Seznam nemocí z povolání a jeho novely

Vážení přátelé,

pomalu končí rok 2025 a já jsem si uvědomila jedno výročí, které asi příliš nevnímáme. Při pohledu na na řízení vlády č. 428/2025 Sb., které vstoupilo v platnost od 8. 11. 2025, jsem si uvědomila, že podstatná změna v našem seznamu nemocí z povolání se stala před 30 lety, a to 15. 11. 1995 Sb., kdy vyšlo nařízení vlády č. 290/1995 Sb., jehož přílohou je seznam nemocí z povolání, platný od 1. 1. 1996. Čím byl tento seznam nemocí z povolání jiný? Co je podstatné na tomto předpise, který je do současnosti ve své formě novelizován dalšími předpisy, ale jeho struktura zůstává stále stejná? Poprvé byl seznam nemocí z povolání seřazen systematicky do okruhů dle rizik či poškození zdraví z práce a tím se stal srozumitelnější.

A jaká je tedy historie seznamu nemocí z povolání v Čechách? A jak je to s historií oboru Pracovní lékařství? A jak vypadala ochrana pracujících z hlediska legislativních předpisů? Otázek je celá řada, pamětníci již nejsou mezi námi, časopis s lékařskou problematikou týkající se poškození zdraví z práce začal vycházet až v roce 1949. A tak nezbývá, podívat se, kde se můžeme s problematikou našeho oboru z hlediska historie za posledních více jak 100 let seznámit z hlediska předpisů.

Všechny legislativní předpisy přijaté v Českosloven sku a později i v Čechách jsou dostupné ve Sbírce zákonů, ke starším předpisům je přístup poněkud problematičtější, ale povedlo se! Jsou dostupné i záznamy z jednání poslanecké sněmovny, například záznam z jednání z 24. 5. 1932 je velmi poučný –⁠ řada rizik se změnila, řadu problémů vnímáme i nyní. Pokud budete mít chuť, podívejte se na: https://www.psp.cz/ek nih/1929ns/ps/stenprot/188schuz/s188003.htm.

První Seznam nemocí z povolání byl vydán po projednání ve „Sbírce zákonů a nařízení státu československého“ dne 1. 6. 1932 v částce 34, položka 99 –⁠ byl vydán jako příloha zákona o odškodnění nemocí z povolání. Další změny byly zveřejněny v zákonech č. 33/1942 Sb., č. 46/1947 Sb. –⁠ tehdy byl rozšířen z 25 položek na 34 položek.

Později byl Seznam nemocí z povolání vydáván jako příloha k vyhláškám. Z dnešního pohledu je asi podstatnou změnou zařazení diagnózy Astma bronchiale jako nemoci z povolání v roce 1983 (viz Příloha 1, vy hláška č. 141/1983 Sb.).

A tak velkou změnou bylo zařazení jednotlivých kapitol do seznamu nemocí z povolání v roe 1995. Novelizace legislativy tyto kapitoly respektují, ale samozřejmě se objevila řada nových položek.

Poslední novelizace platná od 8. 11. 2025 v nařízení vlády č. 428/2025 Sb. upřesnila a rozšířila znění některých položek:

Kapitola II., položka 11: Chronická onemocnění be derní páteře –⁠ byla upravena.

• Kapitola III., položka 1 d) –⁠ vložena nová skupina –⁠ akutní a subakutní formy silikózy.

• Kapitola III., položka 2 d) –⁠ tj. nemoci způsobené prachem z azbestu se rozšířila –⁠ tj. patří sem rakovi na plic, rakovina hrtanu, rakovina vaječníků, rakovina žaludku, rakovina tlustého střeva nebo rakovina konečníku vždy ve spojení s azbestózou do četnosti znaků s1/1, t1/1 u 1/1 dle klasifikace mezinárodní organizace práce nebo s hyalinózou pleury.

• Kapitola V., položka 4 –⁠ vložena nová položka –⁠ zde je zařazeno onemocnění způsobené koronavirem SARS-CoV přenosné z člověka na člověka a dalšími způsoby přenosu, případně vzniklé v zahraničí –⁠ musí jít o objektivně prokázané onemocnění, jehož závažnost byla vyhodnocena jako středně těžká nebo onemocnění probíhalo s komplikacemi.

Součástí nařízení vlády č. 428/2025 Sb. je i novela nařízení vlády č. 276/2015 Sb. v platném znění, tedy tabulky bodového ohodnocení bolesti a ztížení společenského uplatnění u nemocí z povolání.

K vydávaným předpisům z našeho oboru se řadí i Metodické pokyny zveřejněné ve Věstnících Ministerstva zdravotnictví České republiky –⁠ ve Věstníku č. 19/2025 Sb. je dostupný Metodický návod pro uznávání onemocnění covidem-19 jako nemoci z povolání.

Vážení kolegové a přátelé,
doufám, že i v dalších letech se budeme setkávat nad stránkami našeho časopisu i když zřejmě v jiné formě. Přeji Vám příjemné vánoční svátky a klidný vstup do celého příštího roku. A samozřejmě hodně zdraví!

Plzeň 1. 12. 2025

MUDr. Vendulka Machartová, Ph.D.