Začátkem listopadu se uskutečnil tradiční kongres Americké kardiologické asociace (AHA), na kterém bylo prezentováno 756 přednášek či abstrakt zahrnujících celé spektrum kardiovaskulární a cerebrovaskulární medicíny. V popředí zájmu na všech oborových akcích je nyní problematika akutního srdečního selhání –⁠ a ani toto odborné setkání nebylo výjimkou. Jako ze svého pohledu nejzajímavější sdělení s dopadem do každodenní klinické praxe si níže dovolím podrobněji zmínit studii hodnotící význam rychlé up-titrace trojkombinace léčby srdečního selhání, dále studii o vlivu gliflozinu na celkovou diurézu a efektivitu kličkového diuretika v léčbě dekompenzace srdečního selhání a v neposlední řadě výsledky ryze české studie zaměřené na podporu ECMO u šokových pacientů.

Geneticky podmíněný syndrom spojující vrozenou srdeční vadu s typickým faciálním fenotypem dostal jméno Jacqueline Noonanové, dětské kardioložky působící ve 2. polovině 20. století, která jej jako první rozpoznala a popsala. V následujícím textu si jej stručně představíme a přiblížíme okolnosti jeho objevu.

Roztroušená skleróza (RS) představuje chronické progresivní a nepředvídatelné onemocnění centrální nervové soustavy, které má za následek kognitivní a fyzické postižení a zvýšenou únavnost pacientů.

Romosozumab, subkutánně podávaná protilátka proti sklerostinu, je jedním z nejpotentnějších osteoanabolik a jeví se jako vysoce účinná modalita v léčbě osteoporózy postmenopauzálních žen. Základní informace k mechanismu účinku, poznatky z proběhlých pivotních studií a praktická doporučení pro léčbu romosozumabem shrnuje následující stručný přehled.

Takzvané funkční halucinace jsou vzácným fenoménem, kdy halucinace spouští určitý stimul, po jehož odeznění vymizí i samotná halucinace. Prezentujeme kazuistiku muže s paranoidní schizofrenií dobře kontrolovanou risperidonem a fluoxetinem, u něhož se objevovaly funkční halucinace při zvuku strojů v zaměstnání a znemožňovaly mu výkon práce.

Levothyroxin (LT4) v perorální formě je standardní terapií pro pacienty s hypotyreózou. Vzhledem k legislativní možnosti generické substituce a množství originálních a generických přípravků s obsahem LT4 je jeho substituce možná, přesto není doporučovaná. Jaké jsou závěry pro praxi?

Studie porovnávající lokální kombinovanou léčbu 1,2% klindamycinem (CLIN) s 0,025% tretinoinem (RA) v nosném vehikulu (CT gel) s efektem monoterapie klindamycinem, tretinoinem a nosným vehikulem u pacientů s akné.

Ačkoli Česká republika patří mezi země s dostatečným zásobením jódu díky programu jodizace jedlé soli (Zamrazil et al. 2004), mohou být těhotné ženy ohroženy nedostatkem jódu.

Studie případů a kontrol zahrnující téměř 26 000 osob ukázala statisticky významnou souvislost mezi revmatoidní artritidou a hlubokou žilní trombózou.

Febrilní neutropenie (FN) zůstává stále závažnou komplikací chemoterapie (CHT), která zvyšuje morbiditu a mortalitu nemocných a je příčinou snížení účinnosti protinádorové léčby. Riziko FN ovlivňuje kromě typu a intenzity CHT řada dalších aspektů, jakými jsou věk pacienta, pokročilost onemocnění, výkonnostní stav, komorbidity aj. Podávání faktoru stimulujícího kolonie granulocytů (G-CSF) je proto třeba individualizovat a při rozhodování o jeho využití posoudit všechny parametry ovlivňující riziko FN. Shrnujeme tento postup dle platných doporučení Evropské společnosti klinické onkologie (ESMO).

Pacienti trpící revmatoidní artritidou (RA) mají ve srovnání s obecnou populací zvýšené riziko venózního tromboembolismu (VTE).

Významná část populace je během života exponována lidským papilomavirům (HPV). V posledních letech celosvětově stoupá snaha o podporu zvýšení proočkovanosti nejen u dětské a dospívající populace, která doposud nebyla očkována, ale i u dospělých žen a mužů, kteří by z ní mohli profitovat, a to včetně té části obyvatelstva, která se již pravděpodobně s HPV setkala.

Předkládaná kazuistika popisuje léčbu pacientky s akutním výsevem herpes zoster, u které byl zjištěn sekundární buněčný imunodeficit.

Nejdůležitější a nejtěžší úkol při snižování morbidity a mortality spojené s kouřením tabáku je přesvědčit kuřáky, aby přestali kouřit a aby následně abstinenci také udrželi. Studie publikovaná v časopise Respiratory Care se pokusila zhodnotit míru relapsů v prvním roce po absolvování programu na odvykání kouření a faktory, které ji ovlivňují.

Souhrnný referát profesora Johna Thygesena z univerzitní nemocnice v Kodani analyzuje skupiny pacientů, pro něž jsou obzvláště vhodná antiglaukomatika bez konzervačních látek. V závěru potom navrhuje, že pokud neexistují cenové rozdíly, je plošná léčba přípravky bez konzervancií vhodnější.