VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Obavy týkající se bezpečnosti užívání inhibitorů protonové pumpy
Existují tři specifické obavy v kontextu s terapií inhibitory protonové pumpy (PPI):
1. možná interakce mezi PPI a klopidogrelem,
2. souvislost mezi užíváním PPI a zlomeninami,
3. možnost, že dlouhodobé užívání PPI může vést k hypomagnezémii.
Následující článek sumarizuje informace ze studií zabývajících se nežádoucími účinky terapie PPI a v jeho závěru jsou předložena doporučení ve spojení s jejich užíváním.
Novinky Přínos krátkodobé androgen-deprivační léčby přidané k radioterapii lokalizovaného karcinomu prostaty z hlediska dlouhodobého přežití
Androgen-deprivační léčba je spojená s řadou nežádoucích účinků, které ovlivňují i kvalitu života nebo zvyšují rizika vážných zdravotních problémů spojených se stářím. Rozsáhlá studie se zaměřila na benefity krátkodobého podávání androgen-deprivační léčby jako přídavku k radioterapii pacientů s karcinomem prostaty a sledovala její dlouhodobý vliv na přežití a míru pozdní toxicity léčby.
Novinky Co víme o roli kyseliny ursodeoxycholové ve zlepšení funkce jater?
Prezentovaná práce objasňuje, jakým způsobem kyselina ursodeoxycholová a vitamin E příznivě ovlivňují jaterní funkce. Hepatoprotektivní účinky obou látek jsou zkoumány a popsány na úrovni koncentrací jaterních enzymů, metabolomického profilu moči a krve, na úrovni mikroRNA i složení střevního mikrobiomu.
Novinky Znalost projevů trombotické trombocytopenické purpury umožňuje včasnou diagnostiku a léčbu
Trombotická trombocytopenická purpura (TTP) je vzácné život ohrožující onemocnění. Akutní epizoda se nejčastěji projeví hemolytickou anémií, trombocytopenií a neuropsychiatrickými příznaky. Její získaná forma je dána vytvořením autoprotilátek proti proteáze ADAMTS13 štěpící multimery von Willebrandova faktoru, s následnou tvorbou mikrotrombů vedoucích k poškození cílových orgánů, nejčastěji CNS a ledvin. Pro prognózu pacienta je rozhodující včasné stanovení diagnózy a promptní zahájení léčby – primárně výměnné plazmaferézy. V rámci diferenciální diagnostiky trombotické mikroangiopatie se s TTP může ve své praxi setkat každý lékař. Přinášíme proto přehledný souhrn jejích projevů a příznaků.
Novinky Substituční léčba imunoglobuliny u sekundární protilátkové imunodeficience – konsenzus evropských expertů
Sekundární protilátkové imunodeficience (SID) jsou častým nežádoucím vedlejším účinkem léčby cílené přímo na B lymfocyty nebo jiné terapie, která nepřímo ovlivňuje protilátkovou odpověď. Substituční léčba imunoglobuliny (IgRT) je dobře zavedená u primární protilátkové deficience, důkazy o jejím přínosu u SID jsou však mnohem subtilnější. Skupina expertů z Itálie, Portugalska, Rakouska a Německa se proto prostřednictvím společného konsenzu pokusila na základě vlastních zkušeností vytvořit doporučení pro běžnou praxi při léčbě SID, jež v kostce shrnujeme.
Novinky Podávání D-manózy při akutní exacerbaci recidivujících infekcí močového ústrojí
Infekce dolních močových cest (DMC), které patří k nejčastějším bakteriálním infekcím u lidí, jsou vyvolány převážně kmeny Escherichia coli endogenního původu, mezi méně časté původce řadíme mykoplazmata, viry, prvoky a plísně. Vznik infekcí DMC může být podmíněn selháním lokálních antimikrobiálních obranných mechanizmů. Základní terapií infekcí DMC je podávání antibiotik nebo chemoterapeutik. Další léčebnou eventualitu představuje podávání imunomodulancií.
Novinky Kombinovaná léčba olanzapinem a risperidonem u farmakorezistentních pacientů
Terapie jedním antipsychotikem je v léčbě schizofrenie ideální možností. Kolem 40 % nemocných má však příznaky, které jsou k monoterapii rezistentní. V případě, že nemůže být u těchto farmakorezistentních jedinců užit klozapin, je namístě zvážit vhodnou kombinaci jiných dvou či více antipsychotik. Olanzapin představuje antipsychotikum, které je díky receptorovému profilu podobnému klozapinu často nasazováno právě v kombinacích.
Novinky Spojitost mezi sérovými hladinami bilirubinu a Crohnovou nemocí
Předpokládá se, že oxidativní stres hraje důležitou roli v rozvoji Crohnovy nemoci (CD). Za hlavní endogenní antioxidant je považován bilirubin v séru. Nakolik jsou sérové hladiny bilirubinu a geny ovlivňující jeho systémové koncentrace spojeny s CD, se pokusila odpovědět studie publikovaná v březnovém vydání Inflammatory Bowel Diseases.
Video Cílená diagnostika a léčba získané hemofilie A − záznam webináře
Získaná hemofilie A je závažné hematologické onemocnění, které se může objevit prakticky kdykoliv v průběhu života, navíc jím na rozdíl od vrozené formy mohou onemocnět i ženy. Jak vlastně tato vzácná, ale život ohrožující choroba vzniká? Jak se projevuje, proč není vždy snadné ji odhalit a u kterých pacientů je třeba být zvýšeně na pozoru? A jaké možnosti léčby nabízí současná medicína? Nejen na tyto otázky jsme hledali odpovědi na lednovém webináři s názvem „Cílená diagnostika a léčba získané hemofilie A“, jehož záznam si nyní můžete poslechnout. Pokud nám zanecháte vzkaz se zpětnou vazbou, zda pro vás byl užitečný z hlediska klinické praxe, budeme rádi.
Novinky S doc. Janou Hirmerovou o tromboprofylaxi v břišní či onkologické chirurgii a jak k ní správně přistupovat
Břišní a pánevní operace, zejména u onkologických pacientů, představují zvýšené riziko žilního tromboembolismu i po propuštění z nemocnice. Jak správně posoudit trombotické a krvácivé riziko, kdy uvažovat o prodloužené profylaxi a co ovlivňuje adherenci pacienta? Tématu se věnujeme s doc. MUDr. Janou Hirmerovou, Ph.D., ze II. interní kliniky LF UK a FN Plzeň.
Novinky Biologická léčba SLE v Česku: Kde aktuálně jsme a kam směřujeme?
Kam se za poslední dekádu posunula terapie systémového lupusu erythematodes (SLE)? Jak se v Česku ve srovnání s ostatními zeměmi využívá cílená léčba? A kam by měly směřovat další kroky odborníků, kteří chtějí co nejlépe chránit své pacienty se SLE před orgánovým poškozením? Nejen tyto otázky diskutovali účastníci 2. setkání center biologické léčby pro SLE a LN, konaného 13.–14. 11. 2025 v Praze pod odbornou záštitou prof. MUDr. Ladislava Šenolta, Ph.D., z Revmatologické kliniky 1. LF UK a Revmatologického ústavu.
Novinky Jaké jsou potřeby pacientů při terapii akutní fáze schizofrenie a jak zvýšit jejich adherenci?
Léčba akutní epizody schizofrenie vyžaduje ve většině případů hospitalizaci na psychiatrickém oddělení. Ta sice přináší mnohým pacientům dyskomfort a představuje pro ně zátěž, umožní však rychlou a poměrně přesnou diagnostiku a včasné zahájení adekvátní léčby i monitorování její účinnosti. Jakým způsobem tuto diagnostiku a terapii vést napovídají doporučené postupy. Managementu péče o tyto pacienty v prvních dnech hospitalizace i po propuštění z akutní lůžkové péče se věnovalo rovněž jedno ze sympozií v rámci 65. česko-slovenské psychofamakologické konference, jež se uskutečnila v půli ledna 2023 v Mariánských Lázních.
Novinky Sociální status pacientů v substituční léčbě jako významný indikátor kvality života
Substituční terapie je metoda volby léčby závislosti na opioidech. Pro závislé jsou v ČR k dispozici substituční přípravky obsahující metadon nebo buprenorfin a kompozitní přípravek buprenorfin/naloxon. V roce 2016 bylo evidováno 2266 pacientů v substituční léčbě (SL), odhad skutečného počtu je ale 3800 pacientů. Na výroční AT konferenci Společnosti pro návykové nemoci ČLS JEP 2018 byly prezentovány prim. MUDr. Petrem Popovem příznivé výsledky průzkumu věnovaného vlivu SL na sociální stav pacientů.
Novinky INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA 3: Management léčby prosté obezity bez metabolických komorbidit u mladé lékařky
Pacientkou je 32letá lékařka, která při výšce 1,7 m vážila 90 kg, což znamená BMI 31,2 kg/m², a tedy 1. stupeň obezity. S nadváhou či obezitou se potýká od dětství, mnohokrát za život dokázala zhubnout, ale po čase se hmotnost vrátila prostřednictvím jo-jo efektu. Poslední roky šla její hmotnost významně vzhůru, na čemž má jistě podíl i vysoká míra stresu, nedostatek času na sport a množství nočních služeb v nemocnici.
Novinky Management obezity v menopauze
Hormonální změny v průběhu menopauzy přispívají k nárůstu hmotnosti a redistribuci tukové tkáně. I léčbu obezity, jejímiž hlavními pilíři jsou změna životního stylu, farmakoterapie a případně bariatrická chirurgie, je tak třeba přizpůsobit specifickým potřebám žen v klimakteriu.
Novinky Jak souvisejí vrozené srdeční vady dítěte s diabetem matky?
Možnost studovat etiologii vrozených srdečních vad (VSV) u lidí v klíčových stadiích vývoje embrya a plodu je z jasných etických důvodů velmi omezená. Vědci proto hledají jiné možnosti. Tým odborníků z Michiganské státní univerzity nedávno publikoval závěry svého výzkumu, v němž byl využit srdeční organoid ke studiu VSV indukované pregestačním diabetem (PGD) matky.
Novinky Bezpečnost a účinnost podtlakové terapie u akutních infikovaných ran
Podtlaková terapie (Negative Pressure Wound Therapy, NPWT) je po celém světě rozšířeným způsobem péče o rány. Spočívá ve vytvoření lokálního podtlaku v ráně a mezi její největší přednosti patří vlhké hojení rány v uzavřeném prostředí, postupné zmenšování objemu rány vtahováním okrajů, průběžný odvod exsudátu a tkáňového moku a podpora granulace.
Novinky Fertilita a management gravidity u žen s Turnerovým syndromem
Turnerův syndrom (TS) je obecně diagnostikován prenatálně nebo během kojeneckého období s prevalencí 1 : 2500 živě narozených děvčat. U většiny dívek s TS je přítomno ovariální selhání (premature ovarian failure, POF) v časném věku, ale u 33 % dívek se objevují detekovatelné známky spontánní puberty.
Novinky Prevence žilní tromboembolické nemoci u hospitalizovaných onkologických pacientů
Cílem prospektivní studie autorů ze španělské Pamplony bylo zhodnotit rutinní profylaxi žilní tromboembolické nemoci (VTEN) u onkologických pacientů v průběhu hospitalizace a identifikovat faktory spojené s předepisováním nízkomolekulárních heparinů (LMWH) a výskytem VTEN u této skupiny nemocných.
Novinky INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA 2: Management léčby obezity u premenopauzální pacientky
Pacientka, 37 let, BMI 35,7, obezita 2. stupně, byla v říjnu 2022 indikována k terapii liraglutidem. Úvodní parametry zahrnovaly zvýšené hodnoty cholesterolu, alaninaminotransferázy (ALT) a triacylglycerolů (TG). Po zahájení farmakoterapie s postupnou titrací došlo během 4 měsíců ke snížení hmotnosti o 14 kg (BMI 30,8), přičemž pacientka byla motivována k pokračování léčby. Po 9 měsících se BMI dostalo na úroveň 28,7 a farmakoterapie byla vysazena. Pacientka si v následujícím období udržovala stabilní hmotnost.
Novinky Kombinace kodein/paracetamol prokázala stejný analgetický účinek jako hydrokodon/paracetamol
Randomizovaná dvojitě zaslepená studie porovnávající fixní kombinace analgetik hydrokodon/paracetamol (5 mg/500 mg) a kodein/paracetamol (30 mg/300 mg) ve třídenní ambulantní léčbě akutní bolesti končetin po ošetření na pohotovosti neprokázala větší účinnost kombinace hydrokodon/paracetamol. Bezpečnost a preference pacientů byly u obou kombinací také srovnatelné.
Novinky Recidivující aftózní stomatitida a léčba inosin pranobexem – kazuistika
Kazuistika 36letého pacienta léčeného v alergologické a imunologické ambulanci na Poliklinice Pod Marjánkou v Praze představuje možnosti léčby recidivující aftózní stomatitidy a opakovaných respiračních infektů.