Peroperační epizody hypotenze a pooperační delirium – hlavní vztah?


Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 30, 2019, č. 1, s. 55
Kategorie: Zajímavosti z literatury

Maheshwari K. Peri-op hypotension associated with post-op delirium in critically Ill. Anesthesiology News. Clinical Anesthesiology . 2019;15.

http://www.anesthesiologynews.com/article ID = 53711

Pooperačnímu deliriu se věnuje velká pozornost – nepříznivě ovlivňuje prognózu, délku pobytu v intenzivní péči, mentalitu pacienta, ekonomické náklady a je zátěží i pro ošetřující personál. Data uvádějí výskyt pooperačního deliria u pacientů až ve 43 %.

Retrospektivní analýza u více než 908 pacientů přijatých po ukončení výkonu ihned na lůžko intenzivní pooperační péče prokazuje, že dominantním faktorem na vzniku pooperačního deliria jsou pooperační epizody hypotenze s MAP (mean arterial pressure , střední arteriální tlak) < 65 mmHg , nejčastěji v kombinaci s nenápadnými až němými hypotenzními příhodami v časném pooperačním období. Celkem 316 pacientů (34,8 %) celého souboru prošlo delirantní fází v prvních pěti pooperačních dnech – rizikový index pro MAP < 65 mmHg byl 1,10 (p = 0,029). Pokles o 10 mmHg u takto ohrožených pacientů zvýšil riziko deliria o HR 1,16 (p < 0,001). Dominantní až rozhodující byla hypotenze, i když svůj podíl na vzniku měly i komorbidita a různé peroperačně podané přípravky.

Připravila

doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

e-mail: jarmiladrabkova@gmail.com


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 1

2019 Číslo 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
nový kurz
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: Prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Familiární transthyretinová periferní polyneuropatie
Autoři: MUDr. Radim Mazanec, Ph.D.

Diabetes mellitus a kardiovaskulární riziko, možnosti jeho ovlivnění
Autoři:

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se