#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Včasná detekce rekurentního karcinomu vaječníků, současné využití onkomarkerů, zobrazovací metody a budoucí perspektivy


Autoři: V. Smoligová;  J. Kosťun;  P. Stráník;  J. Presl
Působiště autorů: Department of Gynecology and Obstetrics, Charles University Medical Faculty and University Hospital in Pilsen
Vyšlo v časopise: Ceska Gynekol 2025; 90(4): 333-338
Kategorie: Přehledová práce
doi: https://doi.org/10.48095/cccg2025333

Souhrn

Karcinom ovaria patří mezi nejzávažnější typy gynekologických nádorů. Obvykle bývá diagnostikován v pokročilých stadiích, a to zejména kvůli asymptomatickému průběhu či nespecifickým příznakům časných stadií. Vyznačuje se také tendencí často recidivovat, a snižovat tak celkové přežití pacientek. Tento článek se zaměřuje na možnosti detekce návratu onemocnění v rámci follow-up pacientek po kompletní remisi. Podle analyzované literatury přináší potenciál časného záchytu recidiv sledování hladin onkomarkerů CA-125 a HE4 v kombinaci se zobrazovacími metodami, jako je expertní ultrasonografické vyšetření, CT a pozitronové emisní metody. Příslib přináší i nejmodernější typ počítačové tomografie –⁠ photon counting CT s vysokou detekční schopností a zároveň menší radiační zátěží. Prostor pro další diskuzi pak přináší otázka dalšího postupu u časně detekované asymptomatické recidivy.

Klíčová slova:

recidiva – následná péče – rakovina vaječníků – nádorové markery – včasná diagnóza – diagnostické zobrazování


Zdroje

1. Siegel RL, Miller KD, Fuchs HE et al. Cancer statistics, 2022. CA Cancer J Clin 2022; 72 (1): 7–33. doi: 10.3322/caac.21708.

2. Lu Z, Chen J. Introduction of WHO classification of tumours of female reproductive organs, fourth edition. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi 2014; 43 (10): 649–650.

3. Goff BA, Mandel LS, Drescher CW et al. Development of an ovarian cancer symptom index: possibilities for earlier detection. Cancer 2007; 109 (2): 221–227. doi: 10.1002/cncr. 22371.

4. Siegel RL, Giaquinto AN, Jemal A. Cancer statistics, 2024. CA Cancer J Clin 2024; 74 (1): 12–49. doi: 10.3322/caac.21820.

5. Rustin GJ, van der Burg ME, Griffin CL et al. Early versus delayed treatment of relapsed ovarian cancer (MRC OV05/EORTC 55955): a randomised trial. Lancet 2010; 376 (9747): 1155–1163. doi: 10.1016/S0140-6736 (10) 612 68-8.

6. Rustin G, van der Burg M, Griffin C et al. Early versus delayed treatment of relapsed ovarian cancer. Lancet 2011; 377 (9763): 380–381. doi: 10.1016/S0140-6736 (11) 60126-8.

7. Miller RE, Rustin GJ. How to follow-up patients with epithelial ovarian cancer. Curr Opin Oncol 2010; 22 (5): 498–502. doi: 10.1097/CCO.0 b013e32833ae8b6.

8. Ledermann JA, Matias-Guiu X, Amant F et al. ESGO-ESMO-ESP consensus conference recommendations on ovarian cancer: pathology and molecular biology and early, advanced and recurrent disease. Ann Oncol 2024; 35 (3): 248–266. doi: 10.1016/j.annonc.2023. 11.015.

9. Nustad K, Bast RC Jr, Brien TJ et al. Specificity and affinity of 26 monoclonal antibodies against the CA 125 antigen: first report from the ISOBM TD-1 workshop. International Society for Oncodevelopmental Biology and Medicine. Tumour Biol 1996; 17 (4): 196–219. doi: 10.1159/000217982.

10. Urban N. Specific keynote: ovarian cancer risk assessment and the potential for early detection. Gynecol Oncol 2003; 88 (1 Pt 2): S75–S83. doi: 10.1006/gyno.2002.6689.

11. Markman M, Webster K, Zanotti K et al. Use of tamoxifen in asymptomatic patients with recurrent small-volume ovarian cancer. Gynecol Oncol 2004; 93 (2): 390–393. doi: 10.1016/j.ygyno.2004.01.035.

12. Meden H, Fattahi-Meibodi A. CA 125 in benign gynecological conditions. Int J Biol Markers 1998; 13 (4): 231–237. doi: 10.1177/1724600 89801300411.

13. Qing X, Liu L, Mao X. A clinical diagnostic value analysis of serum CA125, CA199, and HE4 in women with early ovarian cancer: systematic review and meta-analysis. Computat Math Methods Med 2022; 2022 : 9339325. doi: 10.1155/2022/9339325.

14. Sturgeon CM, Duffy MJ, Walker G. The National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) guidelines for early detection of ovarian cancer: the pivotal role of the clinical laboratory. Ann Clin Biochem 2011; 48 (Pt 4): 295–299. doi: 10.1258/acb.2011.011117.

15. Drapkin R, von Horsten HH, Lin Y et al. Human epididymis protein 4 (HE4) is a secreted glycoprotein that is overexpressed by serous and endometrioid ovarian carcinomas. Cancer Res 2005; 65 (6): 2162–2169. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-04-3924.

16. Dochez V, Caillon H, Vaucel E et al. Biomarkers and algorithms for diagnosis of ovarian cancer: CA125, HE4, RMI and ROMA, a review. J Ovarian Res 2019; 12 (1): 28. doi: 10.1186/s13 048-019-0503-7.

17. Plotti F, Guzzo F, Schirò T et al. Role of human epididymis protein 4 (HE4) in detecting recurrence in CA125 negative ovarian cancer patients. Int J Gynecol Cancer 2019; 29 (4): 768–771. doi: 10.1136/ijgc-2019 -⁠ 000211.

18. FDA CfDaRH. 2008 [online]. Available from: https: //www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf7/K072939.pdf.

19. FDA CfDaRH. 2012 [online]. Available from: https: //www.accessdata.fda.gov.

20. Moore RG, Brown AK, Miller MC et al. The use of multiple novel tumor biomarkers for the detection of ovarian carcinoma in patients with a pelvic mass. Gynecol Oncol 2008; 108 (2): 402–408. doi: 10.1016/j.ygyno.2007. 10.017.

21. Lakshmanan M, Kumar V, Chaturvedi A et al. Role of serum HE4 as a prognostic marker in carcinoma of the ovary. Indian J Cancer 2019; 56 (3): 216–221. doi: 10.4103/ijc.IJC_305_18.

22. Piovano E, Attamante L, Macchi C et al. The role of HE4 in ovarian cancer follow-up: a review. Int J Gynecol Cancer 2014; 24 (8): 1359–1365. doi: 10.1097/IGC.0000000000000218.

23. Uno M, Matsuo R, Maezawa N et al. Evaluation of follow-up observation using human epididymis protein 4, a tumor marker, in patients with ovarian cancer. Obstet Gynecol Sci 2023; 66 (4): 290–299. doi: 10.5468/ogs. 23024.

24. Manganaro L, Michienzi S, Vinci V et al. Serum HE4 levels combined with CE CT imaging improve the management of monitoring women affected by epithelial ovarian cancer. Oncol Rep 2013; 30 (5): 2481–2487. doi: 10.3892/or.2013.2682.

25. Presl J, Havelka P, Weinberger V et al. The role of HE4 in the follow-up of advanced ovarian, fallopian tube, and primary peritoneal cancer-CEEGOG OX-01 study. Cancers (Basel) 2024; 16 (21): 3566. doi: 10.3390/cancers162 13566.

26. Gadducci A, Cosio S, Zola P et al. Surveillance procedures for patients treated for epithelial ovarian cancer: a review of the literature. Int J Gynecol Cancer 2007; 17 (1): 21–31. doi: 10.1111/j.1525-1438.2007.00826.x.

27. Fischerova D, Cibula D. Ultrasound in gynecological cancer: is it time for re-evaluation of its uses? Curr Oncol Rep 2015; 17 (6): 28. doi: 10.1007/s11912-015-0449-x.

28. Vlasak P, Bouda J, Kostun J et al. Diagnostic reliability, accuracy and safety of ultrasound-guided biopsy and ascites puncture in primarily inoperable ovarian tumours. Anticancer Res 2020; 40 (6): 3527–3534. doi: 10.21873/anticanres.14341.

29. Gu P, Pan LL, Wu SQ et al. CA 125, PET alone, PET-CT, CT and MRI in diagnosing recurrent ovarian carcinoma: a systematic review and meta-analysis. Eur J Radiol 2009; 71 (1): 164–174. doi: 10.1016/j.ejrad.2008.02.019.

30. Limei Z, Yong C, Yan X et al. Accuracy of positron emission tomography/computed tomography in the diagnosis and restaging for recurrent ovarian cancer: a meta-analysis. Int J Gynecol Cancer 2013; 23 (4): 598–607. doi: 10.1097/IGC.0b013e31828 a183c.

31. Khiewvan B, Torigian DA, Emamzadehfard S et al. An update on the role of PET/CT and PET/MRI in ovarian cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2017; 44 (6): 1079–1091. doi: 10.1007/s00259-017-3638-z.

32. Hirsch FW, Sattler B, Sorge I et al. PET/MR in children. Initial clinical experience in paediatric oncology using an integrated PET/MR scanner. Pediatr Radiol 2013; 43 (7): 860–875. doi: 10.1007/s00247-012-2570-4.

33. Beiderwellen K, Grueneisen J, Ruhlmann V et al. [ (18) F]FDG PET/MRI vs. PET/CT for whole--body staging in patients with recurrent malignancies of the female pelvis: initial results. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2015; 42 (1): 56–65. doi: 10.1007/s00259-014-2902-8.

34. Flohr T, Petersilka M, Henning A et al. Photon-counting CT review. Phys Med 2020; 79 : 126–136. doi: 10.1016/j.ejmp.2020. 10.030.

35. Stein T, Rau A, Russe MF et al. Photon-counting computed tomography –⁠ basic principles, potenzial benefits, and initial clinical experience. RoFo 2023; 195 (8): 691–698. doi: 10.1055/a-2018-3396.

36. Ferda J, Vendiš T, Flohr T et al. Computed tomography with a full FOV photon-counting detector in a clinical setting, the first experience. Eur J Radiol 2021; 137 : 109614. doi: 10.1016/ j.ejrad.2021.109614.

Štítky
Dětská gynekologie Gynekologie a porodnictví Reprodukční medicína

Článek vyšel v časopise

Česká gynekologie

Číslo 4

2025 Číslo 4
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Mepolizumab v reálné klinické praxi kurz
Mepolizumab v reálné klinické praxi
nový kurz
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#