Erytritol je cukerný alkohol používaný jako náhražka cukru s označením E968. Má nulovou kalorickou hodnotu a nulový glykemický index. Nová studie ovšem otevřela otázku, zda je používání tohoto umělého sladidla, doporučovaného diabetikům a při redukční dietě, skutečně dobrou radou pro pacienty s kardiometabolickým rizikem. V níže citované prospektivní intervenční studii se zdravými dobrovolníky totiž vedla konzumace 30 g erytritolu (ale nikoliv 30 g glukózy) během 30 minut ke zvýšení reaktivity trombocytů.
Tento nový výzkum by tak spolu s výsledky nedávno publikovaných studií, které ukázaly, že hladina erytritolu nalačno souvisí se zvýšenou incidencí kardiovaskulárních chorob u lidí a zvyšuje trombotický potenciál in vitro a u zvířecích modelů, mohl vést k přehodnocení bezpečnosti této potravinářské přísady.
Zdroj: Witkowski M., Wilcox J., Province V. et al. Ingestion of the non-nutritive sweetener erythritol, but not glucose, enhances platelet reactivity and thrombosis potential in healthy volunteers. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2024 Aug 8, doi: 10.1161/ATVBAHA.124.321019 [Epub ahead of print].
Podle aktuální zprávy Lancet Commission on Dementia publikované v srpnu 2024 lze předejít 50 % případů demence intervencí 14 modifikovatelných rizikových faktorů. Jde o změnu paradigmatu, protože dosud byla demence považována za nevyhnutelný důsledek stárnutí s výraznou genetickou složkou. Identifikované modifikovatelné rizikové faktory lze rozdělit na behaviorální (fyzická neaktivita, kouření, nadměrná konzumace alkoholu, obezita), kardiovaskulární (hypertenze, diabetes), kognitivní (sociální izolace, neléčené zhoršení sluchu, nízké dosažené vzdělání), traumatické (poranění mozku při nehodách nebo kontaktním sportu bez ochranné přilby) a environmentální (znečištěné ovzduší); oproti poslední zprávě z roku 2020 pak přibyly ještě zvýšená hladina LDL cholesterolu a neléčená porucha zraku.
Jak uvádějí autoři, na intervenci stran těchto rizikových faktorů není nikdy moc brzy ani moc pozdě a přínos není závislý na genetickém riziku. Nejpřínosnější je celoživotní efekt.
Zdroj: Livingston G., Huntley J., Liu K. Y. et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing commission. Lancet 2024 Aug 10; 404 (10452): 572−628, doi: 10.1016/S0140-6736(24)01296-0.
Podle prospektivní komunitní studie provedené v reálné praxi v Číně může nový methylační test syndecan2 (mSDC2), který hodnotí methylaci oblasti promotoru lidského genu SDC2 ve vzorcích stolice, zlepšit záchyt časného i pokročilého stadia kolorektálního karcinomu (CRC) v porovnání s tamní používanou kombinací imunohistochemického testu (FIT) a skóre rizikových faktorů (APCS − Asia-Pacific Colorectal Screening).
Studie zahrnovala 10 360 účastníků ve věku 45–75 let. V případě pozitivity mSDC2 byl zjištěn významně větší záchyt pokročilé kolorektální neoplazie, CRC, časného stadia CRC a klinicky relevantních polypů při kolonoskopii než při negativitě mSDC2, a to i v podskupinách rozdělených podle rizikových faktorů a při stratifikaci dle FIT a APCS. Test mSDC2 prokázal také nákladovou efektivitu díky snížení počtu kolonoskopií potřebných pro záchyt 1 případu CRC. Diagnostická výkonnost a nákladová efektivita byly ještě vyšší při kombinaci mSDC2 s FIT nebo APCS.
Zdroj: Zhao S., He Z., Sui X. et al.; Community-Based CRC Screening Study Group. Real-world stool-based syndecan-2 methylation test improved detection of advanced colorectal neoplasia for colorectal cancer screening: a prospective, multicenter, community-based study. Gastroenterology 2024 Aug; 167 (3): 611−614.e7, doi: 10.1053/j.gastro.2024.04.019.
Švédská observační studie publikovaná v JAMA Network Open ukázala, že u starších žen s diabetem mellitem 2. typu (DM2) je zřejmě hlavní příčinou zlomenin horší fyzická výkonnost, nikoliv snížená kostní minerální denzita (BMD).
U žen ve věku 75–80 let (294 s DM2 a 2714 bez DM2) byla přítomnost DM2 spojena s vyšší BMD (v celé oblasti kyčle [total hip] o 4,4 %, v krčku femuru o 4,9 % vyšší a v bederní páteři o 5,2 % vyšší), lepší mikroarchitekturou kosti, horší fyzickou výkonností (o 9,7 % nižší síla stisku ruky, o 9,9 % nižší rychlost chůze a o 13,9 % pomalejší výsledek testu up-and-go [„vstaňte, jděte, otočte se“]) a s vyšším rizikem jakékoliv zlomeniny (poměr rizik [HR] 1,26; 95% interval spolehlivosti [CI] 1,04–1,54) a velké osteoporotické zlomeniny (HR 1,25 95% CI 1,00–1,56). Dále měly ženy s DM2 o 9,1 % vyšší tělesnou hmotnost, o 9,5 % vyšší BMI a méně často uváděly užívání antiosteoportické léčby. Vyšší riziko zlomeniny a horší fyzická výkonnost byly spojené s delším trváním diabetu a s užíváním inzulinu.
Zdroj: Zoulakis M., Johansson L., Litsne H. et al. Type 2 diabetes and fracture risk in older women. JAMA Netw Open 2024 Aug 1; 7 (8): e2425106, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.25106.
(zza)
Diklofenak epolamin je vysoce rozpustná sůl účinné látky s prokázanými protizánětlivými, analgetickými a antipyretickými účinky. Jaké je spektrum jeho indikací a čím se liší od jiných solí diklofenaku? Odpoví přehledná infografika.
