Propofol vs. sevofluran jako hlavní anestetikum u pacientů podstupujících coiling mozkového aneurysmatu – randomizovaná prospektivní studie


Autoři: Ahmed S. El Akkad 1;  Saniova Beata 2;  Bakalar Bohumil 1;  Adamicova Katarina 3;  Husni Al Khalili 4
Působiště autorů: Department of Anaesthesia and Intensive care, Doncaster and Bassetlaw Hospitals NHS Foundation Trust, United Kingdom 1;  Department of Anaesthesia and Intensive Care, Jessenius Medical Faculty Comenius University and University Medical Hospital in Martin, Slovakia 2;  Department of Pathological Anatomy, Jessenius Medical Faculty Comenius University and University Medical Hospital in Martin, Slovakia 3;  Department of Community Paediatric, Victoria Hospital, Glasgow, United Kingdom 4
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 23, 2012, č. 1, s. 28-32
Kategorie: Anesteziologie - Původní práce

Souhrn

Propofol vs.
sevofluran jako hlavní anestetikum u pacientů podstupujících coiling mozkového aneurysmatu – randomizovaná prospektivní studie

Cíl studie:
Cílem studie bylo posoudit vliv dvou udržovacích anestetik na oběhovou stabilitu a výskyt komplikací u nemocných podstupujících coiling mozkového aneurysmatu.

Typ studie:
Randomizovaná prospektivní studie.

Typ pracoviště:
Univerzitní nemocnice 3. typu.

Materiál a metoda:
Soubor tvořilo 110 nemocných s mozkovým aneurysmatem léčených endovaskulárním coilingem v celkové anestezii. Ti byli rozděleni do dvou skupin: buď do skupiny S (Sevoflurane, 55 nemocných) nebo do skupiny P (Propofol, 55 nemocných). Úvod do anestezie byl proveden u všech stejně.

Výsledky:
U nemocných ve skupině S byl pokles středního arteriálního tlaku významně nižší (p = 0.001), s častějším výskytem hypertenze (p = 0.001) než ve skupině P. Bradykardie byla častější ve skupině P (0,039). Probouzení bylo ve skupině S kratší.

Závěr:
Naše výsledky naznačují, že inhalační Sevofluran je možná lepší volbou pro udržování anestezie nežli infuze propofolu u nemocných s mozkovým aneurysmatem léčených endovaskulárním coilingem.

Klíčová slova:
mozkové anesrysma – coiling – celková anestezie – sevofluran – propofol


Zdroje

1. Alaraj, A., Wallace, A., Mander, N., Aletich, V., Charbel, F. T., Amin-Hanjani, S. Outcome following symptomatic cerebral vasospasm on presentation in aneurysmal subarachnoid hemorrhage: coiling vs. clipping. World Neurosurg., 2010, Jul, 74, 1, p. 138–142.

2. Dupont, S. A., Wijdicks, E. F., Lanzino, G., Rabinstein, A. A. Aneurysmal subarachnoid hemorrhage: an overview for the practicing neurologist. Semin. Neurol., 2010, Nov, 30, 5, p. 545–554.

3. Webb, S. T., Farling, P. A. Survey of arrangements for anaesthesia for interventional neuroradiology for aneurismal subarachnoid haemorrhage. Anaesthesia, 2005, 60, p. 560–564.

4. International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) Collaborative group. ISAT of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomized trial. Lancet, 2002, 360, p. 1267–1274.

5. Henkes, H., Fischer, S., Weber, W. et al. Endovascular coil occlusion of 1811 intracranial aneurysms: early angiographic and clinical results. Neurosurgery, 2004, 54, p. 268–280.

6. Osborn, I. P. Anesthetic considerations for interventional neuroradiology. Int. Anesthesiol. Clin., 2003, 41, p. 69.

7. Magni, G., Baisi, F., La Rosa, I., Imperiale, C., Fabbrini, V., Pennacchiotti, M. L. et al. No difference in emergence time and early cognitive function between sevoflurane-fentanyl and propofol-remifentanil in patients undergoing craniotomy for supratentorial intracranial surgery. J. Neurosurg. Anesthesiol., 2005, 17, p. 134–138.

8. Sneyd, J. R., Andrews, C. J., Tsubokawa, T. Comparison of propofol/remifentanil and sevoflurane/remifentanil for maintenance of anaesthesia for elective intracranial surgery. Br. J. Anaesth., 2005, 94, p. 778–783.

9. De Cosmo, G., Cancelli, I., Adduci, A., Merlino, G., Aceto, P., Valente, M. Changes in hemodynamics during isofluraneand propofol anesthesia: a comparison study. Neurol. Res., 2005, 27, p. 433–435.

10. Kaisti, K. K., Metsähonkala, L., Teräs, M., Oikonen, V., Aalto, S., Jääskeläinen, S. et al. Effects of surgical levels of propofol and sevoflurane anesthesia on cerebral blood flow in healthy subjects studied with positron emission tomography. Anesthesiology, 2002, 96, p. 1358–1370.

11. Holmström, A., Akeson, J. Sevoflurane induces less cerebral vasodilation than Isoflurane at the same A-line autoregressive index level. Acta Anaesthesiol. Scand., 2005, 49, p. 16–22.

Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 1

2012 Číslo 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se