore upadol do bezvedomia. Po 10 minútach (možno aj neskôr) ho spolupracovník našiel ležať na chrbte v kaluži kalovej vody. Bol prevezený RZP do spádovej nemocnice. Pri prijatí na ARO bezvedomie, tonicko-klonické kŕče, hyperventilácia, hyperpyrexia, RTG pľúc ,,snežná búrka“, 6 dní na umelej pľúcnej ventilácii, opakovane laváže pľúc, liečba sepsy, arytmie a kŕčových stavov. Následne bradypsychický, striedavo aj agresívny. Plégia, paréza ĽHK 7 mesiacov. Hospitalizácia na ARO trvala 21 dní.
ZP bol vyžiadaný políciou s 1,5 ročným odstupom. Polícia, prokuratúra a súd mali, aj podľa trestného zákona, určiť mieru trestnoprávnej zodpovednosti, stupeň ujmy na zdraví pri úraze pri posúdení príčinného vzťahu k úrazu a jeho následkom.
Po kompletnom vyšetrení znalkyňou, vrátane konziliárnych vyšetrení bolo zistené iba pri spirometrii ľahké zníženie parametrov v oblasti malých dýchacích ciest. Ostatný klinický stav, aj psychika, boli v tom čase v norme.
Prekvapivo, 1,5 rokov od ťažkého úrazu nebola znalkyňou zistená závažná ujma na zdraví. Napriek tomu bola odporúčaná viacročná dispenzarizácia na klinike pracovného lekárstva pre možné neskoré prejavy (epilepsia, a iné).
Záver ZP: Stav po ťažkom pracovnom úraze s multiorgánovým zlyhaním, v súčasnosti, po 1,5 ročnom odstupe, bez klinických prejavov ujmy na zdraví.
Poznámka: Zamestnávateľ poskytol pracovníkovi po ukončení pracovnej neschopnosti (PN) novú, finančne lepšiu pracovnú pozíciu (aj s ohľadom na nadpriemerný IQ objektivizovaný pri konziliárnom vyšetrení u psychológa).
33 ročná administratívna pracovníčka v montážnom závode v denných zmenách. Pred NCMP robila niekoľko dní po sebe 15–16 hod. denne. Popri obvyklej činnosti plánovačky bola prinútená robiť aj prácu majsterky, po predošlej bolo množstvo nedorobkov. Nárazovo, aj keď sa tomu bránila, musela zvládať celoročnú inventúru materiálov závodu, robiť aj ako skladníčka (dvíhanie a prenášanie cca 600 bremieno váhe 10–15 kg/noc). To výrazne presahovalo obvyklú pracovnú záťaž. Po 9 mesiacoch PN pre NCMP rozhodla OPKSZ v spáde, že je plne invalidná zo všeobecných príčin. Záznam o úraze v práci spísaný nebol.
Úlohou znalkyne bolo po 2 rokoch od NCMP zodpovedať súdu, hlavne, či išlo o pracovný úraz a jeho následky.
Znalkyňou zisťovaná, objektivizovaná osobná anamnéza bola bez pozoruhodností. Podrobným lekárskym znaleckým vyšetrením (vrátane výsledku mozgovej arteriografie v zdravotníckej dokumentácii) boli vylúčené iné možné príčiny NCMP.
Záver ZP: Išlo o vnútenú prácu, pracovný úraz. Náhle, neprimerané, extrémne psychické aj fyzické zaťaženie bolo príčinou NCMP s trvalými následkami a následnou invaliditou. Znalkyňa sa opierala aj o Právny predpis č. 27 z roku 1962 v Z. z. SR: „keď bol pracovník nútený v dobe, ktorá bezprostredne predchádzala klinike, vykonávať nie bežnú prácu ale neprimeranú, náhlu, neobvyklú, nadmernú, neprimeranú jeho telesnému a duševnému stavu, možnostiam. Tieto príčiny musia byť dôležité, podstatné a značné – takej pracovnej záťaži bola pracovníčka vystavená.
44 ročný štátny zamestnanec po viacročnom ,,pokojnom“ zamestnaní, netrénovaný, musel nečakane absolvovať skúšky fyzickej zdatnosti pod psychickým tlakom, či bude ponechaný v práci vo svojom rezorte. Nesplnil limit vo zdvihoch, skoku, šprinte a bezprostredne potom musel za chladného počasia ešte bežať na štadióne cca 3 km za 12 min. limit. Počas behu sa objavili stenokardie, mdloba, beh neukončil. Vyvinul sa infarkt myokardu prednej steny a septa s ťažkými poruchami rytmu, s uvedenou diagnózou bol hospitalizovaný v spádovej nemocnici.
ZP bol vypracovaný na žiadosť súdu s určením Martinskej fakultnej nemocnice, traja, riaditeľstvom menovaní členovia komisie boli sme z odborov pracovné lekárstvo, súdne lekárstvo a kardiológia. Znalecká komisia zistila, že povinné lekárske preventívne prehliadky (LPP) sa nevykonávali v organizácii niekoľko rokov.LPP nebola urobená ani pred skúškou zdatnosti. Mohla odhaliť preexistujúce kolísavé zmeny TK.
Záver ZP: Nariadená služobná previerka fyzickej zdatnosti bola nadštandardným psychickým i fyzickým zaťažením pre netrénovaný, neadaptovaný organizmus.Infarkt myokardu počas testovania zdatnosti bol znalcami hodnotený ako pracovný úraz.
50 ročná ošetrovateľka býkov, po úraze doma bola dlho v imobilnej polohe. Pri postavení náhle úmrtie – po 6-tich týždňoch od úrazu.
O ZP cestou súdu požiadal manžel nebohej. Úlohou znalkyne bolo určiť, či náhle úmrtie doma bolo v príčinnej súvislosti s pracovným úrazom. Odporca – zamestnávateľ uvádzal, že TECH mohla vzniknúť inak (gynekologický zápal pred 20 rokmi a jeho následky...).
V ZP znalkyňa uviedla, že v preštudovanej zdravotnej dokumentácii neboli zaznamenané žiadne závažnejšie ochorenia v rodine ani u zomrelej. Gynekologický zápal odoznel bez trvalých následkov. Mala k posúdeniu pitevný protokol, kde sa konštatovalo, že v ústí arteria pulmonalis bol pri pitve nájdený slimákovo stočený, 12 cm dlhý embolus, ktorý okamžite zablokoval prítok krvi do pľúc, čo zapríčinilo náhle úmrtie. Znalkyňa si k prípadu vyžiadala dve konzultácie. Patológ jej potvrdil, že dĺžka stočeného embolu svedčí pre utrhnutie trombu z dolnej končatiny, v žiadnom prípade nemôže byť z oblasti malej panvy, kde sú podstatne kratšie cievy. Cievny chirurg potvrdil, na základe jeho vlastných poznatkov, s dokladovaním aj poznatkov zo zahraničných separátiek, že ku smrtiacej embólii môže dôjsť, aj s odstupom viacerých týždňov po obdobných úrazoch a dlhodobej imobilite pri náhlej zmene pozície tela.
Záver ZP: Nebyť zlomeniny stehennej kosti v práci by nevznikla pľúcna embólia. Úmrtie ženy bolo v jed noznačnej príčinnej súvislosti s pracovným úrazom.
34 ročný JUDr., príslušník polície, športovec, prechodne brigádnik na družstve pri dvíhaní, nakladaní balov slamy vidlami (30–40 kg) na vlečku traktora zaklonil hlavu, prudko podskočil, aby dočiahol k pracovníkovi,ktorý hore na prívese ukladal posledné baly. Puklo mu v chrbtici, odpadol. Obliali ho vodou a prebral sa, odviezli ho v ľahu domov. Záznam o úraze nikdy spísaný nebol. V súdnom spise boli písomné vyjadrenia 4 svedkov o úraze v práci. Opakovane bol PN, ležal v nemocniciach v Bratislave, Banskej Bystrici, Prahe, Vojenskej nemocnici Ružomberok. Po 2,5 rokoch ,,neschopný v službe v ZNB. Rok nato plný invalidný dôchodok. Vo Vojenskej nemocnici v Ružomberoku bol vydaný posudok o pracovnom úraze a sťažení spoločenského uplatnenia. Kontrolný znalecký posudok vyžadoval od znalkyne (4 roky po úraze), aby zistila, či zdravotný stav ku dňu, kedy utrpel úraz nemohol mať vplyv na jeho terajšiu plnú invaliditu. Vyšetrenia znalkyňou a neurologičkou potvrdili, že pred úrazom nebolo zistené žiadne ochorenie chrbtice, aj rok pred úrazom bol zdravý. Trvalé závraty pri ťažkej poruche statodynamiky chrbtice sa viazali na úraz, súhlasne s posudkom predošlého znalca.
Záver kontrolného znaleckého posudku: Išlo o pracovný úraz (bleskový typ, švihové poranenie krčnej chrbtice – whiplash injury) s následným pretrvávaním tranzitných ischemických stavov mozgu zapríčiňujúcim invaliditu.
Syndróm závislosti na alkohole v dlhodobej liečbe, následne abstinencia 15 rokov. Po strate zamestnania a rodinného zázemia recidíva závislosti.Orgánové poškodenia: toxická encefalopatia s organickým psychosyndrómom, chronická obštrukčná choroba pľúc, kardiomyopatia, hepatopatia, vredová choroba dvanástorníka a operácia pre perforáciu do pankreasu, malnutrícia
48 ročný závozník, traktorista v strojárskom a drevárskom závode, odkiaľ ho pri znižovaní počtu zamestnancov ako 46 ročného prepustili. Bol nezamestnaný. Nechala ho manželka. Zomrela mu matka, jej peniaze prepil, podobne ako peniaze za zrušenú životnú poistku (ŽP). Hneď však ako 47 ročný uzavrel novú ŽP, na 60.000 Sk. Poisťovňa od neho nevyžadovala posúdenie zdravotného stavu.
Protialkoholickú liečbu odmietol, postupne upadal – casus socialis.
O ZP požiadal súd pozostalý brat, aby sa doriešil spor s poisťovňou. V ZP bolo treba súdu pre poisťovňu odpovedať na otázku, či mal nebohý chronickú fajčiarsku bronchitídu a či je možné aby zhoršenie jeho zdravotného stavu viedlo v takej krátkej dobe od uzavretia poistnej zmluvy k následnej smrti.
V zdravotnej dokumentácii muža boli v ročnom období pred uzavretím ŽP údaje o PN pre zápal pľúc, pohmoždenie hrudníka (pád pri opitosti), virózy dýchacích ciest ale bez následkov. Nepoberal dôchodok, nebol ani osobou so zmenenou pracovnou schopnosťou. Nikdy nebol liečený ani práceneschopný pre chronickú bronchitídu. V minulosti fajčil 20 cigariet/denne, posledných 5 rokov 10 cigariet/denne. Diagnóza fajčiar ská bronchitída zodpovedala len jednoduchej bronchitíde, vyžadujúcej nefajčiť. Neboli údaje, že sú tu aj prítomné aj splnené kritéria pre chronickú obštrukciu dýchacích ciest.Hlavným problémom pacienta už v období uzavretia ŽP bol znovu chronický alkoholizmus (v minulosti 11 x na záchytke, viac rokov v liečbe v protialkoholickej poradni – PAP). Prepukol po 15-tich rokoch abstinencie. Príčinou bola strata zamestnania a životných istôt. Jeho závodný lekár nemal údaje o liečbe závislosti v PAP. Pri podrobnom psychologickom vyšetrení v období, keď stratil zamestnanie (cca 1/2 roka po uzavretí ŽP), bolo vo vyšetreniach pre OPKSZ uvedené, že ide o mentálne retardovanú osobnosť, pasivitu, introverziu (dostal DIč).
Po uzavretí zmluvy s poisťovňou bol 3 x hospitalizovaný na internej klinike a pre krvácajúci ulcus duodeni perforujúci do pankreasu ho na chirurgii operovali. Tretia hospitalizácia na internom bola už s údajom casus socialis, bol nájdený doma zanedbaný, špinavý, s údajom, že už 3 týždne leží a hladuje. Mal prejavy multiorgánového zlyhávania, malnutrície následkom etylizmu, s delíriami, horúčkou, dehydratáciou. Bol prepustený na reverz, zakrátko zomrel doma vo veku 48 rokov.
Záver súdnolekárskej pitvy bol: Chronický hnisavý zápal pľúc, rozdutie pľúc, maligná kachexia (160 cm/37 kg!). Preležanina v bedrovej oblasti. Príčina smrti: srdcopľúcne zlyhanie pri metabolickom rozvrate.
Záver ZP: 1. Znalkyňa nezistila, že by v období uzavretia ŽP podľa zdravotnej dokumentácie vtedy nezamestnaný muž mal chronickú obštrukčnú chorobu pľúc. 2. Nebolo mimoriadnym javom, že po uzavretí životnej poistky došlo v relatívne krátkom období k úmrtiu človeka, ktorý načisto podľahol alkoholizmu, čo viedlo napokon k malnutrícii, extrémnej kachexii a metabolickému rozvratu pri hnisavom zápale pľúc a preležanine.
65ročná lekárka pracovala 21 rokov na lôžkovom oddelení pre liečbu pľúcnej TBC, na RTG snímkach mala v oboch hiloch drobné kalcifikáty. Následne robila na oddelení klinickej onkológie. V dôchodkovom veku sa vyše 3 roky liečila u ortopéda pre občasný opuch a bolesti ľavého kolena, následne bola operovaná pre poškodenie menisku. Lokálny nález v kolennej oblasti sa nelepšil, pretrvávala dlhodobá únava a subfebrility. Po zistení pozitivity Mantoux II a pozitivity QuantiFERON testu bola indikovaná antitbc liečba, po ktorej došlo k ústupe ťažkostí. Dodatočne vyžiadaný epidemiologický prieskum potvrdil súvis medzi nákazou a výkonom povolania.
Záver ZP: TBC ľavého kolenného zhybu profesionálneho pôvodu.
Znalecká činnosť si vyžadovala a vyžaduje často množstvo hodín práce. Je mimopracovným zaťažením. Sú tu aj riziká spojené s ohrozením zdravia, hlavne pri vyjadrení sa znalca odlišne od predpokladu zamestnanca, ev. osoby, ktorá sa dožaduje, predpokladá fnančnú kompenzáciu pri súdnom spore. Pri potrebe rozuzliť správne jednotlivé prípady musí znalec, trochu ako detektív, okrem iného siahať neustále aj do aktuálnych hlbín rôznej odborno-vedeckej literatúry. Po zodpovednom rozbore prípadu, nezriedka aj váhovo obsiahleho súdneho spisu, spísaní, nezriedka tiež rozsiahlejšieho rozboru v ZP sa stane znalcovi konečné zodpovedanie otázok, uložených súdom a vyslovenie záveru, uspokojivým uvoľnením. Množstvo riešených rôznorodých prípadov je obohatením praktických skúseností a medicínskeho rozhľadu.
1. Hrnčíř, E. Pracovní lékař jako soudní znalec. Pracov. Lék., 2006, 58(1), s. 3–4.
2. Hrnčíř, E. Úvodníky uveřejněné v letech 2000–2022 v časopise Pracovní lékařství. Praha, Prager Print-LD s.r.o. 2022, 284 s.
3. Krajčovič, J. Vybrané medicínsko-právne kapitoly zo súdneho lekárstva. UK a JLF Martin, 1012, 103 s.
4. Zákon č. 382/2004 Z.z., o znalcoch, tlmočníkoch a prekladate ľoch.
5. Vykonávajúca vyhláška Ministerstva spravodlivosti SR č. 228/2018 Z.z.
6. Vyhláška Ministerstva spravodlivosti SR č. 160/2023 Z.z.
Prehlásenie
Autorka prehlasuje, že nemá stret záujmov v súvislosti so zverejne ním témy práce. Rukopis nebol a nebude publikovaný v inom časopise
Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
