VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Perorální azacitidin po dosažení remise u AML zlepšuje přežití a nezhoršuje kvalitu života
Perorálně podávaný azacitidin jako udržovací terapie u pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML) po dosažení remise přináší příznivý efekt z hlediska únavy a zlepšení kvality života spojené se zdravím (HRQoL). Vyplývá to z výsledků studie QUAZAR AML-001, jež byly publikovány v časopisu Haematologica.
Novinky Stanovení infiltrace nádoru lymfocyty jako prognostický nástroj postoupilo o krok blíže klinické praxi
Již v roce 1986 bylo popsáno, že infiltrace lymfocyty u rektálního karcinomu je spojená s příznivější prognózou. Ačkoli přes 300 dalších publikací toto zjištění potvrdilo u celé skupiny nádorů tlustého střeva a konečníku, stále není k dispozici řádně validovaný prognostický test. Skupina francouzských patologů a onkologů proto vyvinula metodu s cílem dodržet nejvyšší standardy pro vývoj a validaci biomarkerů pro klinickou praxi.
Novinky Péče o pacienty s diabetem mellitem 2. typu − aktuální doporučení
Počet pacientů s diabetem mellitem 2. typu se neustále zvyšuje; v průběhu posledních 30−35 let došlo v České republice ke ztrojnásobení počtu registrovaných diabetiků. V případě diabetu mellitu 2. typu je důležitá nejen správně vedená léčba hyperglykémie a přidružených onemocnění, ale i včasná diagnostika, vyhledávání rizikových osob a systematická prevence diabetu v populaci. O pacienty s diabetem 2. typu pečuje diabetolog, internista či praktický lékař s požadovanou erudicí v oboru.
Novinky Dobrá zpráva pro spánek pacientů s axiální spondylartritidou – ixekizumab účinně tlumí noční bolesti páteře
Cílená léčba axiální spondylartritidy se v současnosti opírá o protizánětlivé působení inhibitorů tumor nekrotizujícího faktoru (TNF), inhibitorů interleukinu IL-17 a inhibitorů Janusových kináz (JAK). Kromě objektivní účinnosti těchto cílených léčiv je pro rozhodování v klinické praxi důležité popsat i jejich vliv na subjektivní příznaky. Zhodnocení analgetického účinku ixekizumabu (IXE) přinesla randomizovaná kontrolovaná studie COAST-V.
Novinky Bezpečnost desloratadinu u alergické rinitidy
Desloratadin je biologicky aktivní metabolit antihistaminika druhé generace loratadinu. Používá se k léčbě alergických onemocnění, mimo jiné i alergické rinitidy. Desloratadin je biologicky aktivní metabolit antihistaminika druhé generace loratadinu. Používá se k léčbě alergických onemocnění, mimo jiné i alergické rinitidy.
Novinky Neobvyklá komplikace spinální anestezie a její farmakologické řešení − kazuistika
Neuroaxiální anestezie je bezpečnou a efektivní metodou, která je v mnoha ohledech šetrnější než celková anestezie. Její neurologické komplikace jsou poměrně vzácné, v následující recentně publikované kazuistice si však jednu z nich představíme.
Novinky Účinnost luspaterceptu v 1. linii léčby anémie v důsledku myelodysplastického syndromu s nižším rizikem
Plánovaná interim analýza studie COMMANDS ukázala větší přínos inovativní léčby luspaterceptem v porovnání se zavedenou léčbou epoetinem alfa u pacientů s anémií v důsledku myelodysplastického syndromu (MDS) s nižším rizikem a nepředléčených přípravky stimulujícími erytropoezu (ESA). Výsledky byly publikovány v červnu 2023 v časopisu Lancet.
Novinky VIDEOPŘEDNÁŠKA: Studie COMMANDS dláždí cestu ke změně paradigmatu léčby anémie při nízkorizikovém MDS
U nízkorizikových pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS) představuje anémie nejčastější cytopenii. Postihuje bezmála 9 z 10 nemocných s MDS, nejedná se ovšem o banální komplikaci − anémie působí jako nezávislý faktor zvýšené morbidity, mortality i snížené kvality života. Až u 60 % pacientů s MDS totiž následně vzniká závislost na transfuzní léčbě. Naději na pozitivní obrat nyní přináší nová cílená léčba luspaterceptem − prvním a zatím jediným léčivem, u něhož byla v terapeuticky naivní populaci v přímé studii prokázána superiorita oproti léčbě erytropoetiny, konkrétně epoetinem alfa. Hlavní závěry studie COMMANDS, předznamenávající tuto zásadní změnu léčebného paradigmatu, ve své přednášce shrnuje doc. MUDr. Anna Jonášová, Ph.D., z 1. interní kliniky – kliniky hematologie 1. LF UK a VFN v Praze.
Novinky Mutace RAS a léčba metastatického kolorektálního karcinomu
Kombinace cílené terapie a chemoterapie s fluorouracilem je v současné době základem léčby metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC). Inhibitory receptoru pro epidermální růstový faktor (EGFR) vedou u pacientů bez mutace KRAS na exonu 2 v první linii léčby k delšímu intervalu do progrese onemocnění (PFS) i delšímu celkovému přežití (OS).
Novinky Hodnocení bezpečnosti desloratadinu u alergické rýmy
Průzkum databáze MEDLINE a analýza vyhledaných studií ukázaly, že desloratadin je v léčbě alergické rýmy dobře snášený, nemá účinky na CNS ani na kardiovaskulární systém a vykazuje minimum lékových interakcí.
Novinky Inhibice interleukinu 5 v terapii eozinofilních respiračních onemocnění
Přehledový článek italských autorů publikovaný v časopisu Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology se zabývá aktuálními poznatky v oblasti biologie eozinofilů a možností terapeutického ovlivnění patofyziologického mechanismu působení interleukinu 5 (IL-5), který se podílí na vzniku řady eozinofilních respiračních onemocnění, zejména eozinofilního astmatu.
Novinky Zásady léčby arteriální hypertenze
Arteriální hypertenze patří mezi nejvýznamnější rizikové faktory rozvoje komplikací aterosklerózy. Její prevalence v ČR mezi populací ve věku 25−64 let dosahuje přibližně 40 %, přičemž se stoupajícím věkem nadále zřetelně narůstá (v populaci ve věku 55−64 let trpí hypertenzí 72 % mužů a 64 % žen). Diagnostikovaných je přibližně 75 % hypertoniků, přičemž dosáhnout cílových hodnot krevního tlaku se daří jen asi u 30 % z nich. Otázka efektivní léčby hypertenze je tedy naprosto zásadní.
Novinky Riziko rozvoje deprese v závislosti na dávce a délce trvání léčby opioidy
Chronická bolest nenádorového původu je často spojena s rozvojem deprese, recentní studie pak prokázaly asociaci rozvoje deprese s užíváním opioidů. Cílem níže prezentované studie byla analýza závislosti rizika rozvoje deprese na délce užívání opioidů a na jejich dávce.
Novinky Hojení rozsáhlého dekubitu v sakrální oblasti s využitím přípravků Microdacyn a Revamil – kazuistika
Terapie dekubitů většího rozsahu bývá velmi problematická. Podle kazuistiky popisující léčbu pacientky na LDN Chrudimské nemocnice může kombinace přípravků Microdacyn a Revamil účinně podpořit rychlé zhojení podobných ran.
Novinky Stomatologické kliniky by měly vonět po levanduli
V posledních letech se hned několik klinických studií zabývalo možnostmi ovlivnění úzkosti ze stomatologických výkonů, které jsou pátým nejčastějším typem anxiety. Americká psychiatrická asociace (APA – American Psychological Association) klasifikovala dentální úzkost dokonce jako určitý typ fobie. Výzkumy v této oblasti se zaměřily na přímé propojení čichového bulbu s amygdalou, a tedy dopad příjemných/nepříjemných pachů na emocionální reakce. Ukázalo se, že aromaterapie by mohla být slibnou cestou.
Novinky Proč se v Česku šíří několik „vymýcených“ infekcí najednou? Ptáme se odborníků
Možná se zamýšlíte nad tím, co stojí za zvýšenou nemocností způsobenou hned několika infekčními nemocemi najednou (černý kašel, záškrt, spalničky, TBC včetně jejích multirezistentních forem). Vytipovali jsme faktory, které jsou nejčastěji zmiňované v odborné diskusi, a zeptali jsme se několika odborníků na to, zda a v jaké míře se podílejí na současné situaci.
Novinky ESC 2022: Důkazů účinnosti SGLT2i v léčbě srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí LK přibývá: Jak je včlenit do rutinní praxe?
Ačkoliv potřeba pro pacienty se srdečním selháním s redukovanou ejekční frakcí levé komory (HFrEF) dostupné farmakoterapeutické možnosti, stále přetrvávají výzvy při implementaci této medikace podle guidelines. Touto problematikou se zabývalo i sympozium, jež proběhlo v rámci letošního kongresu Evropské kardiologické společnosti (ESC 2022).
Novinky Dobu do otěhotnění u žen s revmatoidní artritidou prodlužuje vyšší aktivita choroby
Terapeutické postupy u žen s revmatoidní artritidou (RA), které chtějí otěhotnět, zahrnují dosažení nízké aktivity choroby (dle DAS28) a posouzení přínosu nesteroidních antirevmatik (NSAID) a vyšších dávek prednisonu. Tyto faktory byly v nizozemské celonárodní prospektivní studii PARA spojeny s delší dobou do otěhotnění.
Novinky Centrální žilní katetry a trombóza u dětských pacientů s hemofilií?
U pediatrických pacientů je zabezpečení nitrožilního přístupu pro podání profylaktické či imunomodulační léčby obvykle řešeno pomocí centrálních žilních katetrů. Je tato praxe u dětí s hemofilií bezpečná?
Novinky MUDr. Jiří Vejmelka: Široká diverzita střevní mikrobioty má obrovský potenciál
Stoupající počet studií ukazuje na významný potenciál léčby řady chronických onemocnění pomocí nastolení rovnováhy střevního mikrobiomu. S cílem přinášet novinky o mikrobiomu ze všech oblastí výzkumu a propojovat odborníky napříč humánní a veterinární medicínou byla na konci roku 2019 ustanovena Česká mikrobiomová společnost ČLS JEP. O významu mikrobioty a roli dysmikrobie v rozvoji nejen střevních onemocnění jsme hovořili s členem výboru společnosti MUDr. Jiřím Vejmelkou z Interní kliniky 3. LF UK a Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze. Právě zde se věnují testování metody fekální bakterioterapie, která se osvědčila například u recidivující klostridiové enterokolitidy i některých autoimunitních chorob.
Novinky Je přidání koncentrátu fibrinogenu k transfuzní terapii u poporodního krvácení efektivním přístupem?
Významné poporodní krvácení je možné řešit transfuzí čerstvé mražené plazmy. Podání větších objemů je ovšem spojeno s řadou rizik. Autoři níže uvedené japonské studie zjišťovali, zda je koncentrát fibrinogenu přidaný k transfuzím čerstvé mražené plazmy efektivním nástrojem snižujícím potřebu erymasy a současně zda pomáhá předcházet komplikacím intenzivní transfuzní léčby.
Novinky INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA: Léčba antiglaukomatiky bez konzervačních činidel – aktuální trend
Použití antiglaukomatik bez konzervačních činidel je trendem posledních let. Jejich klinické využití si v kůži indikujícího lékaře můžete sami vyzkoušet v interaktivní kazuistice. Praktické informace o této populární lokální léčbě opřel její autor MUDr. Petr Výborný, CSc., z Oční kliniky 1. LF UK a ÚVN-VoFN Praha o argumentační bázi medicíny založené na důkazech.
Novinky Účinnost a bezpečnost kombinace levodopa/entakapon/karbidopa v léčbě pokročilého stadia Parkinsonovy nemoci – prospektivní studie ELEGANCE
Terapie pokročilého stadia Parkinsonovy nemoci (PN) trojkombinací levodopa/entakapon/karbidopa ve formě intestinálního gelu (LECIG) byla prvně uvedená na švédský trh již v roce 2018. Německý tým stojící za studií ELEGANCE si dal za cíl shromáždit dostupná data a analyzovat účinnost a bezpečnost této modality při dlouhodobé léčbě PN.