Peroperační epizody hypotenze a pooperační delirium – hlavní vztah?


Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 30, 2019, č. 1, s. 55
Kategorie: Zajímavosti z literatury

Maheshwari K. Peri-op hypotension associated with post-op delirium in critically Ill. Anesthesiology News. Clinical Anesthesiology . 2019;15.

http://www.anesthesiologynews.com/article ID = 53711

Pooperačnímu deliriu se věnuje velká pozornost – nepříznivě ovlivňuje prognózu, délku pobytu v intenzivní péči, mentalitu pacienta, ekonomické náklady a je zátěží i pro ošetřující personál. Data uvádějí výskyt pooperačního deliria u pacientů až ve 43 %.

Retrospektivní analýza u více než 908 pacientů přijatých po ukončení výkonu ihned na lůžko intenzivní pooperační péče prokazuje, že dominantním faktorem na vzniku pooperačního deliria jsou pooperační epizody hypotenze s MAP (mean arterial pressure , střední arteriální tlak) < 65 mmHg , nejčastěji v kombinaci s nenápadnými až němými hypotenzními příhodami v časném pooperačním období. Celkem 316 pacientů (34,8 %) celého souboru prošlo delirantní fází v prvních pěti pooperačních dnech – rizikový index pro MAP < 65 mmHg byl 1,10 (p = 0,029). Pokles o 10 mmHg u takto ohrožených pacientů zvýšil riziko deliria o HR 1,16 (p < 0,001). Dominantní až rozhodující byla hypotenze, i když svůj podíl na vzniku měly i komorbidita a různé peroperačně podané přípravky.

Připravila

doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

e-mail: jarmiladrabkova@gmail.com


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 1

2019 Číslo 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Chronická tromboembolická plicní hypertenze
nový kurz
Autoři: MUDr. David Ambrož

Betablokátory a Ca antagonisté z jiného úhlu
Autoři: prof. MUDr. Michal Vrablík, Ph.D., MUDr. Petr Janský

Jak lze diagnostikovat mnohočetný myelom v praxi praktického lékaře?
Autoři: MUDr. Jan Straub

Zánětlivá bolest zad a axiální spondylartritida – Diagnostika a referenční strategie
Autoři: MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Kristýna Bubová

Inhibitory karboanhydrázy v léčbě glaukomu
Autoři: as. MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

Nová funkce oznámení

všimli jsme si, že se zajímáte o obsah na našem webu. Využijte nové funkce zapnutí webových notifikací a nechte se informovat o nejnovějším obsahu.

Zjistit více

MAPA ROUŠEK Mapujte s námi, kde v ČR chybí OOPP a další materiál. Vyplňte náš dotazník. Mapujte s námi, kde v ČR chybí OOPP.