Acute zygomatitis – a rare otogenic inflammatory complication

Česká verze

Authors: K. Hegerová ¹; L. Školoudík ^1,2; J. Dědková ³; V. Chrobok ^1,2
Authors place of work: Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku, Fakultní nemocnice Hradec Králové ¹; Univerzita Karlova, Lékařská fakulta v Hradci Králové ²; Radiologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové ³
Published in the journal: Otorinolaryngol Foniatr, 74, 2025, No. 4, pp. 332-337.
Category: Kazuistika
doi: https://doi.org/10.48095/ccorl2025332

Summary

Introduction: Acute zygomatitis is a rare otogenic complication of acute purulent otitis media. Case reports: Two case reports are presented –⁠ two 10-year-old boys with temporal swelling, initially with unclear etiology. There was progressive deterioration of their local findings, and minimal response to systemic antibiotic therapy. MRI diagnosed acute mastoiditis with zygomatic subperiosteal abscess. In one case, intracranial complication –⁠ pachymeningitis –⁠ was also found. All along, they presented with poor otoscopic findings in both cases. Antromastoidectomy was performed with evacuation of the subperiosteal zygomatic abscess, leading to normalization of their condition. Microbiology taken during surgery was negative in both cases. Discussion and conclusion: Since the introduction of antibiotic therapy, the incidence of complications from acute otitis media has significantly decreased. These cases highlight the diagnostic challenges of rare complications of acute middle ear infections. A combination of surgical intervention and intravenous antibiotic therapy results in recovery without permanent hearing impairment.

Keywords:

mastoiditis – acute otitis media – antromastoidectomy – zygomatitis – pachymeningitis

Zdroje

1. Qin Y, Li TC, Cong TC, Li YH. Abscess of zygomatic root: a rare otogenic complication. Chin Med J (Engl) 2017; 130 (3): 366–367. Doi: 10.4103/0366-6999.201610.

2. Sathe N. Zygomatic abscess as a complication of otitis media. Natl J Maxillofac Surg 2011; 2 (2): 181–183. Doi: 10.4103/0975-5950.94478.

3. Vitsenko M, Povová L, Csuhaj P. Akutní mastoiditida u dětí –⁠ retrospektivní analýza incidence, etiologie a léčebných postupů. Otorinolaryngol Foniatr 2025; 70 (1): 8–15. Doi: 10.48095/ccorl20258.

4. Skřivan J, Šlapák I, Marešová VM et al. Příručka pro praxi –⁠ akutní středoušní zánět. 2016 [online]. Dostupné z: https: //www.otorinolaryngologie.cz/vzdelavani/prirucky-pro-praxi/.

5. Chrobok V, Komínek P, Plzák J et al. Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku. In: Medicína hlavy a krku. 1. vyd. Havlíčkův Brod: Tobiáš 2022 : 69–96.

6. Chrobok V, Pellant A, Profant M et al. Cholesteatom. In: Medicína hlavy a krku. 1. vyd. Havlíčkův Brod: Tobiáš 2008 : 184–216.

7. Go C, Bernstein JM, Jong AL et al. Intracranial complications of acute mastoiditis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2000; 52 (2): 143–148. Doi: 10.1016/S0165-5876 (00) 00283-4.

8. Mansour T, Yehudai N, Tobia A et al. Acute mastoiditis: 20 years of experience with a uniform management protocol. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2019; 125 : 187–191. Doi: 10.1016/j.ijporl.2019.07.014.

9. Kaliariková A, Perceová K, Machač J et al. Akutní mastoiditida a intrakraniální komplikace u dětí. Otorinolaryngol Foniatr 2021; 70 (4): 207–213. Doi: 10.48095/ccorl2021207.

10. Kuczkowski J, Narozny W, Stankiewicz C et al. Zygomatic abscess with temporal myositis –⁠ a rare extracranial complication of acute otitis media. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2005; 69 (4): 557–561. Doi: 10.1016/j.ijporl.2004. 11.005.

11. Safadi MAP, Jarovsky D. Acute otitis media in children: a vaccine-preventable disease? Braz J Otorhinolaryngol 2017; 83 (3): 241–242. Doi: 10.1016/j.bjorl.2017.02.004.

12. Woongsang S, Dong WN, Young HK. Zygomatic mastoiditis with extracranial complications: an extremely rare cause of cheek swelling. Korean J Otorhinolaryngol Head Neck Surg 2018; 61 (2): 110–113. Doi: 10.3342/kjorl-hns. 2016.16796.

13. Engebretsen S, Patrick T, Helwig C et al. Zygomatic air cells in connection with Luc’s abscess. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2020; 138 : 110251. Doi: 10.1016/j.ijporl.2020. 110251.

14. Spiegel JH, Lustig LR, Lee KC et al. Contemporary presentation and management of a spectrum of mastoid abscesses. Laryngoscope 1998; 108 (6): 822–828. Doi: 10.1097/00005537-199 806000-00009.

15. Urík M, Šlapák I, Macháč J. Antromastoidektomie v dětském věku. Otorinolaryngol Foniatr 2016; 62 (4): 237–240.

16. Švejdová A, Mejzlík J, Dědková J et al. Otický hydrocefalus: vzácná komplikace akutního hnisavého středoušního zánětu. Otorinolaryngol Foniatr 2020; 69 (4): 181–184.

Prohlášení o střetu zájmů

Autor práce prohlašuje, že v souvislosti s tématem, vznikem a publikací tohoto článku není ve střetu zájmů a vznik ani publikace článku nebyly podpořeny žádnou farmaceutickou firmou. Toto prohlášení se týká i všech spoluautorů.

Grantová podpora

Publikace vznikla v rámci programu Cooperatio, vědní oblasti SURG.

Přijato k recenzi: 30. 5. 2025

Přijato k tisku: 22. 9. 2025

MUDr. Kristýna Hegerová

Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku

FN Hradec Králové

Sokolská 581

500 05 Hradec Králové

kristyna.hegerova@fnhk.cz