#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

MONITOR aneb nemělo by vám uniknout, že ...


Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 51, 2015, No. 4, p. 180
Kategorie: MONITOR aneb nemělo by vám uniknout, že...

ORTOPEDICKÁ PATOLOGIE

Ewingův sarkom kosti může vytvářet metaplastickou kost

Italští kolegové vedení Albertem Righim z Rizzoliho institutu si tentokrát posvítili na malobuněčný osteosarkom (SCO), vzácnou variantu osteosarkomu, k čemuž je zřejmě pobídl i nedávný popis několika případů SCO s přestavbou genu EWSR1 a vytvoření hypotézy, že může existovat genetická vazba mezi touto variantou osteosarkomu a Ewingovým sarkomem (EwS).

Vytvořili soubor 36 případů SCO, 20 případů EwS, 10 případů maligního lymfomu kosti a 13 exemplářů geneticky potvrzených mezenchymálních chondrosarkomů. Na větší části případů provedli imunohistochemické (IHC) vyšetření s protilátkami proti SATB2 -⁠ markeru osteoblastické diferenciace a CD99. Provedli molekulárně genetickou detekci fúzních genů EWS-FLI1, EWS-ERGCIC-DUX4 pomocí RT-PCR a detekovali přestavby genu EWSR1FUS s užitím FISH.

Při IHC vyšetření pozorovali silnou difúzní membránovou expresi CD99 u všech případů EwS, difúzní cytoplazmatickou expresi u mezenchymálního chondrosarkomu, a negativitu CD99 u SCO, kdy byla exprese limitována na cytoplazmu několika málo buněk. U SATB2 zaznamenali silnou jadernou pozitivitu u 90 % případů SCO, u 2/20 případů EwS, avšak s nápadnou distribuční heterogenitou, 3/13 případů mezenchymálního chondrosarkomu a u žádného maligního lymfomu.

Molekulární analýza neprokázala u SCO žádný fúzní gen asociovaný s EwS, ani přestavbu genu EWSR1 či FUS.

Autoři uzavírají, že rozlišení mezi SCO a EwS, zvláště při limitované produkci maligního osteoidu, může být velmi problematické, což dále komplikuje fakt, že EwS vzácně vytváří metaplastickou kost či hyalinizovaný kolagen, obtížně odlišitelný od osteoidu. Užití IHC s CD99 a SATB2 ve spojení s molekulárním vyšetřením genetických translokací, které definují EwS, je při odlišení těchto dvou jednotek velmi užitečné, s výraznými dopady na volbu terapeutických protokolů. Zamítají hypotézu o genetické vazbě SCO a EwS s tím, že případy s prokázanými přestavbami genů či fúzními geny, které charakterizují EwS, reprezentují právě tuto jednotku, i když měly neobvyklé a vzácné morfologické znaky, vyplývající s přítomnosti metaplastické kosti či hyalinizovaného kolagenu.

Zdroj:

Righi A et al. Small cell osteosarcoma: clinicopathologic, immunohistochemical, and molecular analysis of 36 cases. Am J Surg Pathol 2015; 39(5): 691-699.

-⁠ K. Veselý -


Štítky
Patologie Soudní lékařství Toxikologie

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská patologie

Číslo 4

2015 Číslo 4

Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#